日別アーカイブ: 2023年9月14日

男性過度勞累:刷牙不可忽視,可能導致陽痿

隨著社會的發展和生活水平的提高,現代人的工作壓力越來越大,許多男性為了保持工作狀態而過度勞累。然而,這種過度勞累可能會對男性的健康產生嚴重影響,其中包括陽痿這一嚴重問題。研究表明,如果不刷牙,陽痿的風險會增加3倍。因此,男性應該重視刷牙這一簡單而重要的健康問題,以保護自己的健康。

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為什麼過度勞累會導致陽痿?
過度勞累會導致身體機能的紊亂,進而影響生殖系統的正常運作。此外,過度勞累還會導致睡眠不足,從而影響男性體內荷爾蒙的分泌,使得性欲下降,最終導致陽痿的發生。
另外,過度勞累也會影響男性的飲食習慣。許多男性為了趕工作進度,往往會選擇快餐或方便食品,而這些食品往往缺乏營養,且含有大量的脂肪和糖分,容易導致肥胖、高血壓等疾病,進而影響生殖系統的正常運作。
為什麼不刷牙會增加陽痿的風險?
口腔細菌是導致口臭和齲齒的主要原因,這些細菌還會通過口腔黏膜進入血液循環系統,進而影響全身器官的健康。研究表明,口腔細菌會導致動脈硬化和心臟病等疾病,而這些疾病又是導致陽痿的主要原因之一。
此外,不刷牙還容易導致口腔炎癥和感染,這些炎癥和感染會導致龜頭敏感度下降,進而影響勃起質量。

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如何預防陽痿?
1.保持良好的生活習慣
男性應該保持健康的生活習慣,避免過度勞累,保證充足的睡眠和飲食營養均衡,同時也要註意保護口腔健康,定期刷牙漱口。
2.保持良好的心態
過度焦慮和緊張會導致男性性欲下降,因此男性應該保持良好的心態,避免過度壓力和焦慮。
3.定期體檢
男性應該定期體檢,特別是年過40歲的中老年男性,因為這個年齡段的男性更容易患上心血管疾病和糖尿病等疾病,這些疾病也是導致陽痿的主要原因之一。

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結論
陽痿是一個十分嚴重的健康問題,會對男性的生活品質和心理健康產生嚴重影響。因此,男性應該重視刷牙這一簡單而重要的健康問題,保持良好的生活習慣和心態,定期體檢,以預防陽痿的發生。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者abipcohaney 18:33 | コメントは受け付けていません。

“二陽”沖上熱搜!鐘南山最新研判

5月15日下午,在來瑞特韋上市後臨床研究啟動儀式上,共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山說,目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。


鐘南山 資料圖

根據目前廣州市發熱門診的數據,在接受檢測的發熱病人裡,有20%-25%是新冠病毒感染者。

鐘南山介紹,無論有癥狀還是沒有癥狀,如果體內新冠病毒對應的抗體增高,就說明人體曾被感染過。從這個角度看,根據測定,全國大概有85%的人感染過新冠病毒,約有11億至12億人。根據相關實驗室研究和新加坡等地的真實世界研究,新冠病毒感染後產生的抗體能在4-6個月的時間內起到保護人體的作用;但如果面對變異株XBB,其保護力可能會減弱,“從去年12月算起,實際看現在已經是到了這個時間了。”

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鐘南山透露,下一步應對新冠病毒感染,有兩方面重點——一方面還需要研發能覆蓋XBB變異毒株的疫苗,包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗,這些疫苗主要是要針對一些特殊人群,比如免疫低下或有其他嚴重基礎病的老年人;另一方面,一旦感染了新冠,應給予及時藥物治療,能大大降低死亡率。

據了解,來瑞特韋是我國首款單藥3CL抗新冠1類創新藥,已在3月獲批附條件上市,用於治療新冠輕重癥成年患者,研究表明該藥的抗病毒效果與輝瑞Paxlovid效果相當,且有效避免了因聯用利托那韋產生的毒副作用。

近日

“全國都在咽喉炎嗎”

和“二陽”話題沖上微博熱搜

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有福建福州的網友出現了

“二陽”的案例

網友表示

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一開始隻是有點流鼻涕、咽喉疼

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第三天精神就好多了

相比起第一次

“二陽”癥狀不是很嚴重

咽喉痛是二陽了嗎?

新毒株的出現會不會導致再次感染?

“二陽”會比“初陽”癥狀輕嗎?

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關於以上熱點問題

一起來看看專傢的解讀

“二陽”的風險高嗎?

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示,對感染過新冠病毒的人群來說,體內抗體仍處在較高水平,目前看二次感染的風險還是比較低的。不過,距離上次感染已超半年時間左右的老年人、免疫力低下人群,發生二次感染的風險仍會增加,因為這部分人群抵抗力下降得會更快,尤其是面對XBB.1.16這種免疫逃逸能力強的毒株。

據了解,雖然人員流動增加了病毒的傳播風險,但更多是針對“未陽”人群,這類人群尤其要註意防護。

“二陽”癥狀會輕一些嗎?

不少人在網上曬出陽性抗原,稱“二陽”後仍出現鼻塞、咳嗽、味覺消失等情況,但比第一次癥狀要輕。

李侗曾表示,“對大部分免疫功能正常的人來說,即使‘二次感染’,癥狀也會輕一些,不會像第一次那樣在短時間內出現大量人群感染。並且之後的疫情高峰也不會像此前那麼明顯,可能會呈現一個較緩的波峰。”他提醒,此前從未感染過的人群、尤其是老年人以及有基礎疾病人群,一定要做好個人防護。

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目前,根據我國新冠病毒變異株監測數據來看,本土病例仍以BA.5.2和BF.7及其亞分支為主。近期,輸入性病例中XBB變異株已占絕對優勢,本土病例中XBB變異株占比增長明顯。但目前沒有因感染XBB.1.16而導致重癥入院和死亡增加的報道。與其他奧密克戎亞分支相比,也沒有看到疾病嚴重程度增加的報道。

“二陽”了需要醫療幹預嗎?

5月5日,中國疾控中心周報發佈《預先計劃的研究:奧密克戎變異株再次感染的相關因素——中國廣東省,2022年12月至2023年1月》。

該研究介紹了2022年12月至2023年1月期間廣東省出現新冠病毒再次感染的情況,研究結果顯示,奧密克戎變異株初次感染後3至6個月內再次感染的風險較低。在首次感染奧密克戎變異株6個多月後,再次感染新冠病毒的幾率明顯增加。大多數再次感染病例都有癥狀;然而,隻有少數人需要醫療幹預,沒有發現危重病例。

無論病毒變異或上次感染後經過的時間如何,既往感染所賦予的保護可能有助於降低再次感染後重癥的發生率。研究團隊發現,醫護人員的再次感染發生率高於其他人群。

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(客戶端、新華網、新聞坊)

カテゴリー: 未分類 | 投稿者abipcohaney 18:31 | コメントは受け付けていません。

當年那些賣偉哥的垃圾郵件,一天就能賺7000美元?

說到電子郵件,大傢對它的印象可能就是古早。

這些年隨著QQ、微信的普及,電子郵件已經不流行了,哪怕外貿行業,老外和我們做生意也索性用起了 WeChat。

可能有人說,我都沒見過電子郵件流行的時候。如果你夠年輕,那有資格說這話。

但不可否認,大多數 80、90 後網上沖浪的開始,都離不開一個 E-mail。

不說它當時有多大用吧,但最起碼你能用它在同學錄上裝個小 X。

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大傢登錄自己的郵件主頁時,應該好奇點進過垃圾箱。

在這裡,你可以發現信用卡辦理活動,藍色小藥丸的打折營銷。

甚至,還有一批想直接騙你錢的郵件。

對方可能是想讓你繼承大筆資產的非洲王子。

也可能是你傢附近500米,能免費上門的洋妞。

甚至是南非總統第二任太太,說要寄給你 4000 萬美金,原因你別管,不信可查護照。

每次看到垃圾箱裡這些腦洞比腦子還大的垃圾郵件,世超就好奇:

這些垃圾郵件到底哪來的?郵箱客戶端又是怎麼識破它們,把它們攔截了。

今天咱們就簡單聊聊。

世界上第一份垃圾郵件,誕生在1978年。

當時一傢電腦公司的銷售員為了促銷電腦,壓根不管別人想不想買,一股勁地把郵件發給了阿帕網( 互聯網上前身 )上所有用戶。

盡管他們猛賺了一筆錢,但被大傢噴得很慘,美國國防通信機構也批評了他們一頓。

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所以後來十幾年,都沒有人敢這麼做。

直到 1994 年,垃圾郵件真正的始作俑者出現了。

當時人們習慣在新聞組上訂閱各種欄目,欄目收到的郵件會自動轉發給訂閱者。

有天,兩名律師為了推銷自己的業務,把郵件反復發給了新聞組上 5500 多個欄目。

就這兩人▼

那天很多人發現,自己怎麼在每個欄目裡都能看到這個郵件啊。。

接下來那幾天,這兩位律師的電話、傳真被人打爆,接起來就是一頓罵。

但說出來你可能不信,也因為垃圾郵件,他們獲得了 1000 個新客戶。相當於幾美分的成本賺到了近 10 萬美金。

嚯,垃圾郵件的巨大利潤,一下子暴露在了公眾視野裡。

有錢不賺,那不大聰明麼?

於是人們一個接一個地發起了垃圾郵件,特別是那些平時不讓刊登廣告的成人用品,趁機會廣撒網了一波。

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還有人另辟蹊徑,開始販賣郵件地址,有技術的程序員,也開發了一鍵群發工具。

垃圾郵件的潘多拉魔盒,正式打開了。

自那以後人們發現,不管需不需要,收件箱每天都塞滿了保健藥物的廣告郵件,嚴重影響自己的生活和工作。

最煩的是,犯罪團夥也利用電子郵件推送欺詐信息,病毒。

這種情況下,反垃圾郵件技術誕生了。

1996 年,有兩個工程師開始記錄發送垃圾郵件的 IP 地址,填進 RBL 黑洞名單裡,名單上的人發來郵件就直接拒收。

雖然深受歡迎,但這法子想破解它也不難。

對方要麼是買服務器換個 IP,要麼,利用中繼服務器就能規避。

這要說到郵箱服務器有個功能叫開放式中繼代理,專做好人好事。

如果收到一封不是寄給自己的郵件,就會隨手幫忙,再寄出去。

以前互聯網不穩定,為了保證郵件順利送到,大部分服務器都會打開這個功能。

人人為我,我為人人。

可惜啊,這個好功能被垃圾郵件看中了,他們故意把郵件發給老實人服務器,再讓其轉發出去,規避了黑名單。

在零幾年那會,因為起步慢,管理不佳,我國不少服務器就被國外利用,轉發了垃圾郵件,結果自己被送上了黑名單。

搞得當時我們和老外做生意發郵件,要麼申訴解封,要麼也隻能用中繼服務器,當然,這是另外一個話題了。

圖源 Winmail ▼

由此可見,黑名單技術並不算優秀。

所以還有沒有其他途徑,去判別一個郵件是不是垃圾郵件呢?

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有。

你想想,垃圾郵件往往都是幾十萬封起發,肯定會遇到很多發送失敗的情況。

正常郵件發送失敗,都會自動重發第二次。

但垃圾郵件可不樂意,因為重發對它們來說,不僅消耗資源,還耽誤了大量的時間,業務要緊啦~

基於這個特性,灰名單技術誕生了。

誒,你第一次發給我,我先拒收,你要是好人,你肯定再發第二次對不對。

這樣我們就隻會接收到正常郵件,屏蔽掉那些垃圾郵件了。

除了不愛重發,垃圾郵件的內容也很有特點:不就是醫療保健、投資、約會之類的嘛。

那把這些詞設為關鍵詞,遇到後就塞進垃圾箱,行不行呢?

行是行。但對方想規避也不難,最主要是它會誤傷。

不少正常郵件就是因為誤碰了關鍵詞,被塞進了垃圾站。

網上還有人總結了關鍵詞列表 ▼

所以關鍵詞過濾垃圾郵件,還需要貝葉斯推斷。

貝葉斯推斷基於了貝葉斯定理,這玩意咱不好細說,講清楚最起碼再開 2 篇文章。

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你隻要知道,借助貝葉斯推斷,過濾器會基於一群關鍵詞,判定一個郵件為垃圾郵件的概率。

怎麼做呢?

我們提供歸納好的正常郵件、垃圾郵件,讓過濾器統計每個詞出現的頻率

比如,“ 猛男 ” 在垃圾郵件裡出現了 78 次,在正常郵件裡出現了 5 次;

這樣過濾器就能大概推出,郵件裡出現“猛男”一詞時它為垃圾郵件的概率,假如 90%。

同樣其他詞概率,也一樣計算。

如果我現在收到一封郵件,內容為:我是猛男,喜歡在半夜健身。

我們可不能因為它含有 “ 猛男 ”,就判定它 90% 是垃圾郵件。

而是要把 “ 喜歡 ” “ 半夜 ” “ 健身 ” 這些詞一起算,求一個聯合概率!

這樣算出來的,才是一個內容為“ 我是猛男,喜歡在半夜健身 ”郵件,為垃圾郵件概率是多少。

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這個就是貝葉斯推斷,隻要我們收到的郵件越多,過濾器就會判斷得越準。

當然了,實際計算要復雜很多,我們不細講,點到即止。

到這裡我們說的過濾方法,都是基於垃圾郵件的特征,比如不喜歡重發、關鍵詞。

但還有一類垃圾郵件更猥瑣,它不會展現出明顯特征,而是偽造成官方運營商,來騙你敏感信息。

下面這張圖裡,是一份“ 比爾蓋茨 ”寄來的郵件,從姓名和郵件地址來看,都是對的。

這就代表它真的來自比爾蓋茨了嗎。

網絡郵箱的運行機制和微信、QQ雙向通訊不同,它是單向通信。

給別人發郵件,就是直接丟個包裹給服務器,說:我是 A,把這東西送給 B。

這一步就類似於寄快遞。

你明明不是吳彥祖,但你完全可以在寄件人那欄,填上 “ 吳彥祖 ”。

類似的,發郵件時隻要配合一些工具,我完全可以把自己寫成名人、運營商、銀行,誰對我作案有利,我就是誰。

有網站可以偽造發件人 ▼

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為了解決這個問題,大傢就多了一步驗證技術,比如常見的 SPF( Sender Policy Framework )。

一般大型運營商、銀行都會采用這個技術防止別人假冒自己。

SPF 的原理,就好比每個運營商、銀行,在自傢門口放個公告板,告訴大傢隻有來自 138.138.138.138、139.139.139.139 等 IP 才是他們的郵件。

假若有人用它們名號去發郵件,服務器會對比 IP 地址。

要是對不上,那就判為假冒,直接打回。

隨著發展,郵件認證技術後來還有 Domainkeys 以及改進版 DKIM,世超就不再多講了。

那既然有這麼多的反擊手段,垃圾郵件有消停嗎?

並沒有。

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2011 年,美國有大學做了實驗估算發送垃圾郵件的收入,結果發現,如果賣的是威而鋼,一天能賺 7000 美元。

所以,縱使我們有一萬個方法對付垃圾郵件,但因為利潤足夠吸引人,它們依然是打不死的小強,每年還是數千億封的往外發送,用各種方式逃過攔截。

2017 年以前,世界上發出的大部分郵件,還都是垃圾郵件。

你可能覺得這件事離自己挺遠,那除了因為不怎麼用電子郵件,更多是,每一秒鐘在看不見的世界,反垃圾郵件系統都在和無數垃圾郵件做鬥爭,保護你的郵箱。

這場較量也許還會持續很久很久,但隨著科技發展,反擊技術提升,垃圾郵件的消失一定是最後結局。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者abipcohaney 18:29 | コメントは受け付けていません。

西地那非、他達拉非、伐地那非、誰更厲害?瞭解這5點,再選擇

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1998年3月,美國FDA正式批準西地那非上市,該藥是一種5型磷酸二酯酶抑制劑,通過擴張供應海綿體的血管達到治療疾病的目的,由於該類藥物效果顯著,副作用小,相關研究也突飛猛進。

2003年又相繼上市了兩種類似藥物,分別是伐地那非和他達拉非,但2007年曾有研究對28~85 歲的70個男性進行問卷,發現100%男性知道西地那非,1人知道伐地那非,沒有人知道他達拉非,而且70個人中,僅有5人服用過西地那非。

有關服藥時間、藥理作用、安全性等方面的問卷,知曉率都不超過10%。因此,對三個藥物的科普非常必要。

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一、安全性

這類藥物共同的不良反應主要有頭痛、面色潮紅、消化不良、鼻塞和肌肉疼痛等,但在發生率方面卻各不相同,例如頭痛的發生率西地那非大約是12.8%,而阿伐那非約為9.3%;面色潮紅發生率西地那非10.4%,阿伐那非為3.7%。

而且在消化不良、肌肉疼痛等方面,阿伐那非都是少見的,總的來說不良反應發生率比西地那非更低,所以也更加安全。

二、藥理作用

從藥理作用上來說,這3個藥物之間,沒有太大的區別。

它們3個都屬於5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物,磷酸二酯酶是體內一種具有重要生理功能的酯酶,在體內在不同的器官中分佈著不同類型的磷酸二酯酶,5型磷酸二酯酶主要分佈於心臟,血管平滑肌,肺部等部位,其主要作用在於調節血管收縮,改善相關部位血流量的作用。

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因此,這3個藥物不但被廣泛應用於男性相關功能的治療改善,在肺動脈高壓患者中,也都是能夠改善病情,被廣泛應用的藥物。

三、藥物代謝有區別

以往的藥代動力學顯示,西地那非的藥代動力學可靠且可預估,每例患者重復性好,可信度高,藥性穩定具有可預知性,藥物進入身體後,達到濃度峰值時間約為2小時。

他達拉非進入身體後,達到藥物濃度峰值時間和西地那非差不多,也差不多為2小時。

而伐地那非的藥代動力學不可預見,由於生物利用率度低(約為14%),這說明藥物吸收入血後,其藥物代謝和吸收過程隨機參數較多。

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四、售價

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這三種藥物的價格也是不一樣的,價格最貴的是伐地那非,價格最便宜的是西地那非,男性在服用這類藥物時,應該根據自身的實際情況,根據醫生的囑咐合理服用藥物,才可以發揮藥效。

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經常服用藥物雖然可以幫助身體治療疾病,但是會出現其他的一些反應,所以應該正確服用。

五、食物的影響不同

3類藥物會受到不同食物的影響,如高脂肪飲食時,西地那非的藥效達峰時間可延遲60分鐘,血藥濃度平均降低29%,藥物進入血液循環量降低11%;

伐地那非的藥效的中位達峰時間延遲60分鐘,血藥濃度平均降低18%,藥物進入血液循環量不受影響;而他達拉非這些數值均不受影響。

要警惕和降壓藥協同帶來的“疊加性”降壓效應:

國內外有學者對相關功能使用PDE5抑制劑情況做過調查分析, 結果顯示錯誤用藥的患者占比很高,比如食用高脂食物後服藥、服藥後立即進行和超(少)劑量私自調整藥物用量等 。

所以,掌握這3種PDE5抑制劑的藥理性質,學會基本的辨識,正確運用藥物,才是治療ED的關鍵,才能使病情最大獲益。

カテゴリー: 未分類 | 投稿者abipcohaney 18:26 | コメントは受け付けていません。

人到中年,攝護腺炎纏身,中醫巧用三金桃紅湯,一招制敵

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攝護腺炎是一種常見的男性疾病,屬中醫“淋證”“精濁”“癃閉”等范疇,表現癥狀為尿頻尿急、夜尿頻多、尿痛、排尿不暢、小腹墜脹疼痛等癥狀,多以腎xu為本,濕熱、瘀阻為標,標本互相影響。

今天與大傢分享一良方——三金桃紅湯。此方能夠有效改善攝護腺供血,對於攝護腺炎的治療具有極佳的療效。方中主要以“三金”為君,桃仁,紅花為臣,配伍當歸,肉桂,黃柏、澤瀉等藥物使用。具有清熱利濕,活血化瘀之效。

中醫認為,久病必瘀,像慢性攝護腺炎患者,久病形成瘀阻;可用金剛刺、金沙藤來活血消瘀,利水消腫。這兩味藥是我治攝護腺炎常用藥,在臨床中需配伍使用。而三金桃紅湯是在長期臨床實踐中,結合攝護腺炎的病理特點,配伍總結出的經驗方。金沙藤和金剛刺則是經方中極為重要的主藥。

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除了前文提到的“兩金”,還有“一金”名為金櫻根,其為金櫻子的根部,味道酸澀,性質平和,歸屬腎、大腸經。其具有固精澀腸的功效。對於久病不愈的攝護腺炎患者而言,過量使用消炎藥物會導致體內正氣受損。而攝護腺炎多數為慢性,久病必虛,伴有體虛腎氣受損的情況,因此在治療過程中應該註意保護正氣。此方中的桃仁、紅花等藥物可以活血化瘀、消腫止痛,方中當歸、肉桂、黃柏、澤瀉等溫通經脈、利水滲濕、清熱解毒的成分,加上甘草調和諸藥,可以有效地緩解攝護腺炎患者的癥狀。在臨床中辨證後,許多患者都表現出先澀熱、後瘀阻的共同特點。而“三金”主要針對澀熱起到清熱、利濕、澀腸的功效;而桃紅則針對瘀阻起活血、化瘀、止痛的功效。

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曾接診一趙姓患者,42歲,患有攝護腺炎多年,病情時好時壞。因一周前飲酒後受涼,導致病情加重,刻下癥見:尿急、尿頻、尿痛、會陰部脹痛、晨起小便時尿道口流白,腰痛如折、惡寒發熱等癥狀,觀其舌紅苔薄白,脈浮數。四診合參辨證該患者由外感毒熱,下迫大腸,蘊結不散,氣血凝滯,經絡阻隔,膀胱氣化不利而為病。治宜清熱解毒,活血消瘀為主,擬方三金桃紅湯加減。服藥15劑後,患者寒熱消退,膀胱刺激癥狀消失,但腰痛仍持續,脈如前,以原方合腎著湯加減,和服金匱腎氣丸續服。服藥15劑後,癥情穩定,腰痛大減,無其他不適。予以三金桃紅湯合金匱腎氣丸繼服鞏固,一段時間後,諸癥皆除,未見復發。

方藥雖好,但需對癥治療且在醫師指導下服用,此療法主要適用於患有濕熱血瘀癥狀的患者,需註意:畏寒肢冷的陽虛患者需謹慎服用。尿頻,苔白等體寒患者,需謹慎服用,否則加重體內寒濕。

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他達拉非長期服用會不會耐藥影響療效、能不能停藥?本文說清楚

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勃起功能障礙(ED)的發病與心血管疾病、內分泌疾病、神經疾病、泌尿生殖系統疾病等慢性疾病、精神心理因素以及攝護腺等外科手術並發癥有關,因此發病率隨年齡增長而增加。國內流行病學調查顯示40 歲以上的男性患病率約為40%,ED已經成為了影響我國男性健康的常見疾病。

口服5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑是目前治療ED的一線用藥,主要包括西地那非、伐地那非、他達拉非及阿伐那非,也就是俗稱的“威而鋼”類藥物。此類藥物主要以按需服用的方式給藥,整體有效率約60%~70%。

按需服用是指在需要的時候提前服用,藥效時間內可發揮相應的治療效果,如他達拉非提前2小時服用10mg或20mg,藥效約可維持36小時。按需服用的特點是需要時才服用,服用方法比較靈活,且藥效過去後基本代謝出體內,藥物蓄積少見;缺點是需要計算藥物的起效時間以及藥效維持時間,“計劃性”可能會降低雙方的體驗,同時可能導致患者對藥物的心理依賴,不利於自信心的培養。

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什麼是他達拉非長期規律服用?

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隨著對ED發病機制和藥物的不斷研究,發現當90%5型磷酸二酯酶被抑制時(IC90),功能得以恢復;而他達拉非的IC90血漿濃度為55ng/mL,加上長達17.5小時的半衰期,5mg他達拉非可維持24h的55ng/mL血漿濃度。這使得他達拉非長期規律服用有了理論基礎。2008年,他達拉非每日一次口服的用法用量獲批上市,長期規律服用的方式給ED治療帶來了更多選擇。

他達拉非長期規律服用的方法就是每日在相同時間口服一次小劑量(2.5mg或5mg)他達拉非,也稱為他達拉非按時服用。在連續服用5天後血藥濃度達到穩態,他達拉非藥效開始穩定發揮,這意味著按時服用的患者不用再考慮和計算用藥時間,隨性而至地享受自然、愉快、正常的性生活,完全斷開藥物使用和性生活之間的關聯性,擺脫“計劃”。

他達拉非長期吃會出現耐藥嗎?

耐藥是指細菌和病毒等微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞與藥物多次接觸後,對治療藥物的敏感性降低甚至消失,導致藥物療效降低或無效。耐藥性的產生通常是病原體長期接觸低劑量藥物後發生的一種適應性變化,而且可以遺傳給它們的後代。

從目前國內外的研究和報道情況看,他達拉非還未發現耐藥現象,很多患者長期服用仍能維持藥效。但也有人表示服用了一段時間後停藥,後面再使用原來的劑量效果沒有之前好,或者是需要增加劑量,這是為什麼呢?我們知道ED的發病和生活習慣或高血壓、糖尿病等多種慢病因素密切相關,如果在停藥期間,持續不良生活習慣、高血壓等慢性疾病沒有得到良好控制,有可能進一步加重ED病情,導致服用原劑量療效下降,而不是出現了耐藥。

長期吃他達拉會對身體帶來什麼影響?會影響生育嗎?

磷酸二酯酶(PDE)分佈於人體的多個組織器官,如PDE5存在於海綿體平滑肌、血管和內臟平滑肌、骨骼肌、血小板、腎臟、肺、小腦和胰腺中。他達拉非屬於選擇性PDE5抑制劑,主要對PDE5起抑制作用,當影響到分佈於不同組織器官中的PDE5,可引起相應的不良反應,如面部潮紅、頭痛、背痛和肌痛、消化不良等,癥狀大多輕微且一過性,持續服用可逐漸耐受而減輕。

目前認為ED的發病是在各種原因影響下的血管內皮功能紊亂、一氧化氮合成及釋放減少,血管舒張作用減弱導致的。近年來研究發現,小劑量規律服用他達拉非可一定程度上產生血管內皮功能改善作用,這也是長期小劑量口服PDE5Is的方法可能達到長期改善勃起功能的機制之一。另外,目前沒有證據表明他達拉非會降低精液質量或者會對未出生的孩子造成畸形等不利影響。

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總的來說,他達拉非的不良反應大多較為輕微,不會影響男性生育,且長期服用可能帶來一定的心血管功能受益。

長期吃是指以後都不能停藥了嗎?

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他達拉非小劑量長期規律服用,是像降壓藥或降糖藥那樣確診就需要終身服藥嗎?這不是絕對的。研究小劑量規律服用的其中一個原因就是按需給藥的治療方式,在停藥後難以維持改善的功能;但國內相關研究發現,他達拉非小劑量規律服用在剛停藥時與按需給藥在ED治療的各項指標中數值接近,在停藥8周後,小劑量規律服用藥組的數值表現更好,說明他達拉非小劑量規律服在ED的中期治療上更有優勢。

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對於部分輕度ED患者而言,經小劑量規律服用他達拉非治療恢復後,可在醫生的指導下逐漸減至最低劑量,隨後逐漸減少用藥次數,如改成隔天口服一次等,直至完全停藥而功能不受影響,意味著患者可以停藥了。

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對於重度ED患者,單獨按需口服或小劑量規律服用他達拉非可能治療效果不理想,可以在醫生指導下小劑量規律服用+按需口服的方式進行聯合用藥。也就是每天在同一時間規律服用小劑量(2.5mg或5mg),在房事前服用按需劑量(10mg或20mg),以達到治療ED的效果。經過治療後,如病情有所改善,可以調整為單獨按需口服或小劑量規律服用他達拉非,直至最小維持劑量或停藥。

最後總結一下,他達拉非長期小劑量規律服用不會產生耐藥性而影響治療效果,反而有可能通過改善血管內皮功能帶來治療上的長期獲益。由於ED也是一種和生活習慣密切相關的疾病,除了積極接受藥物治療之外,患者在生活上也應積極進行調整,如戒煙限酒、保持規律運動等,綜合治療方可取得成效。

參考資料:
薑輝, 鄧春華, 商學軍,等. “他達拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙”中國專傢共識[J]. 中國男科學雜志, 2018, 01(v.32):58-63+73.
薑睿. 長期低劑量PDE5抑制劑治療勃起功能障礙的新進展[J]. 中華男科學雜志, 2013, 19(3):4.
他達拉非片說明書

カテゴリー: 未分類 | 投稿者abipcohaney 18:22 | コメントは受け付けていません。