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印度樂威壯和犀利士都是用於治療男性勃起功能障礙的藥物，以下是它們的功效及使用差異對比：
功效方面
共同功效：
改善勃起功能：兩種藥物的主要作用都是通過抑制磷酸二酯酶 – 5（PDE-5）的活性，增加陰莖海綿體血管平滑肌細胞內的環磷酸鳥苷（cGMP）濃度，從而使血管擴張，促進血液流入陰莖，幫助男性獲得和維持足夠的勃起硬度，以完成滿意的性生活。
差異功效：
起效速度：
印度樂威壯：一般來說起效相對較快，部分患者服用後 10 – 20 分鐘左右即可感受到藥物的作用。
犀利士：起效速度相對較慢，通常需要 30 分鐘到 1 小時左右，但也存在個體差異。
持續時間：
印度樂威壯：藥效持續時間大致為 4 – 6 小時。
犀利士：持續時間較長，可達到 36 小時左右，這使得患者在較長的一段時間內都能在性刺激下獲得較好的勃起反應。

使用差異：
服用時間：
印度樂威壯：建議在性生活前 15 – 30 分鐘服用，這樣可以確保藥物在性行為時發揮最佳效果。
犀利士：最好在性生活前 30 分鐘至 1 小時服用，由於其持續時間長，患者可以根據自己的需求和生活習慣選擇合適的服藥時間。
飲食影響：
印度樂威壯：受食物的影響相對較小，但如果在服用藥物時大量進食高脂肪食物，可能會在一定程度上延遲藥物的吸收和起效時間。
犀利士：也受食物影響較小，但空腹服用時效果可能會更好。
適用人群：
印度樂威壯：對於一般的勃起功能障礙患者效果較好，尤其是那些希望藥物能夠快速起效的患者。但對於患有嚴重心血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病等的患者，需要謹慎使用，使用前應咨詢醫生的意見。
犀利士：由於其作用時間長，對於性生活頻率相對較低、希望在較長時間內保持勃起功能的患者較為適用。但對於年齡較大、身體狀況較差的患者，同樣需要謹慎使用，並且要注意藥物可能與其他正在服用的藥物產生相互作用。
副作用：
印度樂威壯：常見的副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞等，這些副作用通常是輕微的，並且在一段時間後會自行消失。
犀利士：可能會出現頭痛、頭暈、背痛、消化不良、視覺異常等副作用，其中背痛是犀利士相對獨特的副作用，在其他兩種藥物中較少被報道。
總之，印度樂威壯和犀利士在功效和使用上各有特點，患者在選擇使用時應根據自己的具體情況和需求，在醫生的指導下進行選擇

艾力達的市場地位
歷史發展奠定基礎
艾力達（鹽酸伐地那非片）由拜耳醫藥保健公司研發。2004 年進入中國市場，成為繼萬艾可之後第二個正式獲準在中國上市的治療男性勃起功能障礙（ED）的國際品牌。這為其在中國 ED 治療藥物市場的發展奠定了基礎，在早期與輝瑞的萬艾可、禮來的希愛力形成 “三足鼎立” 的格局。
產品特性形成優勢
艾力達在產品特性方面具有一定優勢。它的起效速度較快，一般在服用後 15 – 30 分鐘左右即可發揮藥效。在效果方面，能夠有效幫助男性獲得和維持勃起，提高性生活質量。其勃起質量也較高，安全性較好，這些特點使得艾力達在市場上具有較強的競爭力。
市場競爭中占據份額
在市場占有率方面，雖然與艾力達相比仍有一定差距，但也擁有自己的市場份額。2013 年的數據顯示，萬艾可、希愛力和艾力達在中國市場的占有率分別為 58.8%、34.6% 和 6.6%。隨著原研藥品專利到期，仿制藥企業紛紛進入市場，市場競爭變得更加激烈，但艾力達憑借其品牌影響力和產品優勢，仍然在市場上占據一席之地。

艾力達的口碑建設
專業認可方面
艾力達的功效得到了眾多醫生和專家的認可。其各項臨床實驗數據和實際使用情況都表明，該藥物是值得信賴的治療 ED 的藥物。專業人士的認可對於藥物的口碑建設至關重要，醫生的推薦和使用經驗的分享，使得更多患者對艾力達的療效有了更深入的了解。
患者體驗方面
許多患者在使用艾力達後，對其效果表示滿意。藥物能夠快速起效，幫助他們改善勃起功能障礙問題，重新找回自信，提高了性生活的滿意度。患者之間的口碑傳播也為艾力達的口碑建設起到了積極的作用。
品牌推廣與社會責任方面
拜耳公司與大昌華嘉合作，在中國地區進行了全面的市場拓展服務工作。通過多渠道營銷、專業化市場推廣等方式，提高了艾力達的品牌知名度和市場占有率。同時，拜耳公司也注重社會責任，通過開展相關的健康教育活動，提高公眾對 ED 疾病的認識和重視程度，進一步提升了品牌的形象和口碑。
總體而言，艾力達在 ED 治療藥物市場中具有較高的市場地位和良好的口碑。然而，隨著市場競爭的不斷加劇，艾力達需要不斷創新和提升，以保持其市場地位和口碑優勢。

艾力DA（找拉拉不片） 和犀利士（找拉拉不片）都是针对男性勃起功能障碍的治疗药，以下是它们的功效和使用上的区别：
功效方面：
相同点： 二者的主要功效都是抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，提高阴茎光滑皮肤细胞中环磷酸鸟苷（cGMP）的浓度，使皮肤光滑，增加阴茎内脏的血流量，帮助男性获得和维持勃起，治疗勃起功能障碍。
有效强度： 一般而言，在需求现状下，两类材料的功效因人而异，但强度有明显差异，在某些情况下，患者表现的功效相对较好，患者的持久性也相对较长。
使用上的区别：
有效时间：
功效： 比较功效，一般常规使用后两侧均可使用15-30分钟，临床试验期间，性交前4-5分钟使用。
赛力士：比较起源和功效，大约需要30-60分钟，但个人体质差异较大。

药效持续时间：4-5小时。
赛力士：药效持续时间长，可达36天，患者使用后可长期使用，并有改善勃起功能的作用，故又称“舒末丸”。
服用方法：
建议起始剂量10mg，性生活前约25-60分钟服用，有效耐受后，剂量可增至20mg或减至5mg，每日最大推荐剂量20mg，可与日式饮食同服或单独服用。
赛力士：建议剂量：10mg，目前在日常生活前服用，饮食影响不明显，服用10mg无反应，之后服用20mg，尽量减少性生活前30分钟服用，最大服用频率：每日一次。副作用
：耐受性良好，大多不良反应低于5%，常见的副作用包括头痛、头晕、面部潮红、消化不良、恶心、鼻炎等。赛利士：可能的副作用持续时间相对较短，经常出现头痛、面部潮红、消化不良等，但也有可能引起相对严重的副作用，例如全身紊乱引起的视觉异常。但疗效、持续时间、给药方式、副作用等方面存在一定差异。在采用患者选择法时，Akira Ohne亲自询问患者身体情况，并在医学生的指导下进行选择。

隨著年齡的增長，中老年男性面臨著諸多健康問題，其中勃起功能障礙（ED）是較為常見且對生活質量影響較大的一個方面。勃起功能障礙不僅影響著男性的性生活質量，還可能對其心理狀態和人際關系產生負面影響。艾力達（伐地那非）作為一種治療勃起功能障礙的藥物，在中老年男性群體中具有重要的應用價值。本文將探討艾力達對中老年男性勃起功能的恢覆作用及其相關方面。
中老年男性勃起功能障礙的原因
艾力達生理因素
血管變化：中老年男性血管逐漸硬化，血管內皮功能受損，導致陰莖海綿體血液灌注不足。這是勃起功能障礙的重要生理基礎之一。例如，動脈粥樣硬化可使陰莖動脈狹窄，減少血液流入，影響勃起。
激素水平下降：隨著年齡的增加，男性體內的睪酮等性激素水平逐漸降低。睪酮對維持男性性欲和勃起功能起著關鍵作用，其水平下降可導致性欲減退和勃起功能減弱。
神經功能衰退：神經系統的老化可影響神經傳導，使得陰莖海綿體平滑肌對神經刺激的反應性降低，從而影響勃起過程。
艾力達疾病因素
心血管疾病：高血壓、冠心病等心血管疾病在中老年人群中高發，這些疾病會影響血管功能，進而導致勃起功能障礙。研究表明，患有心血管疾病的中老年男性發生勃起功能障礙的風險明顯增加。
糖尿病：糖尿病可引起神經病變和血管病變，損害陰莖的神經和血管，導致勃起功能障礙。而且，糖尿病患者的血糖控制情況也會影響勃起功能的恢覆。
前列腺疾病：前列腺增生等疾病可能壓迫尿道和射精管，影響射精功能，同時也可能對勃起功能產生一定的影響。

艾力達心理因素
壓力與焦慮：中老年男性面臨著工作、家庭、健康等多方面的壓力，如退休後的生活適應問題、子女教育和贍養老人的負擔等，這些壓力可能導致焦慮情緒，進而影響勃起功能。長期的焦慮還可能形成心理性勃起功能障礙。
自信心下降：隨著年齡的增長和身體機能的衰退，中老年男性對自己的性能力可能產生懷疑和自信心下降，這種心理狀態也會對勃起功能產生負面影響。
艾力達的作用機制及特點
艾力達作用機制
艾力達的主要成分是伐地那非，它屬於磷酸二酯酶 – 5（PDE – 5）抑制劑。在性刺激下，陰莖海綿體中的神經元會釋放一氧化氮（NO），NO 會激活鳥苷酸環化酶，促使三磷酸鳥苷（GTP）轉化為環磷酸鳥苷（cGMP）。cGMP 能使陰莖海綿體平滑肌松弛，血管擴張，血液流入陰莖，從而實現勃起。而 PDE – 5 酶會降解 cGMP，使勃起過程結束。艾力達通過選擇性地抑制 PDE – 5 酶的活性，減少 cGMP 的降解，從而增加陰莖海綿體內 cGMP 的濃度，維持陰莖勃起狀態。
特點
起效迅速：對於中老年男性來說，艾力達通常在口服後 15 – 30 分鐘內即可起效，這使得他們能夠在較短的時間內做好性生活的準備，減少了等待藥物起效的焦慮感，提高了性生活的 spontaneity（自發性）。
藥效持久：艾力達的藥效持續時間相對較長，大約為 4 – 6 小時。在這段時間內，中老年男性在性刺激下能夠持續保持良好的勃起功能，為他們提供了較為充裕的時間窗口，有助於提高性生活的滿意度。
耐受性較好：經過大量的臨床研究和實踐應用，艾力達在中老年人群中的耐受性較好。雖然可能會出現一些輕微的副作用，如頭痛、面部潮紅、消化不良等，但這些副作用通常是短暫的，並且在大多數患者中可以耐受。而且，隨著用藥次數的增加，患者對副作用的耐受性可能會逐漸提高。

達泊西汀的藥理特性全解
一、基本信息
達泊西汀（dapoxetine），分子式為 C₂₁H₂₃NO。作為藥物的主要成分為鹽酸達泊西汀，是一種選擇性 5 – 羥色胺再吸收抑制劑（SSRI）。其常用劑型為片劑，商品名為必利勁。有兩種規格，分別為 30mg 和 60mg。
二、作用機制
對神經遞質的影響：人的射精主要由交感神經系統介導，射精的反射通路來源於脊髓反射中心，該通路由腦幹介導，最初會受到許多腦核（內側視前核和下腦室旁核）的影響。5 – 羥色胺是一種在性行為和射精過程中起著重要作用的神經遞質。達泊西汀通過抑制神經元對 5 – 羥色胺的再攝取，使突觸間隙中 5 – 羥色胺的濃度增加。這樣可以增強神經遞質的作用，從而影響射精控制的各個方面，包括興奮性、不應期和高潮閾值等，達到延遲射精、提升性生活持久力的目的。
調節射精反射：在動物實驗中，達泊西汀可以調節大鼠的射精反射，延長陰部運動神經元反射放電（PMRD）的潛伏期，並減少 PMRD 的持續時間。這進一步證明了達泊西汀對射精反射的抑制作用，從神經生理層面解釋了其治療早泄的原理。

三、藥代動力學特性
吸收：口服後，達泊西汀被迅速吸收，大約在 1 – 2 小時後達到血藥濃度峰值（Cmax）。絕對生物利用度為 42%（範圍為 15% – 76%）。不過，攝入高脂飲食可以降低該藥的 Cmax10%，曲線下面積（AUC）增加 12%，同時還可以輕度延遲達泊西汀的達峰時間，但這些變化均不具有臨床意義。
分布：在體外，99% 以上的達泊西汀可與人血清蛋白相結合。活性代謝產物去甲基達泊西汀的蛋白結合率為 98.5%。達泊西汀可快速分布，平均穩態分布容積為 162L。
代謝：體外研究表明，達泊西汀可被肝臟和腎臟中的多個酶系統清除，主要是 CYP2D6、CYP3A4 和含黃素單加氧酶 1（FMO1）。口服後會被廣泛代謝成多種代謝產物，其中原藥和 N – 氧化物是血循環中主要的形式。
排泄：達泊西汀的代謝產物主要以共軛物形式隨尿液排泄，尿中未檢測到原藥。該藥能夠快速清除，給藥後 24 小時血藥濃度低（不到峰濃度的 5%），一日服用蓄積很小。口服給藥的終末半衰期大約為 19 小時，去甲基達泊西汀的半衰期和原藥相似。
四、臨床效果
治療早泄的有效性：多項臨床研究證實了達泊西汀在治療早泄方面的有效性。例如，在一些臨床試驗中，按需口服達泊西汀（30mg 和 60mg）12 周能顯著增加陰道內射精潛伏期（即進入陰道直至射精所持續的時間）。患者在服用達泊西汀後，射精控制能力得到改善，性生活質量提高，因早泄導致的個人苦惱和人際交往障礙也有所減輕。
個體差異對效果的影響：然而，達泊西汀的治療效果存在個體差異。部分患者可能對藥物反應良好，性生活時間明顯延長；而有些患者的效果可能不太理想。這可能與患者的年齡、身體狀況、早泄的嚴重程度以及對藥物的吸收和代謝能力等因素有關。