很多老年讀者朋友都有這樣的反饋：人到瞭60歲以後，很多從容應對的事兒，都會變得越來越力不從心。夫妻生活的那點事兒，當然也不例外，有不少朋友對於心有餘而力不足的情況很是焦慮，想通過服用藥物來進行改善，又擔心年齡大瞭，用藥會出現危險的不良反應，或者是經常用藥傷及身體。
有讀者朋友留言問：60多歲瞭，有點力不從心，能吃他達拉非進行改善嗎？對於這樣的問題，當然不能簡單粗暴的回答能或者不能，到底可不可以，還是應該不同人的實際情況來合理選擇和使用藥物。
與“藍色小藥丸”西地那非一樣，他達拉非也是一種非常優秀的5型磷酸二酯酶抑制劑，對於改善男性功能障礙方面，是非常專屬而且能夠對癥使用的藥物，相比其他的同類藥物，它還有一個突出的特點是——長效，這個藥物在體內的代謝速度更緩慢，藥效最長可持續36小時左右，這樣的特點讓它能夠今天吃瞭第二天還有用，在服藥時間方面，也變得更加靈活。
對於60歲以上的老年人來說，服用這樣的藥物是不是安全的問題，我們如果瞭解瞭這個藥物對老年人可能產生的影響，以及相關的不良反應風險和禁忌，對於安全使用這個藥物，就能夠有更深刻的認識。
他達拉非對於血壓的影響
他達拉非這個藥物，是能夠抑制5型磷酸二酯酶活性，從而達到減少血管舒縮活性物質降解，進而達到在相應刺激下，擴張局部血管，達到改善男性功能障礙的作用。因此，對於這類藥物來說，其擴張血管的作用，主要作用於5型磷酸二酯酶分佈較多的部位，對於肺部，心臟的血管也有一定的影響，但這種影響並不大。
因此，如果說這個藥物單獨對於血壓的影響，這種影響是比較輕微的，對於高血壓患者來說，這種藥物有輕度的降低血壓的作用，與降壓藥同服，也不會帶來低血壓風險，是不用過度擔心的。
但如果與一些其他的作用機理有疊加作用的藥物同時服用，如改善心絞痛的硝酸甘油，單硝酸異山梨酯以及改善肺動脈高壓，肺栓塞的奧西呱等，他達拉非會與這些藥物的藥理作用疊加，造成的嚴重低血壓，甚至是帶來致命風險。因此，對於需要服用硝酸酯類藥物、肺動脈高壓治療藥物的朋友，應該禁止使用他達拉非。
他達拉非對於心血管的影響
心血管問題是很多老年朋友的常見病，特別是動脈粥樣硬化性的心血管疾病問題，也是造成老年人死亡的主要危險因素。對於有心血管問題的老年人，他達拉非會有什麼影響呢？這個藥物對於心肌血管擴張方面的作用是比較弱的，影響不大，但服用這個藥物後，可能會有心率加快的不良反應，本身就有心律不齊問題的朋友也是值得多加註意的。
因此，心血管疾病並不是該藥物使用的禁忌癥，但有一點需要明確的是，對於已有心血管疾病，本身進行夫妻活動可能帶來風險的朋友，也是不宜使用這類藥物來改善男性功能的。例如一些心梗尚在恢復期的患者，有心衰問題，心律不齊風險較高的患者等，如果存在這些情況，本身不用藥也不宜劇烈運動，不宜情緒激動的情況，也就不應服用他拉達非等藥物來進行改善。
他達拉非對於攝護腺增生的影響
他達拉非用於改善男性的功能障礙問題，而攝護腺同樣也是男性的重要性腺。很多60歲以上的男性老年朋友，都有良性攝護腺增生，並伴有下尿路癥狀的問題。服用他拉達非，對於攝護腺增生會不會有影響呢？
可以肯定指出的是，這種影響是存在的，但好消息是，這種影響是正向的影響，完全不必過分擔憂。他達拉非除瞭能夠改善男性功能障礙，它對5型磷酸二酯酶的抑制作用，還能夠改善男性良性攝護腺增生帶來的下尿路癥狀，是一種額外的獲益作用。藥物的這種作用並不是能夠使增生的攝護腺變小，其主要作用是通過其對相關酶的抑制作用，減少攝護腺增生帶來的下尿路壓迫，從而改善相關的排尿不適癥狀。
因此，對於有攝護腺增生問題的老年朋友，服用他達拉非並不是禁忌，反而會帶來一定的額外獲益，是可以對癥改善男性功能障礙和下尿路癥狀的藥物，在沒有其他用藥禁忌的前提下，是可以安心使用他達拉非這個藥物的。
他達拉非的其他不良反應風險
藥物都有自身的不良反應風險，他達拉非當然也不例外，除瞭我們前面提到的心率加快的不良反應以外，服用他達拉非還可能帶來潮紅，頭痛，鼻塞，咽喉炎等不良反應，肌肉痛的不良反應也是很常見的問題，除此之外，還應該註意藥物可能帶來的超敏反應等。
不同的個體，用藥產生的不良反應嚴重程度和風險也不同。有些人可能吃瞭這種藥，沒有任何不適癥狀而且藥效良好，有些人則可能吃瞭後療效不佳，但不良反應卻很強烈，甚至身體完全不能耐受，對於這部分副作用反應強烈的朋友，也是不宜服用他達拉非的。
他達拉非的用藥劑量選擇
對於他達拉非這個長效藥物來說，如何合理選擇服用劑量也是非常重要的一個用藥註意事項。他達拉非的服用方式，有按需服用和每日用藥長期服用兩種方式。按需用藥是指在事前服藥，行事時起效的一種用藥方式；而每日吃藥長期用藥的方式，更適合希望減少服藥心理影響，希望能夠改善其他時間男性功能的情況。
如果是按需用藥的方式，建議選擇10mg或20mg的劑量來使用，較大劑量的用藥方式，能夠提高用藥有效率，對於建立患者的自信心方面，有更好的幫助作用。而如果是每日服藥的方式，則建議選擇低劑量5mg每日服用，由於他達拉非是長效藥物，能夠在每日服用後再體內逐漸達到穩態的血藥濃度，起到更持久的改善作用。
對於老年朋友來說，一般說來對於藥物的代謝能力較弱，如果夫妻活動頻率不高，不妨就采用按需服用的方式來用藥，可以先用10mg 的劑量，如果效果不佳再加大劑量也不遲；而如果對於夫妻活動頻率要求較高的朋友，選擇5mg劑量按療程服用則可能是更好的用藥方式，這種用藥方式一般有效率更高，而且能夠提供較長期的改善作用。對於這種低劑量每日用藥的服藥方式，一般可以先用藥1到2個月，然後結合實際情況評估後，再考慮是否需要繼續用藥。
上述介紹的5個方面，是關於60歲以上的老年人使用他達拉非的一些可能存在的影響，禁忌和用藥註意事項，希望能夠對大傢的合理用藥能夠有所幫助，也歡迎大傢積極轉發分享，讓更多人看到靠譜的用藥知識。
