日別アーカイブ: 2023年7月15日

性功能勃起障礙(ED)是男性常見的健康問題,它會影響許多人的性生活和心理健康。瞭解ED的症狀、可能的原因和緩解方法,對改善男性的性功能和生活品質至關重要。

症狀:

ED的主要症狀是無法達到或維持足夠的勃起來進行滿意的性行為。其他常見的症狀包括勃起持續時間短暫、勃起硬度不足、性欲減退以及性行為的困難或不滿意。這些症狀會對個人和伴侶的心理和情感狀態產生負面影響,可能導致壓力、焦慮和自尊心降低。

原因:

ED的原因多種多樣,包括生理和心理因素。生理因素可能包括心血管疾病、糖尿病、高血壓、高膽固醇、肥胖、某些藥物的副作用以及神經系統的問題。心理因素則包括壓力、焦慮、抑鬱、關係問題和性心理壓力等。經常出現勃起障礙的人應該諮詢醫生進行全面的評估和診斷,以確定潛在的原因。

緩解方法:

對於ED的緩解,有多種方法可供選擇,包括生活方式改變、心理治療和藥物治療。

1.生活方式改變:保持健康的生活方式對改善性功能很重要。這包括適度的運動、健康飲食、控制體重、戒煙和限制酒精的攝入。這些生活方式的調整有助於改善整體的心理和身體健康狀態,可能對勃起功能產生積極影響。

2.心理治療:對於由心理因素引起的ED,心理治療可能是一個有效的選擇。心理治療可以幫助個人處理焦慮、壓力、抑鬱等心理問題,並改善性行為的自信心和自我形象。常見的心理治療方法包括認知行為療法(CBT)、情緒焦點療法和性治療等。

3.藥物治療:對於許多男性,藥物治療是緩解ED的有效方法。其中最著名和廣泛使用的藥物是類似威而鋼(Viagra)的PDE5抑制劑。這些藥物可增加血流到陰莖,促進勃起的發生和維持。然而,使用這些藥物前應該先諮詢醫生的建議,確保安全和合適的劑量。

瞭解ED的症狀、原因和緩解方法對受影響的男性至關重要。通過生活方式的改變、心理治療和藥物治療的結合,許多男性能夠找到有效的方法來改善性功能和提升生活品質。然而,因個人情況不同,建議在使用任何治療方法之前,諮詢醫生的意見,以獲得個體化的治療計畫。最終目的是幫助男性克服ED,恢復自信和性生活的滿足感。

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威而鋼是一種常見的壯陽藥,廣泛用於改善男性的性功能問題。然而,其中一個常見的副作用是肌肉酸痛。這種酸痛通常會在短時間內自行消退,但它也可能與其他副作用一起出現,例如臉紅耳赤、鼻塞和頭暈目眩。對於那些想避免或減輕這些副作用的人來說,有一些額外的措施可以採取。

根據最近的統計,大約有80%的威而鋼使用者會出現背痛症狀。這種背痛不僅對個人造成負擔,還對整體經濟產生影響,每年的花費高達1000至2000億美元。作為一名治療背痛多年的專家,我曾經看到許多使用威而鋼後需要求助於醫院治療肌肉酸痛的陽痿患者,無論他們的年齡和病情嚴重程度如何。

那麼,為什麼威而鋼會引起肌肉酸痛呢?這與骨骼肌中一氧化氮(NO)的生成有關,而這對於老年人的肌肉代謝、肌力、身體功能和身體組成具有潛在的影響。此外,威而鋼(西地那非)或其他類似壯陽藥物可以抑制磷酸二酯酶(PDE),從而增加骨骼肌中NO-cGMP傳遞的反應,引起急性蛋白合成反應。我們知道,NO通過刺激cGMP信號引起血管擴張,而NO介導的肌肉灌流變化可能會影響骨骼肌的合成代謝和疲勞感知。

除了壯陽藥物的影響外,我們還可以通過一些動作來緩解肌肉酸痛的症狀。其中一個好方法是進行深蹲,這可以調節背部肌肉,有助於減輕威而鋼引起的背部疼痛。深蹲是一種綜合性的運動,涉及到我們身體的多個部位,特別是脊柱旁的肌肉。這些肌肉在我們日常活動中起著支撐作用,當我們做任何事情時都會受到啟動。深蹲不僅可以幫助鍛煉這些肌肉,還可以減輕背部的不適和疼痛感。

除了深蹲,還有其他一些緩解肌肉酸痛的動作可以考慮。臀部和肩部是球窩關節,提供了廣泛的活動範圍。因此,當我們穿褲子或抬起手臂洗頭時,這些肌肉會牽動著脊柱上的附著點。這時,數百個脊柱肌肉也會被啟動,以防止身體倒下。因此,通過練習一些動作,如嬰兒深蹲和早安深蹲,可以有助於增強這些肌肉的力量和靈活性,從而減輕背部疼痛。

進行嬰兒深蹲時,我們要注重背部的力量,並藉此加強核心肌群。在加強核心肌群時,腹部肌肉並不是唯一重要的焦點,而是需要關注的一部分。核心肌群對每個人來說有不同的含義,而腹肌在保持背部強壯方面發揮著重要作用,但絕對不是唯一的關鍵。許多運動會縮短我們的前面,拉伸我們的後面,最終削弱脊柱肌肉的力量。長時間坐著和久坐的生活方式也會對這種平衡產生不利影響,導致背部疼痛。因此,保持背部的強壯是非常重要的。

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威而鋼引起的肌肉酸痛可以通過以下幾個動作來緩解症狀:

1.深蹲:深蹲是一種全面性的運動,可以有針對性地鍛煉背部肌肉,同時也可以加強核心肌群的力量。正確的深蹲姿勢是保持脊柱挺直,不向前傾。從髖關節的屈曲處推臀向後,同時將重量放在腳跟上。上身略微向前傾斜,但保持挺直,不要讓臉走到腳趾的前面。膝蓋要彎曲,但不要超過腳趾。深蹲可以拉伸腿部肌肉,減輕背部疼痛的症狀。

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2.早操:早操是一種以整體身體動作為基礎的鍛煉方法。它可以幫助調整身體力學和運動模式。通過做一系列的早操動作,如手臂伸展、軀幹旋轉、腿部活動等,可以啟動和放鬆多個肌肉群,改善血液迴圈,並減輕肌肉酸痛的症狀。

3.背部伸展:進行背部伸展可以有助於緩解肌肉酸痛。一種簡單的方法是站立或坐下,將手臂交叉放在胸前,然後慢慢向後伸展背部,感受背部肌肉的舒展和放鬆。這種伸展動作可以減輕肌肉緊張和僵硬,促進血液迴圈。

4.按摩和熱敷:肌肉酸痛時,進行局部按摩和熱敷可以幫助緩解疼痛和放鬆肌肉。使用溫熱的濕熱敷或熱水袋在酸痛的部位輕輕按摩,有助於促進血液迴圈和肌肉鬆弛,緩解症狀。

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5.適當休息和伸展:如果肌肉酸痛較為明顯,建議適當休息一段時間,避免過度使用相關肌肉。同時,進行輕度的伸展運動,如頸部、肩部、背部的伸展,可以緩解肌肉緊張和酸痛感。

總結起來,肌肉酸痛是一種常見的威而鋼副作用,但可以通過深蹲、早操、背部伸展、按摩和熱敷以及適當休息和伸展等動作來緩解症狀。這些方法不僅可以緩解肌肉酸痛,還有助於促進整體身體的健康和舒適感。如果症狀持續或加重,建議諮詢醫生或專業的醫療保健提供者以獲得更詳細的建議和治療。

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1998年,威而鋼(Viagra)的問世完全改變了勃起功能障礙(ED)的治療方式,這種藥物迅速受到廣泛接受,並引領了其他醫藥公司開發類似的藥物。在2003年,美國禮來的犀利士(Cialis)和德國拜耳的樂威壯(Levitra)獲得批准,但當時它們的知名度遠不及威而鋼。經過數十年的發展,威而鋯仍是最受歡迎的ED藥物之一,而犀利士也有趕超它的趨勢,而樂威壯表現相對平淡。

這些口服藥最初被用於性交前的使用,這仍然是它們的主要用途。因為至少有1800萬美國男性患有ED,這是一個嚴重的問題。然而,有些男性每天使用ED口服藥。美國食品和藥物管理局(FDA)已批准每日低劑量犀利士用於ED治療,並批准每日高劑量的威而鋯和犀利士用於治療肺動脈高壓,一種嚴重的肺部疾病。此外,一些泌尿科醫生在前列腺癌根治手術後開出每日使用ED口服藥的處方,希望這種未經證實的「陰莖康復」計畫能幫助恢復手術後的勃起功能。一些研究還提出這些藥物可能用於治療良性前列腺增生症(BPH)症狀的可能性。

視力問題是這些ED口服藥物的已知副作用之一。儘管這些副作用大多是溫和且暫時的,但有一種可能性是嚴重且永久性的。

每天使用ED口服藥是否會增加視力問題和其他副作用的風險?一項研究有助於解答這個問題。

血管和酶的作用是勃起的關鍵,這取決於陰莖血流的明顯增加。一氧化氮是勃起的關鍵化學物質,它在神經間傳遞刺激,同時放鬆陰莖動脈中的肌肉細胞,從而擴大並接納更多的血液。

一氧化氮是正常勃起的必要條件,但它並不是唯一起作用的化學物質。它向動脈細胞發出信號,使其產生環狀單磷酸鳥苷(cGMP),這種化學物質可以增加流向陰莖的血液。然而,陰莖組織也會產生磷酸二酯酶-5(PDE-5),這種酶分解cGMP。

在正常情況下,陰莖能夠產生足夠的cGMP以實現堅硬的勃起,並在sj後產生足夠的PDE-5以結束勃起。然而,對許多患有勃起功能障礙的男性來說,這個錯綜複雜的系統失去了平衡,而ED口服藥物通常能夠恢復這個平衡。這些藥物都抑制PDE-5,增加cGMP的供應。在約70%的ED患者中,額外的cGMP將允許在性刺激下實現堅硬且持久的勃起。

在ED治療中,口服藥物通常是安全且耐受性良好的。在少數情況下,它們可能引發痛苦的長時間勃起(priapism),這是由於它們對陰莖動脈的過度影響。此外,它們有時通過擴大身體其他部位的動脈以降低血壓。這就是為什麼正在使用任何形式的硝酸酯藥物的男性絕不能使用ED口服藥物,以及為什麼那些正在使用α-阻斷劑治療前列腺增生症的男性必須非常謹慎地使用ED口服藥物。儘管ED口服藥物通常對心臟安全,但對於最近發生心臟病發作或中風、未控制的高血壓或不穩定心絞痛的男性來說,使用ED口服藥物是禁忌的。

除了罕見但嚴重的副作用外,ED口服藥物還可能引起較常見但較輕微的副作用,包括臉紅、頭痛、鼻塞等。其他不良反應可能包括背痛、肌肉疼痛、消化不良和皮疹。這些威而鋼副作用通常是暫時的。

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在這些ED口服藥物中,視覺問題是已知的副作用之一。一些使用ED口服藥物的男性報告出現視覺障礙,例如視力模糊、色覺受損或藍色朦朧。這些問題被認為是因為針對PDE-5的藥物也抑制了眼睛後方視網膜上的PDE-6酶。這些視覺問題通常是暫時的,且大多數病例都是溫和的,但FDA警告飛行員不應在飛行前六小時內使用ED口服藥物。自1998年以來,有視網膜色素變性病史的男性被告知要注意ED口服藥物可能帶來的風險。

近期,一種罕見但嚴重的眼科疾病被列入ED口服藥物的擔憂清單中。非動脈性前部缺血性視神經病變(NAION)是一種鮮為人知的疾病,它通過阻塞視神經的血流導致失明。自2005年3月以來,有報告稱,在使用威而鋼後的數小時內出現視力障礙的10名男性。雖然隨後還有更多的病例報告給FDA,但這些病例仍然只占數百萬次ED口服藥物使用中的極小比例,且沒有出現大規模問題。

目前尚不清楚ED口服藥物和NAION之間是否存在因果關係,但已明確的是,有NAION病史的男性不應該使用ED口服藥物,而任何使用ED口服藥物後出現視力下降的男性都應該立即停止使用並尋求專業醫療。需要進一步的研究來確定ED口服藥物對視力的影響,NAION的關注是促使對ED口服藥物和視力之間關聯進行研究的原因之一。

這項新研究涉及30至65歲之間身體狀況良好的男性。這些參與者中沒有人患有糖尿病或嚴重眼疾,但有些人有輕度ED。這些男性被隨機分配為每天服用5毫克他達拉非、50毫克威而鋼或安慰劑。研究結果基於194名完成為期六個月治療的男性和另外18名完成至少三個月治療的男性。

所有參與者在治療前、治療期間和治療後都接受了詳細的眼部檢查。研究範圍包括視力、眼壓、視野、辨色能力、眼部解剖學和視網膜電圖等。

研究結果顯示,只有一名男性出現了視覺症狀,而這位男性屬於安慰劑組且患有視網膜動脈閉塞。詳細測試並未發現每日服用三至六個月的他達拉非或威而鋼對視力產生任何明顯副作用。

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這項研究結果令人欣慰,但並未完全排除ED口服藥物對眼睛的潛在影響。參與者的平均年齡為44.5歲,相較於一般ED患者而言,他們年輕許多。此外,參與者健康狀況良好,沒有NAION的風險因素,例如糖尿病、高血壓、冠狀動脈疾病、高膽固醇、吸煙和其他眼部疾病,也沒有年長所帶來的風險。

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目前來說,對於需要使用ED口服藥物的男性來說,NAION的風險尚不足以阻止他們使用這些藥物。然而,這應該提醒50歲以上的男性定期進行眼部檢查,並強調ED口服藥物是嚴肅的藥物。除非有確實需要,否則應避免使用這些藥物,並對可能的副作用保持警覺。最重要的是,應該從熟悉自己的醫生那裏獲取這些藥物,並獲得使用建議,而不是從其他來源,例如鄰居或網路上的”醫生”。

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