又到了一年一度的常规健康体检时段，这是一个全面了解自身健康状况的好机会。在常规体检已经走入人们生活的今天，癌症依然以「悄悄来」的方式夺走人们的健康。了解体检各项目中可能隐藏的癌症讯号，有助于及时采取进一步的检查和治疗措施。
体表线索：关注肿块、「橘皮样」、边缘不清…
身体检查中最需要注意的筛检是体表肿块，尤其是质地硬、边界不清且逐渐增大的肿块，可能提示乳癌、甲状腺癌或软组织肉瘤。其次，关注淋巴结异常，尤其是颈部、腋窝或腹股沟淋巴结直径>1cm、无压痛且持续增大，最好进一步进行淋巴结超音波及临近部位影像
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学检查检查淋巴瘤或转移癌。还有皮肤变化，短期内增大的色素痣，尤其边缘不规则、颜色不均，需警惕黑色素瘤；黄疸伴随皮肤搔痒可能与肝癌、胰脏癌相关；而乳腺肿块若伴随「橘皮样」皮肤改变、乳头溢液或凹陷，其乳癌风险则显著增加。
血液检查：肿瘤标记提示风险
肿瘤标记检测：肿瘤标记是肿瘤细胞分泌或人体对肿瘤反应产生的特殊物质，存在于血液、体液中。它们虽能提示癌症风险，但特异性有限，需要正确认知。例如某些非肿瘤因素也可使之升高，如发炎、良性病变，如子宫肌瘤、摄护腺增生、怀孕、药物影响甚至剧烈运动，都可能造成肿瘤标记异常。相应地，也有部分肿瘤患者标记可能始终处于正常范围。肿瘤标记的核心价值在于风险提示，而非确诊工具。
血液常规中的白血球、红血球、血小板等指标可能反映出癌症的潜在风险。例如，白血病患者常会出现白血球异常增多或减少的情况；尤其是儿童和青少年，若出现持续血常规异常，如白血球异常增高伴随贫血/血小板减少，需警惕白血病可能。红血球数量和血红素水平持续下降，可能提示存在消化系统肿瘤导致的慢性失血。
生化指标：生化指标中的肝功能、肾功能等也有参考价值。如果肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等持续异常升高，除了考虑肝脏本身的疾病外，也可能是肝脏原发或转移瘤影响了肝脏的正常功能。
对妇女族群而言，某些指标进行性升高需及时就医进行影像学检查。例如CA125可能提示卵巢癌风险、CA15-3与乳癌密切相关、SCC明显升高则有可能最终证实为子宫颈鳞状细胞癌。
当发现肿瘤标记中一项或多项升高时，先不要着急恐慌，肿瘤内科或相关专家会根据风险因素建议复查，观察变化趋势，是否呈持续升高或翻倍增长，或制定下一步筛检方案。
影像学检查：注意“BI-RADS分级≥4级”
超音波检查广泛应用于浅层淋巴结、甲状腺、乳房及实质脏器的检查。
甲状腺超音波是筛检甲状腺结节最重要的手段，透过观察结节的形
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态特征（包括大小、边界、内部回声等）可初步判断其良恶性，如果结节边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部有钙化（尤其是微小钙化）、血流讯号丰富等，提示恶性的可能性较大。
乳房超音波对于乳房肿块的鉴别诊断也有重要价值，乳癌在超音波影像上通常表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀的肿块。
对于无论是甲状腺或乳房来说，超音波报告单上若显示BI-RADS分级≥4级，多提示较高的肿瘤风险，必要时还需要进一步行超音波引导下穿刺活检，透过组织病理确定其性质并制定下一步治疗策略。
X光检查：胸部X光是过去常用的身体检查手段，可用于肺癌筛检。如果在X光片上发现肺部有阴影、结节等异常表现，就需要进一步检查以排除肺癌的可能。不过，传统胸部X光难以发现1公分以下的病灶，而低剂量螺旋胸CT平扫可以发现3毫米以下的肺内小结节，因而目前胸片的地位已逐渐被CT取代。
CT检查：CT检查在癌症诊断中具有重要作用。低剂量螺旋CT是目前筛检肺癌的有效手段，它能够发现3毫米以下的肺部结节，并提高早期肺癌的检出率。腹部CT可以清楚显示肝脏、胰脏、肾脏等器官的形态和结构，有助于发现肝癌、胰脏癌、肾癌等腹部肿瘤。
MRI检查：对于软组织的分辨能力较强，在神经系统、乳房、腹部实质脏器、骨骼肌肉系统等部位的肿瘤诊断上具有独特优势。例如，脑肿瘤在MRI影像上能够更清晰地显示其位置、大小和与周围组织的关系，为制定治疗方案提供重要依据。
胃肠镜检查：身体内部的“探照灯”
胃肠镜检查就像是身体内部的“探照灯”，
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能照亮那些容易被忽视的角落。菜花样隆起可能是消化道肿瘤的表现；Barrett食道是食道癌前病变；肠化生则增加了胃癌的风险。
胃肠镜能够直接观察胃肠道内的黏膜以及病变状况，透过发现或切除息肉等癌前病变，降低罹患癌症风险。所以，定期进行胃肠镜检查是非常必要的。
总之，体检时发现异常讯号，不要惊慌失措，及时咨询医生，如进行更详细的影像学检查、病理检查等，以明确诊断。一旦确诊为癌症，早期介入至关重要。目前的医疗手段在早期癌症状态下，通常可以透过手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法得到较好的治疗效果。
