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近日，家住江苏无锡的11岁男孩轩(化名)因和同学玩闹时不慎将鸟食塞入耳道，导致异物无法取出。当晚在当地卫生院取出一粒后，另一粒紧贴鼓膜，面临全麻手术风险。家人带孩子转至东南大学附中大医院，经耳鼻喉头颈外科专家诊疗，

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采用耳内镜辅助，滴入滴耳液浸泡后成功取出异物，避免了手术。

事情要从当天下午的暑假活动说起。子轩和同学拿着鸟食喂麻雀时，玩起了一场危险的「游戏」。 「你敢把这个放耳朵里吗？」「当然。」「我放了一个。」「那我放两个。」 在这样的对话中，子轩觉得把鸟食放进耳朵里很新奇，还特意往里面塞了塞，可没过多久，他就发现这两粒鸟食怎么也倒不出来了。

尽管鸟食体积不大，但强烈的异物感让子轩十分难受。当晚11点，母亲急忙带他到当地医院急诊。医生检查后，成功取出了一粒鸟食，可另一粒却紧紧贴在了鼓膜表面。由于子轩是儿童，在清醒状态下取鼓膜表面的异物，有鼓膜穿孔、出血的风险，医师建议住院进行全麻手术取出。

家长考虑再三，决定带子轩前

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往东南大学附设中大医院寻求较稳健的治疗方案。他们慕名找到了中大医院耳鼻喉头颈外科主任陆玲教授，陆主任建议进行耳内视镜检查。内视镜室的王孟冬主治医师透过检查发现，鸟食紧紧黏附在鼓膜表面，若强行取出，极有可能导致鼓膜穿孔、出血，甚至造成听力下降。凭借丰富的内视镜操作经验，王孟冬主治医师将滴耳液滴入子轩的外耳道，浸泡10分钟后，在耳内视镜下用钝头剥离，让鸟食在鼓膜表面变得松动，再用吸引器一吸，顺利将鸟食安全取出。

中大医院耳鼻喉头颈外科王孟冬主治医师指出，外耳道异物的危害不容小觑。人的耳道狭窄且弯曲，异物进入后很容易卡在深处，一旦紧贴娇嫩的鼓膜，就可能对鼓膜造成损伤，而鼓膜受损会直接影响听力。临床上，耳道异物在儿童族群中十分常见。这些异物种类繁多，常见的有玩具零件如积木、小圆珠；食物类如豆子、玉米粒、鱼食、鸟食；文具类如橡皮碎、笔帽小零件；还有小昆虫等。

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中大医院耳鼻喉头颈外科主任陆玲教授提醒，当发现孩子外耳道有异物不好取出时，应第一时间到正规医院处理，千万不要自己乱用工具掏取，以免把异物推向耳道更深处，划伤耳道，甚至捅破鼓膜，造成更加严重的后果。

脸上反覆泛红、痘痘此起彼落……你是否也曾因为这些肌肤问题感到焦虑？皮肤状态往往一目了然，一旦出现问题，就容易引起人们的注意。随着生活节奏加快、饮食结构变化、环境因素的影响，各类皮肤问题发生率持续上升。同时，

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网路上充斥着大量缺乏科学依据的护肤言论，加剧了患者的心理负担和认知混乱。正确辨识皮肤问题、掌握科学的防治知识，是守护皮肤健康的重要一环。

重庆市中医院皮肤科副主任中医师戚东卫说，临床上常遇到部分病患因照护方式不当，皮肤问题反覆发作。以玫瑰痤疮为例，许多患者因脸部泛红、干燥而频繁使用补水面膜，甚至每日多次敷用。实际上，皮肤干燥往往不仅是因为缺水，还与皮脂及细胞间脂质缺失，导致皮肤锁水功能下降有关。频繁敷面膜可能会使肌肤更加敏感，出现泛红、刺痛现象。

戚东卫建议，医用类面膜每周使

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用2—3次为宜，特殊情况如曝晒后次数可适当增加，每次敷用不宜超过15分钟。患者应从修复皮肤屏障入手，采取温和清洁、适度保湿和严格防晒的综合策略，同时使用含有修复成分的乳霜，逐步减少对面膜的过度依赖。

「除了玫瑰痤疮，急性荨麻疹也是一种需要正确认识和处理的常见皮肤问题。」戚东卫说，急性荨麻疹属于过敏性皮肤病，主要特征是皮肤上突然出现形态不一、伴有剧烈瘙痒的红色或苍白风团。这些风团来去迅速，单一风团通常在24小时内能自行消退，不留痕迹，但病情容易反覆发作。

应对急性荨麻疹，要在医师指导下规范使用抗组织胺药物，以控制过敏反应、缓解搔痒症状。出现涉及呼吸道的严重症状，如呼吸困难、喉头肿胀，必须立即就医。处理过程中应避免常见误解，切忌用热水烫洗止痒，因为热刺激会加重血管扩张，建议用冷敷来舒缓。同时，要尽量克制用力搔抓的冲动，以免破坏皮肤屏障导致感染。

此外，还有一类皮肤问题容易引发人们的担忧——那些可能癌变的痣。人们对黑色素瘤的认知程度较高，一旦身上的痣在大小、颜色、形状等方面发生改变，或出现破溃、长期不愈合，很多人便会十分紧张。其他如脂漏性角化、皮赘、血管瘤、表皮囊肿等良性病变，也常被误认为恶性肿瘤。

戚东卫建议，预防这类问题

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应注意日常防晒、避免反覆摩擦刺激，并定期观察皮肤变化。一旦发现异常，最关键的是透过皮肤镜、切片等专业检查明确诊断。若确诊为恶性，应手术切除并配合后续治疗；若为良性，一般不必处理；若因美观或功能需求，也可选择雷射、冷冻或切除等微创治疗。

「皮肤问题不必过度焦虑，及时走进正规医院，主动寻求专业诊疗。」戚东卫说，「同时，保持健康的生活习惯和良好心态，才能科学、有效地应对皮肤问题。

合肥日報報最近一段時間安徽合肥持續高溫，

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炎熱天氣下心血管疾病風險也明顯攀升。近日，記者在合肥醫院採訪了解到，近期心內科接診的心肌梗患者不少，幾乎每天都有，其中不乏中青年人群，這一疾病逐漸呈現出年輕化趨勢。

合肥市第三人民醫院心血管內科主任、合肥市第六批名醫工作室領銜人程小兵告訴記者，心梗是心肌缺血的一種嚴重表現，其最典型的症狀是心前區也就是左側的胸部出現疼痛、胸悶，持續不能緩解。

程小兵提醒，如果本身有不良生活習慣等心血管危險因素，同時出現了上述症狀，要引起重視及時就診，許多看似非典型的情況都可能是心梗的表現。需要注意的是，胸痛患者若伴隨大汗淋漓、噁心嘔吐或嚴重

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吸困難，必須盡快就醫。

程小兵介紹，懷疑自己發生心梗後，應立即停止活動，原地靜坐或平臥休息，避免增加心臟耗氧量。第一時間聯絡120，明確說明胸痛胸悶等症狀及疑似心肌梗塞。同時，保持呼吸通暢，解開領口衣物，頭部偏向一側防止嘔吐物窒息。

开学进入倒数计时，心理学专家敲警钟：近70%孩子开学头两周会闹“开学综合症”，焦虑、逃避、提不起劲，样样都来。两个月「沙发自由」「熬夜自由」后，突然切换到「早六晚九」学习模式，孩子身体和心理都在悄悄喊「受不了」。

　　开学症候群有哪些表现

表面看，孩子无非赖床、磨蹭、抱怨两句头疼，却暗藏不少小波澜：

生理警报：生理时钟彻底乱套，假期凌晨1点睡、中午12点起，开学突然要早上6点爬起来，脑袋晕乎乎、胃里空荡荡，浑身提不起劲都常见；

心理地震：一想到没写完作业、新老师会不会严、和同学处不好怎么办，焦虑值噌噌往上涨，甚至玩起「忘带课本」「作业本丢了」小把戏逃避上学；

专注力崩盘：刷抖音、打游戏时一秒切换画面，到课堂上，45分钟很煎熬，坐不住、眼神飘，老师讲啥全没听进去。

有初中班主任说：“开学前两周教室，一半孩子眼神发直，像刚从梦里被拽出来。”

　　「四招」应对开学综合征

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别指望孩子一夜变身“自律小标兵”，可试试这些缓冲招：

渐进式调生理时钟

开学前一周就动手：每天早睡15分钟、早起15分钟，一点点往上学作息靠。早上别用闹钟「炸」醒他，煮锅粥、煎个蛋，让香味钻进被窝——嗅觉唤醒可比噪音温柔多。

关键操作：睡前1小时全家进入「静音模式」：电视关，手机收进抽屉，陪孩子读半小时漫画或故事书。要知道，你在沙发刷短视频，孩子不可能乖乖去睡觉。

用仪式感把焦虑变成期待

装备升级：带娃去文具店疯玩一场。让他挑支会发光的笔、买个印着奥特曼的笔记本——新装备带来的新鲜感，能悄悄冲淡对开学的抵触；

假期告别会：晚上围在餐桌旁，每人说一个暑假最开心事、最糗事。例如“我最开心是去海边抓螃蟹，最糗是摔进海水里”，说完像给假期画了句号；

目标盲盒：让孩子写3个新学期小愿望，例如“想交个会玩滑板的朋友”“数学考到95分”，装进信封藏书架上，期末拆开看看实现几个，想想就有点小期待。

当孩子“树洞”，别当“说教机”

孩子抱怨“作业太多，烦死了”，别急着说“我当年比你累多了”。试试这样接话：“听起来你真头疼，是数学卷子太难，还是作文不知道写啥？”

心理学家说，有时候孩子吐槽不是要解决方案，只是想被理解。认真听他说，焦虑已跑掉一半。要是他连着好几天情绪低落，也可以问问学校心理老师能不能聊聊——专业的人帮忙，不丢脸。

学习重启计画：先松后紧，慢慢上道

别一上来就逼他“今天必须写完5张卷子”，试试“番茄工作法+游戏化任务”：

把作业拆成一小块一小块，例如“写

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25分钟语文生字，就能集1枚星星印章”，集满3枚印章，兑换1小时看动画片时间，或者周末去公园玩一次。就像打游戏闯关，完成任务动力会强很多。

　　你的松弛感，是孩子安全感

当孩子闹开学焦虑时，最忌讳家长一边催“别紧张”，一边自己急得睡不着。

先自查有没有踩这些坑：

唠叨轰炸：「你看隔壁小明，暑假都预习到第三章，你还在这儿磨。」——攀比只会让孩子更慌；

悲观预言：「就你这状态，开学一定考倒数。」——负面标签贴多了，孩子真会信；

自我感动：「我天天陪你写作业，放弃多少事，你还不努力？」——愧疚感换不来行动力，只会让他想逃。

真正有用的支持是这样：

把「快点写作业」换成「你需要妈妈帮你列清单，先做哪样后做哪样？」；

晚上别追问“今天测验考几分”，改成“要不要去小区跑两圈，比谁跑得快？”——运动能偷偷赶走坏情绪；

当他说“这题我真不会”，别说“这么简单都不会”，试试“我知道你尽力了，我们一起想想办法”。

　　把「开学病」变成成长跳板

开学综合症看着是“不适应”，其实藏着孩子小短板：时间没规划、扛不住压力、不知道自己要啥。

与其每年9月手忙

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腳亂“救火”，不如慢慢幫他練出“反脆弱力”：

每周家庭会议：周末花20分钟聊聊“这星期作业时间够不够”“哪门课觉得难”，要是作业太多，一起商量“哪些可以先放放”——让孩子觉得“我们是一伙的”；

失败教育课：考试没考好？别光盯着分数，陪他把错题抄下来，说「这些错题像宝藏，弄懂了下次就不会错」——把压力变动力；

创造“心流”体验：支持他搞点“没用的爱好”，例如种多肉、拼高达、学折纸。在这些事里，他会尝到「专注做事」的快乐，这种感觉慢慢会带到学习上。

教育学家叶圣陶说：「教育是农业，不是工业。」孩子成长就像秋天播种，有人急着看收成，有人耐心耕土浇水。等9月开学时，愿我们都能放下「监工」焦虑，做孩子身后那盏暖乎乎的灯：既照亮他要走的路，也让他知道，累了的时候，回头总有地方歇脚。

“出冬”后，天气转凉，秋分开始，但天气逐渐干燥，昼夜温差增大，气温转凉转暑，身体保养很重要。

“Debushi”之后还会有很多个月，所以请特别注意？

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秋分到来，接下来的半年将是一个特殊的时期。

另一方面，咽喉痛、口干舌燥等上呼吸道感染症状，在很多情况下都会出现。另一方面，秋分到来之际，一年四季气温变化较大，天气变化也较为频繁。中午时分，人们开空调的需求低，睡眠需求高，气温较高，身体出现“一冷一热”的现象。

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其中最明显的影响是心血管疾病、瘫痪、心肌梗塞、脑梗塞的发病率比较高，因此加强疾病预防意识十分重要。

　　“出武士”与“三防”

一防“秋老虎咬人”。“秋老虎”指“初现”，短期发热超过35摄氏度，持续时间半个月至两个月不等，身体状况相对较高，体温比较高。

第二道防线“秋”伤。“秋燥”即“出”，伴随空气逐渐干燥，皮肤经常干燥，鼻咽干燥，咳嗽等症状。

三宝“秋”素锦。夏季人体的自然磨损已经过去，此刻性休阶段也已经结束。

　　“出武士”后期护理纪事住所“六点”

我得到的第一点是六月。这个时节重在饮食，滋润的食物很多，比如百合、蜂蜜、梨、银耳、牛耳等等；生机含量高的新鲜水果很多，茄子、白菜、蘿蔔等等。建议少吃燥热、煮油、肥腻的食物、冰西瓜、冰淇淋等等。

好感。“出窍”之后，自然环境开始处于紧张、干燥的状态，人的情绪容易受到影响，从而产生躁狂、抑郁等不良情绪，需要谨慎保持心态平和，避免情绪波动过大。气势不合理过猛。

大量饮用水。县的秋天

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干燥最好的方法就是喝一杯水，而早上喝水最好的方法就是早上睡觉前喝一杯水。

我睡得很早。我们常说“春困秋乏”，“离别”后很多人容易感到疲惫无力，但这是随时间推移而变化的正常现象，不必过度。减少、缓慢下降、睡眠不足、保证充足睡眠、家人要求、夏季睡眠时间相对较短、午后睡眠增加。请注意，早睡早起，保持短暂的夜晚。

温暖的点。“提前”时间，昼夜温差很大，需要小心傍晚的寒冷天气，根源温度变化减少衣物，尤其适合老朋友。无需提出建议，大汗淋漓之后，气温立刻凉爽起来。

一次通风换气。“出苗”后，温度逐渐下降，雨水逐渐增多，真菌进入大气，并在适当的条件下在现有媒介上繁殖。在通风良好的环境中工作时必须小心，可以选择晴天，在干燥且有通风的地方应将衣服、床上用品等取出，并应每隔一段时间保持警惕。

这段时间，南部多出现高温天气，最高气温可

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达40℃。中央气像台预计，未来一周，江汉、江淮、江南、四川盆地东部等地仍有持续性高温。明明立秋已经过去二十天，气温为什么还是居高不下？气象部门表示，这就是人们常说的「秋老虎」。

　　昼夜温差大心脑血管疾病患者需防范

安徽省气候中心正高级工程师唐为安：「秋老虎」并不是气像上的一个专业术语，而是民间的一种形象的比喻。它通常是指在夏季向秋季过渡时期，气温下降之后又突然回升，持续出现一段35℃以上的高温天气，或是在夏季向秋季过渡时期一直维持在35℃以上这样的一个高温。

专家表示，立秋后，随着夏季风的减弱和降水减少，空气湿度明显下降。体感会从夏季的湿润闷热逐渐转为干爽。但在长江中下游地区受副热带高压持续控制，常常要到9月中旬以后气温才会明显降低。

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安徽省气候中心正高级工程师唐为安：「秋老虎」产生的主要原因，一个是副高的异常控制，因为副热带高压就在秋季南退过程中阶段性北抬，在副高控制下会阻隔北方的冷空气南下，导致晴朗少云，日照强烈，气温维持在35℃以上。

记者了解到，「秋老虎」时段的昼夜温差变化易诱发心脑血管疾病，对老年人族群的影响尤其明显。医生提示，对于有基础病的人来说，要特别注意保持健康、规律的生活习惯。

中国科学技术大学附设第一医院神经内科副主任医师陶春蓉：每天补充水分的话在1500到2000毫升以上。有时候要少量多饮，不要等到口渴的时候再喝水。对于像有高血压、糖尿病有基础疾病的人，要规律地服药，及时监测血压血糖。

　　秋燥秋乏来袭适当运动健康饮食

「秋老虎」天气里，气温高、湿度低，昼夜温差大，人体调节系统容易失衡。受此影响，肠胃较弱的人常常会出现食欲降低或腹泻的症状，咳嗽、气喘的病人开始增多，这也被称为秋燥。

中国科技大学附设第一医院中医内科副主任医师徐媛媛：秋燥就是因为秋季人的体内水分过分流失，他的毛发会很干枯，皮肤也很干燥，容易搔痒。然后会容易觉得口干、咽干。如果有些容易上火的，他会觉得咳嗽，痰比较黏，比较黄，这种是偏温燥一些。

此外，「秋老虎」天气里，人们容易疲倦，做事也提不起精神。这是人们常说起的「秋乏」。

中国科技大学附设第一医院中医内科副主任医师徐媛媛：现在因为生活节奏压力变大，加上秋季如果饮食上自己没有得到很好的营养补充，晚上又熬夜，那么到白天的话抵抗力就不够，所以整个人会倦怠乏力比较明显。

立秋后，不少人开始习惯性“贴秋膘”，对此，专家表示，要防止“秋补”过度。

中国科学技术大学附属第一医院中医内科副主任医师徐媛媛：好多老百姓讲的“贴秋膘”，这个不是适合所有的人。因为现在营养不良的人比较少，营养过剩的人比较多。 「秋老虎」的季节，还是提倡大家吃清淡的食

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物，牛羊肉这些东西是要少吃的，容易上火的一些水果，比如说桂圆、荔枝，还有像一些热带的水果，容易上火的就应该少吃。

医生建议，面对「秋老虎」天气，民众应保持适量体能锻炼，饮食上应以润燥清补、健脾养肺为主。

中国科技大学附设第一医院中医内科副主任医师徐媛媛：像秋季时令的食材，我比较推荐的就是多吃五谷杂粮。如果你本身燥邪比较盛，已经出现干咳、有痰的状况，那么你在吃梨子的时候皮不要去。其实从中医来讲，梨皮是止咳很好的一个药材。

秋高气爽，不少人再一次为自己立下了减重、减脂的目标。如何科学运动，更有效减脂并维持身体健康？

　　「夏天运动效果好」「冬天燃脂效率高」等说法被大家

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口耳相传，透过运动来减重，一年四季中何时效率最高？

天气对运动效果是有一定影响的。夏季，人的体温偏高，神经系统、内分泌系统、运动系统等整体活力较强，能量代谢量也较高，有利于消耗脂肪。体温高有利于降低运动中受伤的风险，这是因为体温每升高1度，肌肉和韧带就会软化10%～20%，弹性更好，更不容易拉伤。

运动前暖身也是利用这个原理，做好热身，人体的体温略有升高，心血管系统、运动系统等被充分调动起来，此时运动效率更高，而且受伤的风险会更低。

夏季，运动减脂也有一定的优势。这主要是因为人体遇到炎热或寒冷的天气时，会额外消耗一些能量去调整体温，这对于减脂是「利多」。

而在冬季，寒冷也会刺激食欲，人们会更主动地透过摄取食物为身体提供更多能量，保持体温。在寒冷的天气下，肌肉和韧带比较僵硬，增加了人们受伤的风险。所以，整体来讲，夏季比较适合运动减脂。

　　想要减脂快，该选择哪一种运动方式？

运动效果的主要影响因素是运动强度。在低强度运动时，人体以脂肪为主要的能量来源，此外还有少量糖的参与，随着运动强度越来越大，糖参与供能的比例会越来越高，脂肪供能的比例则会迅速下降。

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例如，在参与百米跑等高强度运动时，人体主要由糖来提供能量，几乎没有脂肪参与供能，而参加马拉松等长距离跑时，主要以脂肪来提供能量。

所以，如果想在运动中更有效率地消耗脂肪，首选低强度运动。例如，快走就是一种很好的减脂运动方式。不过，这样的运动方式消耗脂肪的速度相对较慢，脂肪燃烧供能的速度低，如果想在短时间内(如1个月)实现减脂5公斤的效果，需要每天有足够长的运动时间，如1～1.5小时。

透过高强度运动也可以有效燃脂。由于人体无法长时间维持高强度运动，所以，高强度运动通常表现为间歇运动的方式，例如球场上运动员的变速跑。这类运动主要消耗的是肝糖，脂肪并不能很好地消耗。但是，这类运动可以提升我们的基础代谢率，代谢率提升后，人体在安静状态下也能消耗脂肪。与低强度运动相比，高强度间歇运动单次用时相对较短，大致为0.5小时，也是它的优点之一。

此外，抗阻力量训练也是一种很好的运动方式，也就是人们常说的「撸铁」。这类运动透过对抗阻力，可以增强人体的肌肉代谢水平，提高人体在不运动时脂肪的消耗速度。

相对而言，高强度间歇运动和抗阻力量训练最好由专业人士指导，并且需要有比较好的体能来支撑。

　　适当增肌对于维持健康有哪些益处？

肌肉可谓身体健康的基石。人到中年，肌肉每年会以一定比例流失。如果完全不运动，不让肌肉维持一定的活性，到了老年期，身体中的肌肉只有年轻时的50%左右，剩余肌肉的负担可想而知。如果没有一定的肌肉量，人们无法保持正常的运动能力以及生活自理能力，正常的糖脂代谢也难以维持，无法很好地保护心血管健康，就会带来更多的健康问题。

现在，大家越来越关

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注老年人的肌肉减少症，肌肉减少症的产生大多源自于老年人缺乏运动后肌肉流失。对于保护肌肉，大家常存在这样一个迷思：所有问题都可以透过吃来解决。事实上，如今人们的蛋白质摄取量远高于几十年前，但肌肉少症发生率却逐年升高，这说明解决方案并非主要依靠吃。一方面，老年人的消化功能减弱，身体很难处理高蛋白质食物；另一方面，饮食无法从根本解决肌肉减少症的问题。肌肉的成长、代谢需要依赖物理刺激，适当运动就是一种很好的刺激，可以提升蛋白合成酶活性，促进肌肉纤维增粗，使肌肉力量提升。

肌肉是人体内大部分糖和脂肪最终完成氧化代谢的组织，所以，肌肉对于维持身体健康非常重要。确保身体肌肉含量正常，对于维持基本健康和提高生活品质都很有好处。

作者：国家健康科普专家库成员、美国国家体育总局体育科学研究所运动复健研究中心研究员张漓

一天前，记者在东南大学医院脊柱外科就诊了100多位身材矮小、腰椎间盘突出的患者，最小的年仅14岁。几年前，我国青少年腰椎间盘突出症的发病率呈上升趋势，临床上14岁至18岁年龄段的患者约占5%至8%，而接受脊柱手术的患者比例，较10年前增长了近3倍。

“常规腰椎手术患者多为中老年人，但近年来，也出现了14-18岁年轻患者的报道。”老年人担心，椎间盘退变对于椎间盘突出症患者而言是不可逆的，部分患者需要进行二次手术。该院副主任医师石井坂位于在会上介绍道。

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椎间盘由椎间“缓冲带”、外部纤维环和内部髓核构成。18岁前，椎间盘因营养供应而张开，周围血管渗入。青少年因长期维持不良姿势、过度负重或运动不足，导致椎间盘形成、髓核脱水、丝状环撕裂、髓核突出等三大病理改变。

圭司透露，“青少年版腰椎间盘突出症”的症状是“青少年版腰椎间盘突出症”。不过，受损的椎间盘会完全修复，患者可以安度余生。

发路径展示，青少年教育，避免长期维持、姿势指导、腰背部皮肤损伤及椎间盘负荷过重，帮助维持腰椎自然生理曲度，降低青少年“腰突”作风，发展步伐，保护脊椎健康。

家族的创始人，家族的族长，针对腰椎问题的早期发展，传授了以下简单的方法：

1. Keikoshi测量测试：双

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賳蔏攏芙手觸地，一侧背部突出超过1.脊椎旋转或脊椎侧弯常见指征；2.大腿测量试验：平腿高度<50度，立即出现大腿麻痹或疼痛，可接指征。

青少年、家庭建筑学生预防腰椎间盘突出症需要每天坐着两侧起身活动一次，平时适度运动，针对腰背部及背部肌肉的专项力量训练、仰卧起坐、游泳等都是优选的锻炼方式；平时需要保持良好的坐姿，避免跪姿。

“我患有颈动脉肿块，这是一个严重的问题。”

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万亿？近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医研究院）心血管二科副主任医师张婷汇报了一位颈动脉斑块患者，并关心其就诊量不足的原因。

事实上，40岁以上人群颈动脉斑块的检出率高达40%以上，最新医学研究证明，科学干预是不行的，减少肿块却极其有效。

本书作者张廷科指出，随着岁月的流逝，粉尘逐渐硬化，血管壁腐蚀，动脉粥样硬化斑块逐渐形成，家中水管壁上也会出现水垢，颈动脉也会出现水垢。一般信息：40岁以上人群中约40%会出现颈动脉斑块；60岁以上人群中也会出现颈动脉斑块。

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达成率：90%。这是血管老化的现象。

“颈动脉肿块确实是有大有小，所以比较稳定。”张婷表示，亚形态性肿块外观质硬，表面光滑，不易破裂，且外观相对低位。因此，一旦破裂，就会形成一个个大小不一、形态不定的斑块，阻塞血管，导致血管病变。

故颈动脉肿块出现，主医理确定，三管下行。

实际应用的本质是：其他类型的药物（以及其他药物），可以通过合成凝固液体来抑制；依赖于织物，可以防止其被肠道吸收；PCSK9抑制（注射），可以更有效地净化血液并治愈疾病。必须注意需求，遵守规定并自行停药，否则可能导致肿块加速恶化。

生活方式是基础：饮食清淡，每日食用500克蔬菜+250克水果，选用鱼类和红肉代替肉类；运动，建议每周进行快跑或游泳。每天50分钟，每次25分钟；降血压降血糖，血糖<140/90毫摩尔/升，空腹血糖<7.0毫摩尔/升；

定期监测：建议

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每年一次颈动脉超声+血脂血糖监测；重点是黄斑肿块的致病性、超声鉴别、高危人群需求每月6次。

另外，将颈动脉斑块进行性筛出的患者分为四组：年龄40岁以上，有呕吐、肥大、久坐等症状者；有“三高”（高血压、高血脂、糖尿病）者；有心血管疾病病史或家族史者；有头晕、视力下降、四肢乏力等症状者。

该院心血管内科主任肖长江教授被带上来报告，颈动脉肿块不均匀，因此是身体预警，目前仍在医疗监护下。由于个体“准时上火”改为安全的“血管管家”，有可能完全消失，但会议改为稳定、温馨的秩序，大家安心。

今年9月20日是第37个全国爱牙日，主题是「口腔健康全身健康」。

近日，一名28岁的程式设计师苦恼地向口腔医师描述自己的病情，吃饭张不开嘴还「喀喀」作响。长沙市口腔医院八方门诊部副主任医师路红艳表示，这名患者的状况提示我们，口腔健康远不止牙齿本身，还包括关节、肌肉等整个口颌系统的协调。颞颚关节虽小，却事关咀嚼、言语等基本功能，需及早关注、全面防护。

　　小伙吃饭张不开嘴，竟是颞颚关节障碍

「医生，我这张嘴就像一扇生了锈的门，之前吃饭’咔咔’作响，现在干脆张不开嘴了，饭都吃不进去！」近日，在长沙市口腔医院颌面外科，28岁的程序员王磊(化名)向接诊的主治欧阳怿鹏描述自己的病情。

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据王先生回忆，半年前一次啃玉米时，左耳前方突然传来类似按原子笔的「咔嗒」声，当时他没太在意。随着时间的推移，弹响声变得越来越沉闷，嘴巴也越张越小。直到上周连续加班后，他忽然发现嘴巴只能勉强张开约一根手指的宽度，早晨起床脸颊还出现又酸又胀的现象，连咀嚼都变得困难，这才急忙来到​​长沙市口腔医院就诊。

欧阳怿鹏接诊后，经过详细检查和影像诊断，确诊王先生患上了「颞颚关节障碍症」。

「很多患者，患病初期不重视，拖到严重影响生活才就医，其实越早干预治疗效果越好。」路红艳解释，颞下颌关节是身体的“精密枢纽”，作为全身唯一必须双侧联动的关节，它位于双耳前方，是连接下颌骨与颅骨的关键结构。无论是张嘴闭嘴、咀嚼食物，或是说话唱歌，都离不开这个「活动铰链」的协调运作。

一旦颞颚关节出现功能异常或结构性损伤，便可能引发颞颚关节障碍症。它并非某一种病，而是一系列问题的总称，主要包括三类：一类是咀嚼肌功能紊乱，周围肌肉疼痛、痉挛、咀嚼肌功能亢进等；二类是关节结

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构紊乱，如关节盘移位(好比膝盖半月板错位)、关节囊松弛等；三类是关节器质性病变，如骨关节炎、关节骨质增生、关节炎、关节骨质增生等。

颞颚关节障碍症，好发于20～40岁的中青年族群，发生率40%。若不及时干预，严重时还可能引发其他并发症，如头痛、耳鸣、听力下降等。

　　心理生理多种因素，可能会伤害颞颚关节

路红艳介绍，颞颚关节障碍病，是多因子共同作用的结果，主要包括心理、生理、解剖结构、创伤和遗传因素等多面向。

心理因素占据重要地位，长期精神紧张、焦虑、压力大，会导致夜间不自觉紧咬牙关或磨牙(夜磨牙)，这种无意识的动作会使咀嚼肌长期处于过度紧张状态，反复牵拉颞下颌关节，久而久之便会造成关节损伤。

咬合因素，缺牙长期未进行修复，「龅牙」或「地包天」等错颚畸形，或佩戴了不合适的假牙修复体，都会导致咬合异常，迫使关节调整位置来适应，从而造成关节的损伤。

不良习惯，经常单侧咀嚼、爱吃硬物(如啃骨头、开瓶盖、咀嚼槟榔等)，会让颞颚关节承受过大压力；长期低头看手机、睡姿不正(如单侧压脸睡觉)等，也可能会透过影响颈椎位置间接干扰颞颚关节的正常功能。

创伤因素，脸部曾受到撞击，如车祸外伤，或突然大口咬硬物，或长时间大张口都可能直接损伤关节。

其他因素，自体免疫疾病、感染、寒冷刺激等，也可能诱发颞颚关节障碍症的出现。

　　大部分患者透过保守治疗，能显著改善症状

路红艳表示，颞颚关节障碍症患者整体治疗的原则是：先简单后复杂，先保守后侵入。大部分患者仅透过保守治疗便能显著改善症状。

首先是预防优先。给情绪“减压”，学会压力管理，透过运动、冥想、培养兴趣等方式放松心情。工作之余去爬山、散步都是放松身心的好选择。调整饮食习惯，少吃硬、过韧、体积过大的食物，学会双侧均衡咀嚼。戒除不良习惯，不咬铅笔、指甲，拒绝用牙齿当工具开瓶盖等。保持正确姿势，避免长期低头，工作间隙多做颈部放松和下颚放松练习，如上下齿列轻微分开，嘴唇闭合，舌头轻抵上颚等。

其次是阶梯治疗，依病情选择合适方案。

基础治疗。学习相关科普常识，了解疾病的基本情况，避免因过度恐惧、焦虑加重症状，大多数颞颚关节障碍症透过规范治疗可缓解，无需过度担忧。物理治疗，透过局部热敷、专业按摩、超音波物理治疗等方式放松咀嚼肌，缓解关节紧张；配合医师指导的开口训练，可逐步恢复正常张口度。颚垫治疗，透过穿戴专业医师设计制作的颚垫，缓解夜间臼齿和肌肉紧张症状。

药物治疗。当疼痛症状明显时，可在医

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师指导下，服用非类固醇抗发炎药(如布洛芬、外用的扶他林软膏等)以缓解疼痛和发炎。咀嚼肌痉挛严重者，可在医师指导下使用肌肉松弛剂来缓解肌肉痉挛。对于局部疼痛剧烈且药物效果不佳者，可由医师进行局部封闭治疗。

微创与手术治疗。关节腔冲洗术，适用于关节内有积液、发炎的患者，透过冲洗清除关节内的发炎物质。而手术治疗，仅用于保守治疗无效、关节结构严重破坏(如关节强直、严重关节盘移位)的患者，包括关节镜微创手术和开放手术两种，需由专业医师评估后决定。

　　生活小贴士

　　如何守护颞颚关节

急性期护理：如关节疼痛、张口困难明显时，饮食以软食如粥、面条、酸奶等为主，减少咀嚼次数；每天多次用温热毛巾敷关节部位，每次敷15～20分钟，促进局部血液循环；避免大张口等动作，打哈欠时用手轻轻托住下巴，防止关节过度牵拉。

日常保养重点：可经常练习下颚放松，保持上下牙列2～3毫米间隙，避免牙齿长时间咬紧；在无痛范围内缓慢进行开闭口训练，逐步恢复张口功能，但动作需轻柔，避免勉强；寒冷天气时注意颈部和面部的保暖，避免冷风直吹关节等部位。

一旦出现以下情况，应及时前往口腔医院或颞颚关节专科门诊就诊：关节弹响伴严重疼痛、开口度明显减小(小于两横指宽度)、长闭口时关节卡住无法活动，或出现脸部不对称。颞颚关节障碍症预后良好，患者无需害怕和过度焦虑，同时可减少对颞颚关节的「下意识自我检测」