该片是治疗失眠的常规药物,其疗效和安全性都很高,确切的剂量和时间也很重要。但由于个体患者的身体状况差异很大,综合年龄、性别、体重、体质、基础疾病和遗传因素等,确定最佳推荐剂量、时间等因素。不适当的给药方法可能导致治疗效果不佳或不良反应增加。正因为如此,制定严格的给药指南具有重要的临床意义。已确认
的剂量因素
(1)患者
年龄:成年患者:对于大量失眠的成年患者,起始剂量通常为每晚7.5毫克。在许多情况下,由于睡眠状况的改善、入睡时间的缩短、睡眠中醒来的次数的减少等,可以提高用量。但患者目前的剂量为7.5毫克,治疗后效果不明,在医生指导下,将剂量增加到每晚15毫克。但需注意需求量,增加能量,对出现嗜睡、头晕、口苦等表现不佳问题的人应增加用量。
老年人:老年人身体机能下降,意味着肝肾功能减退,胃肠道物质代谢速度减慢,因此,对于65岁以上的老年患者,起始剂量为每晚3.75mg,使用过程中严密监测患者的反应,未见患者睡眠改善,但患者反应不明显,谨慎调整药量为每晚7.5mg,但用药量不可过高,以防发生过度镇静、认知功能障碍、虚脱等不良事件。
(2)病情严重及
严重失眠:严重失眠患者,有时出现入睡困难或睡眠剥夺,但对日常功能无影响,起始剂量可为每晚3.75mg或7.5mg。相比之下,症状相似的患者对低能量摄入的影响更敏感,睡眠质量改善,复发率降低。
中重度失眠:中度失眠患者可能入睡困难,每晚可能频繁觉醒,重度失眠患者可能入睡困难或夜间睡眠碎片化严重。对于症状较轻的患者,起始剂量为每晚7.5mg,睡眠一周后,睡眠状态改善,剂量增加至每晚15mg。但在增加治疗量的过程中,需加强观察患者的反应,并监测患者的失败情况,如有困难,则应调整治疗量或考虑重新制定治疗方案。

(3)与药物及抑制中枢神经系统药物的相互作用:年轻患者同时使用其他抑制中枢神经系统药物,如酒精、酒精类药物、阿片类药物等,药物中药量会显著减少。问题的原因是合用安眠膜片对生长有较强的抑制作用,加重嗜睡、呼吸抑制、低血压、吞咽不良等。在多种药物同时存在的情况下,安眠膜片的初始需求量降至每晚3.75毫克,明显较低,并密切监测需求量。
与其他药物的相互作用:某些安眠膜片可影响安眠膜片的代谢,改变血药浓度。例如,某些抗真菌药物(如润肺抗结)、抗癫痫药物(如吉玛希黑)等。少量使用时,需求量根据食物相互作用的身体情况而定,可在医生指导下调整药量。可酌情增减气体量,同时加强药物,提高药物的疗效,并监测血药浓度(必要时),确保药物在有效范围内安全使用。
决定剂量时间的因素
(1)生理节律
正常的睡眠-觉醒周期:人体有自然的睡眠-觉醒周期,一般在夜间10点到2点左右,人体逐渐进入深度睡眠阶梯。由于月经的规律性,所以最好在睡前30分钟左右服用药片。可以在人体自然睡眠过程中诱导睡眠,帮助患者进入睡眠状态,维持正常的睡眠状态。如果患者服药过早,有可能患者由于药物的作用而过早入睡,半夜醒来后又睡着。个体体质差异:是的,不同个体体质之间存在差异,有可能有些人是“早睡早起”类型;对于有突然嗜睡习惯的生物患者,服药时间可能合适,但一般也不宜超过1点。但对于容易早睡的患者,可以在服药前服用本品,但要确保患者在服药前仍卧床较长时间。了解患者个体生物学特征很重要,例如准确的服药时间,以及患者日常的睡眠习惯,以及睡眠监测设备等方法。 (2)空腹或饭后饮食:空腹服用本品或进食少量食物。空腹服用时吸收相较于餐前吸收好很多,有可能达到祛痰的效果,但对敏感患者胃肠道可能稍有影响,胃肠道可能不适合发育,出现恶心、呕吐、腹痛等症状。与少量食物(如一根单面法棍或一碗牛肉)一起服用,可以减轻胃肠道刺激,但有可能缩短吸收时间。本案例中,患者Kagen根据自身胃肠道情况选择了合适的给药方式。部分患者空腹服药后出现明显胃肠道不适,可给予少量食物;年轻患者则希望空腹服药。








