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近来，基孔肯雅热牵动着许多人的目光。数据显示，广东省本土基孔肯雅热疫情呈现上升趋势。此外，澳门已通报接获2例基孔肯雅热病例，均有佛山旅居史。

对许多上海市民来说，基孔肯雅热这个名字非常陌生，担心是不是又出现了新兴传染病。昨天，上海市疾管中心发布消息称，截至7月23日，上海市无本土基孔肯雅热病例报告。

市府疾管中心提醒，基孔肯雅热并非新兴传染病，市民不必恐慌。

　　典型症状有三种，有人形容像“被锤子砸过”

在日前世界卫生组织举行的新闻发布会上，世卫组织虫媒病毒小组负责人迪亚娜·阿尔瓦雷斯介绍，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，约550万人面临这种​​蚊媒病毒的风险，提醒各国做好应对准备，避免疫情大规模爆发。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病。 「它的传播者就是白天也敢嗡嗡’作案’的伊蚊。它吸了带有基孔肯雅病毒的血，再叮人一口，病毒就顺着’吸管’溜进身体里了。」浦东新区人民医院感染性疾病科副主任吴浩介绍，人

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体感染基孔肯雅病毒后，一般3到7天会出现症状，典型表现为“老三样”：高烧不退，体温升至39℃，退烧药效果可能打折扣；关节“暴击”，手腕、脚踝、膝盖最遭殃，一动就疼，有人形容像“被锤子砸过”；全身出疹，脖子、胸口冒出小红点，有点痒但不算太严重。

「这病容易和感冒、登革热搞混。但它不太会表现出登革热那样的牙龈出血、呕吐咖啡样物，也不会像流感那样咳嗽、鼻塞没完没了。」吴浩说，患者要是发烧时关节疼得特别厉害，又有感染地旅居史或相关接触史，千万别硬扛，赶紧去医院检查。

　　尚无特异性抗病毒治疗，做好预防可从三方面着手

目前，基孔肯雅热主要流行于热带和亚热带地区，尤其是南美洲、非洲、东南亚、南亚等。此病尚无特异性抗病毒治疗，急性期采取支持性治疗，包括休息、补液及使用抗发炎药物及止痛药等。

市立疾管中心医师提醒，预防基孔肯雅热需要从控制蚊媒、切断传播途径和增强个人防护三方面着手。

首先要注意，清晨或傍晚前往蚊虫聚集地时需着长衣长裤，记得涂抹趋避剂，例如含有驱蚊胺的花露水等；室内可使用蚊帐、蚊香或驱蚊液，尽量避开蚊虫活跃时段。一般来说，白线斑蚊主要活跃时间为下午5点到7点。

其次，保持居家环境

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清洁，避免花盆、水桶、废弃轮胎等容器积水导致蚊虫孳生。

此外，旅客出发前需查阅目的地国家的健康通告和警示讯息，以了解哪些地区正在发生爆发或有较高的基孔肯雅热感染风险。部分旅行者（如孕妇）可依据此类资讯判断是否应避免前往该地区。

在暂无疫情但感染风险升高的地区，计划停留较长时间或前往疫情地区的人员，可咨询旅行门诊或医疗机构；出行时，宜携带含有避蚊胺、埃卡瑞丁、柠檬桉油、对薄荷烷二醇等活性成分的驱虫剂，并按照说明使用。也可使用0.5%氯菊酯处理的衣物和装备（如靴子、袜子、帐篷），使用蚊帐、穿宽松的长袖上衣和长裤。尽可能选择配备纱窗纱门的住宿场所。

要注意的是，出行后的2周内仍需预防蚊虫叮咬，若出现发烧、头痛、肌肉关节疼痛或皮疹症状，请及时就医，并说明旅行时间和地点，尽快诊治，并及早实施防蚊隔离，避免传染给家人和朋友。

炎炎夏日，患有糖尿病的老人为解暑多吃了些西瓜，结果竟得上了带状疱疹。本市医疗机构专家昨天介绍，夏季人们水果摄取量相对较多，糖分摄取也随之增加，叠加天气热、运动少等因素，血糖就容易升高。对于糖尿病患者来说，血糖的波动会导致细胞免疫功能受损，进而诱发带状疱疹。

市民医院全科医学科主任刘学花介绍，目前正值三

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伏酷暑，高温潮湿、室内外温差大，若暑热贪凉、饮食不节制，人体免疫力容易发生波动，罹患带状疱疹的风险较高。 50岁以上的中老年人群，尤其是患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等慢性病的患者，是带状疱疹高发人群。长期处于空调房避暑易受凉，加上慢性病本身影响免疫状态，更易活化潜伏体内的水痘-带状疱疹病毒，引发带状疱疹。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，与其他皮肤病不同，不仅会对皮肤造成损伤，让患者感受到剧烈的疼痛，而且会对日常工作和生活造成困扰。刘学花说：「老年人尤其是患有糖尿病的老年人，患带状疱疹后出现神经痛的风险更高。该病会使患者昼夜不眠、焦虑抑郁，这种机体的应激状态不仅会引起血糖的升高，甚至引发多种心血管疾病。因此，对于50岁以上的中老年慢病人群而言，不仅要积极接种带状疱疹

专家提醒中老年慢病族群，慢病族群不是疫苗接种的绝对禁忌族群，中老年人当自身慢病处于稳定状态时，可透过接种疫苗来降低带状疱疹的风险。接种疫苗前可告知医师疾病史、用药史、过敏史，必要时携带病历

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、用药处方、近期体检报告，以方便医师评估是否适合接种

夏季氣溫高，不少人喜歡吃些冰涼清爽的食物，難免

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將水果、蔬菜、飲品等食物一股腦放進冰箱。然而冰箱不是保險箱，許多食物會在其中滋生細菌和致病菌，夏季尤其需要防範號稱「冰箱殺手」的李斯特菌。甘肅省婦幼保健院產科近日發布預防指南，提醒女性在懷孕期間免疫力相對低時，更應警惕這種細菌的威脅。

李斯特菌是一種常見的食源性致病菌，又稱“冰箱殺手”，是一種耐低溫、高致死率的食源性病菌。對一般人可能只引起輕微不適，但對孕婦可能造成嚴重危害，如流產、早產、胎兒感染甚至死亡。因此當孕期免疫力相對低下時，更應警惕這種細菌的威脅。以下是實用的預防指南：

　　高危險食物需遠離

李斯特菌可在零下1.5℃~45℃的低溫環境中存活，冰箱冷藏室（4℃）是其理想的繁殖溫床，冷凍環境（-20℃）下仍可存活1年。冰箱並非安全區，這些食物需特別注意：未經巴氏消毒的乳製品（如某些手工奶酪、生牛奶），生或半生的肉類、禽類、海鮮（包括刺參、三分熟牛排、溏心蛋），冷藏即食食品（如冷藏肉腸、沙拉、剩菜剩飯），未經清洗的蔬菜水果等。

　　正確處理食物

生熟食物分開存放，避免交叉污染，處理生肉後需徹底清洗刀具及砧板。肉類、禽類、海鮮等務必徹底煮熟，確保中心溫度達到70℃以上。冷藏的即食食品食用前最好加熱至滾燙，殺死可能存在的細菌。蔬果食用前用流動的清水徹底清洗，必要時先去皮。

　　冰箱清潔有講究

定期清理冰箱，建議每週至少一次，用含氯消毒液擦拭內壁和隔板。將冰箱溫度保持在4℃以下，冷凍室溫度在-18℃以下，並定期用溫度計監測冰箱溫度，減緩細菌繁殖。剩菜冷藏時間不超過24小時，取出後徹底加熱再食用。

　　其他注意事項

外出用餐時，避

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免選擇生或半生的食物。處理寵物糞便後及時用肥皂洗手，李斯特菌可能存在於動物糞便中。養成勤洗手的習慣，尤其是飯前便後、處理食物前後，至少洗手20秒。

孕婦感染李斯特菌後，臨床表現多樣且隱匿性強，部分感染者甚至無症狀，但一旦發展為侵襲性感染，對胎兒威脅極大。早期非特異性症狀（類似流感或胃腸炎）包括：

發燒：最常見症狀（體溫常≥38℃），持續不退，伴隨寒顫、疲倦；肌肉疼痛：全身肌肉酸痛，特別四肢明顯，伴隨頭痛、頸部僵硬；消化症狀：噁心、嘔吐、水樣腹瀉或腹部絞痛。

重症表現包括：神經系統症狀－意識模糊、抽搐、平衡障礙（提示腦膜炎或腦炎）；敗血症徵象－持續高熱（＞39℃）、皮膚瘀斑、血壓下降（感染性休克風險）。

若懷孕期間出現以上症狀，且懷疑可能感染李斯特菌，需立即就醫。

及時使用抗生素治療可有效降低對胎兒的風險。李斯特菌雖危險，但透過科學管理可有效防治。高危險群需強化防範，無須過度恐慌，維持廚房衛生、規範飲食是根本保障。做好以上預防措施，能最大程度減少感染李斯特菌的可能性，為懷孕健康保駕護航。

近几年，功能饮料市场发展迅速。很多年轻人喜欢喝功能性饮料提神醒脑，但也有人表示，功能性饮料喝多了会引发焦虑失眠。功能饮料为什么能提神醒脑？人人都能喝吗？

　　喝功能性饮料能提神抗疲劳？

根据《GB/T 10789—2015饮料通则》

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中的规定，功能性饮料属于特殊用途饮料的一种。功能性饮料不含酒精，但含有咖啡因、维生素以及牛磺酸、人参、瓜拉纳等一系列「功能性成分」。

其中咖啡因能使交感神经兴奋、刺激大脑使其觉醒、促进血液循环、提高注意力、增强警觉性，从而达到缓解疲劳的效果；牛磺酸可以快速清除自由基、调节钙离子转运，也能起到抗疲劳的作用；其他成分也有助于减轻疲劳影响。

有动物实验显示：给小鼠饮用功能性饮料能提高运动耐力、增加肝糖原含量、降低小鼠运动后乳酸水平和尿素氮含量，对身体具有抗疲劳作用。且饮用功能饮料的量越大，效果越明显。

所以，如果只从提神抗疲劳的角度看，熬夜的时候喝功能性饮料，确实可能起到一定抗疲劳的作用。

　　功能饮料有副作用吗？

功能饮料一般味道都不错，这就很容易让人喝多，甚至有的人会把它当作普通饮料，从而导致咖啡因和糖摄入过多。

首先，过量摄取咖啡因会对健康产生危害，让人出现失眠、心慌、焦虑等症状，也可能让人产生依赖性。

有研究显示：每天饮用250毫升功能饮料，就会增加年轻成年人焦虑和忧郁发生的风险。而对青少年来说，代谢咖啡因的能力比成年人弱，如果常喝功能性饮料不仅会增加忧郁症的风险，还会减少青少年的睡眠时间，导致睡眠障碍。

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另外，过量摄取功能性饮料会导致血管内皮功能改变，引起急性血管内皮障碍。

科信食品与健康资讯交流中心、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中华预防医学会食品卫生分会等五机构发布的《咖啡与健康的相关科学共识》中建议：一般成人每天咖啡因摄取量应控制在400毫克以内。一般的功能性饮料咖啡因含量为50~504毫克/罐或瓶，如果控制不好饮用量就可能会超量摄取咖啡因。

某些品牌的功能性饮料虽然没有在瓶身标示咖啡因含量，但这并不代表没有咖啡因，还可能含量很高。

其次，过量摄取功能饮料也会导致糖摄取过高，《中国居民饮食指南》中建议每人每天糖的摄取量最好控制在25克以内，而功能饮料一般糖含量都不低。曾有研究对市面上多款功能饮料进行了测评，发现这些功能饮料中，糖含量最低的为1.32克/罐，而最高的达到了37.62克/罐。

　　过多糖的摄取不仅会增加龋齿的风险，还会增加肥胖和慢性病的发病风险。所以，别以为功能性饮料能提神醒脑还有点营养成分就肆无忌惮地喝，控制好量才能更好地利用它。

　　功能饮料人人都能喝吗？

虽然喝功能饮料能让人精神“回血”，但这可不是人人都能喝的。以下5类人尤其要控制好量：

　　孕妇、哺乳期族群

大多数功能性饮料的标签上都会注明孕妇和哺乳期不宜饮用，避免影响胎儿和宝宝的健康。

　　儿童、青少年

这类族群对咖啡因的代谢能力较低，过量饮用会造成更大的伤害。

　　胃肠疾病患者

咖啡因会刺激胃酸分泌，可能引发不适。

　　服药族群

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正在服用某些药物的人群，最好不要擅自饮用功能饮料，建议咨询医生，避免影响药效。

　　饮酒人群

不要在饮酒的同时饮用功能性饮料。这种饮料会让人感到兴奋，意识不到自己醉了，从而喝更多的酒，增加对身体的伤害。

近日，河南一名2岁女童患病初期出现咳嗽、呕吐、嗜睡等类似感冒的症状，家人误判为普通疾病，直到病情急速恶化后转院，却不幸在途中离世，后确诊为暴发性心肌炎。 4天后，其4岁哥哥也出现相同症状，送医仅3小时便陷入昏迷休克，目前正在ICU抢救。

什么是暴发性心肌炎

病因是什么

如何做好小儿心肌炎的预防与护理

一文了解

↓↓↓

　　什么是暴发性心肌炎

心肌炎分为慢性、急性或爆发性，其中以暴发性心肌炎最为严重。

暴发性心肌炎又称为急性重症病毒性心肌炎，

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其主要特征为起病急、病情进展迅猛，可导致心因性休克甚至猝死。暴发性心肌炎初期很隐匿，容易被误认为感冒，患者很快就会出现心脏衰竭或严重心律失常，并可伴随肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。

　　诱发暴发性心肌炎的因素

感染性因素

　　病毒感染是暴发性心肌炎的主要感染性原因，其中柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等病毒被认为是主要的致病病毒。

　　细菌感染和寄生虫感染虽然相对较少见，但也可能导致暴发性心肌炎的发生。

非感染性因素

　　自体免疫疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自体免疫疾病，可能引发免疫系统对心肌组织的攻击，导致暴发性心肌炎。

　　过敏反应与毒素暴露：接触过敏原、异体抗原等致敏物质，以及服用毒性药物、重金属中毒等因素，可能导致心肌细胞严重受损，进而引发爆发性心肌炎。

　　遗传因素：某些遗传因子可能增加个体对心肌炎的易感性。

不良生活习惯

过度劳累、精神压力、饮食不合理、饮酒过度等因素可能诱发心肌炎的发作。

　　小儿患心肌炎的常见症状

由于儿童语言表达能力及免疫力较弱，出现以下症状需格外警觉：

　　呼吸困难或急促、心悸或心跳不规律、胸痛或不适、疲倦、咳嗽、发烧、恶心呕吐、头晕或晕厥。

这些症状多因心肌炎导致心脏功能减弱、心肌受损或引发发炎反应等，影响血液循环、身体供氧及消化等系统。

以上症状可能因人而异，严重程度也有所不同。家长或监护人发现儿童出现上述病症，尤其是多个病症同时存在或持续存在，应及时就医寻求医疗协助。

儿童如何预防心肌炎

　　增强自体质

让孩子养成规律作息的好生活习惯，多参与户外活动，增强免疫力。

　　流感高发季节避免到公共场所

在流感流行季节，避免带孩子到公共场所，与感冒或发烧的人员保持距离，必要时进行隔离，直至传染期结束，以减少孩子感染风险。

　　注射疫苗预防感冒

条件允许情况下，可注射流感疫苗，预防流感。

　　小儿心肌炎的护理措施

01医疗监测

被诊断出患有小儿心肌炎后，需要密切监测其症状和

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病情变化。依照医师的安排与建议，定期带孩子到医院复诊，家长应密切观察孩子的症状变化，观察是否呼吸困难、胸痛、心悸等不适感。

02休息和控制活动

注意休息，急性期、心脏功能不全的儿童应注意绝对卧床休息，有助于减轻心脏负担。

03药物治疗

医生可能会开立药物，如抗病毒药物、抗发炎药物或利尿剂，以控制发炎、减轻症状和促进心脏功能恢复。家长应严格遵守医师的指导，准确按时给孩子服用药物，并密切观察有无药物副作用现象。如有任何疑问或不适，应及时向医师咨询。

04饮食管理

提供健康均衡的饮食，以维持孩子的营养需求，有助于身体康复和免疫力提升。控制孩子盐和糖的摄取量，减少心脏负担，鼓励孩子多喝水，保持良好的水分平衡。

05心理支持

对于心肌炎儿童及其父母来说，心理支持至关重要，因此需要家庭成员和医护人员的互相支持和理解。

每到夏天，菜市场就成了瓜类蔬菜的天下：脆生的黄瓜、清甜的西葫芦、爽口的丝瓜，还有带着独特风味的苦瓜…

很多人总觉得“苦味能去火”，所以吃到苦味的瓜也不会多想。但是，事实上，除了苦瓜以外，其他葫芦科的瓜类(如丝瓜、瓠瓜、黄瓜、冬瓜、甜瓜、西瓜等)一旦吃起来有明显苦味，就可能是「有毒」的，应立即停止食用。

今天尤其要给大家特别强调一种瓜－瓠(hù)瓜。因为，生活中因误食有苦味的瓠瓜而导致中毒的事件实在太多了。

　　瓠瓜是什么瓜？

瓠瓜也叫瓠子、葫芦、蒲瓜、扁蒲、夜开花，属于葫芦科葫芦属，原产于印度热带非洲，现在是我国主要瓜类蔬菜之一，另外还可做蔬菜嫁接的砧木。

瓠瓜的果实形态多样，呈长棒形、长筒形

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、短筒形、扁圆形或束腰形，嫩瓜果皮为淡绿色，果肉白色柔嫩。我们主要是吃它的嫩瓜，而成熟的瓠瓜不适合食用，一般用来做容器或饰品，例如盛水的葫芦瓢、做乐器、装酒的葫芦容器或玩具等。

瓠瓜含水量高，根据《中国食物成分表》的数据，瓠瓜的含水量高达95.3%，跟口感水灵的黄瓜差不多。是浙江人夏秋季餐桌上的常客，清炒、做汤都清爽可口。

水分这么高，自然热量就会低一些，瓠瓜的热量只有16 千卡/100 克，也是一款「减肥友善」蔬菜。

　　瓠瓜为什么会有毒？

正常的瓠瓜嫩瓜口感清甜，但在遇到一些特殊情况，例如做嫁接砧木用的瓠瓜味苦不能食用，或者在种植过程中与此类基因型品种的花粉天然杂交，造成后代基因变异，或是在生长过程中受到异常气温、阳光、土壤等因素的影响，或是在结瓜过程中被踩烂，导致果瓜素。

葫芦素是一类高度氧化的葫芦烷型四环三萜类物质，有文献指出，导致瓠瓜发苦和有毒的主要成分是葫芦烷型四环三萜类物质，有文献指出，导致瓠瓜发苦和有毒的主要成分是葫芦素B 和葫芦素D，二者俱有较强毒性——葫芦素D 的小鼠经口半数致死量低至5 毫克每千克体重，毒性比砒霜还强。

瓠瓜中葫芦素的含量越高，吃起来越苦。更糟的是，这种毒素即使经过冲洗、加盐均不能去除，而且还耐高温，受热不易被破坏分解，日常炖、煮、蒸等常规的家庭烹饪温度都无法将其破坏。

　　吃了瓠瓜，有这些症状马上去医院

葫芦素中毒后潜伏期为10分钟～2小时，一般症状为胃部不适、恶心、呕吐、头昏、头痛，部分进食3～4小时后出现腹痛腹泻，偶有手脚发麻、脉缓、浑身无力等症状。中毒严重一点会有强烈的催吐和肠道刺激作用，损伤消化道，也会导致急性肝损伤。

轻度：口干、头晕、恶心、疲倦；

重度：剧烈呕​​吐、腹痛腹泻、脱水、血，甚至晕厥。

一旦中毒，别耽误！立即前往正规医院，避免被误诊为普通肠胃炎。

　　怎么才能更安全放

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心地吃瓠瓜？

①烧制前必做：舔一口。切开瓠瓜后，先用舌尖舔一下瓜肉，若有苦味立刻整根丢弃，并立即漱口，一口都别吃！

②厨具彻底清洗。如果不慎切了苦瓠瓜，菜刀、砧板、锅具等必须反覆冲洗干净，避免毒素残留。

③这些瓜发苦也别碰。丝瓜、冬瓜、黄瓜等葫芦科蔬菜，若出现不正常的苦味，也同样含有毒素。

应对基孔肯雅热这项感染性疾病，需要重点

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关注哪些族群？日常如何做才能防止感染？不小心感染了怎么办？记者访问了中山大学附设第三院感染性疾病科主任林炳亮。

「需要专注于重症高风险族群，包括65岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础性疾病的患者。」林炳亮提醒，如果出现发烧、关节疼痛、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊。

基孔肯雅热可防可控，不用过度担心。林炳亮介绍，防治的关键是清积水、灭蚊虫、防叮咬。 「因为传播媒介伊蚊依赖在各类积水容器中产卵繁殖，没有积水就没有蚊虫孳生。」他解释，首先要专注于排查房屋花园、阳台等地，及时清理积水。居家发现有成蚊时，可使用电蚊拍、灭蚊灯等安全科学的方式灭蚊。安装纱门纱窗，防止蚊虫进入室内，外出时穿长袖长裤，或在裸露皮肤上喷洒有效驱蚊剂，减少被叮咬风险。

不小心「中招」了，怎

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么办？林炳亮建议，无论哪种疾病，体温超过摄氏39度时均需积极降温，并予以液体补充，预防脱水；在重点观察的同时做好隔离与防护，特别是发病后5天内（病毒血症期）需做好防蚊措施，避免蚊子再次叮咬后传播给他人。

林炳亮特别提醒，无论是感染登革热或基孔肯雅热，降体温时要注意禁用阿斯匹灵，这种药物可能诱发登革热出血、加重基孔肯雅热关节损伤。 「建议优先选择对乙醯氨基酚，退烧药与感冒药尽量不要叠加使用」。

目前，我国正值「七下八上」防汛关键

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，如何科学防范极端天气带来的次生灾害？

预警讯息常关注，应急物资准备好。 「汛期，应密切注意天气预报和官方发布的预警信息，做好家庭防护准备。」应急管理部国家自然灾害防治研究院研究员许冲表示，暴雨来临前，建议对房屋特别是屋顶和排水系统进行检查和维修，了解可能的风险区域和避险措施，家中常备食物、水、手电筒、备用电池、急救包及必要的设备通信。

突遇山洪要冷静，紧急避险寻高处。 “山洪常发生在山沟附近、溪河两边位置较低处、双河口交叉处等地。”许冲说，野外遇到山洪，要第一时间向沟道两侧高地移动，不能顺着沟道方向逃生。如果洪水持续上涨，要利用门板、木床等能漂浮的材料逃生。如果已被卷入洪水中，则要尽可能抓住固定的或能漂浮的东西寻机逃生。

滑坡塌方

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多留意，山体裂隙须远离。山体滑坡常有前兆。一旦发现断流多年的泉水突然复流、泉水突然干涸、岩石开裂或发出被剪切挤压的声音、动植物出现异常、树木歪斜等迹象，应立即警惕。当遇到山崩时，应迅速向垂直于土石流方向的两侧逃离，切忌顺着土石流方向向上游或下游跑，也不要停留在凹坡处。若处于滑坡体中部无法逃离，应“寻找平缓开阔地，远离围墙电线杆”，可以抱住大树等固定物，躲避在结实的障碍物下。

当药片太大难以下咽，很多人会想着掰开或是碾碎了吃。记者发现，网路上各种磨药、切药神器销售火爆，不少老年人都在靠这些工具服下原本自己不太好咽的药物，但其实这些都不能盲目使用！南京同仁医院药学部晁滢在接受记者采访时表示，许多片剂因特殊的设计或成分的特性，掰开或碾碎可能影响疗效或增加副作用，从而给身体带来伤害。

晁滢介绍，片剂依结构及功能可分为普通片、包衣片（糖衣/薄膜衣/肠溶衣）、缓释/控释片、多层片及特殊剂型（咀嚼片、分散片等）。 「有部分普通片剂会对黏膜有刺激，例如阿仑磷酸钠片，掰开、碾碎或咀嚼可能造成口腔和

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食道溃疡。我们会发现有些片剂的表面会有凹下去的刻痕，只有这种片剂才可以沿着刻痕去掰开服用。 」但标靶药、化疗药等特殊药品，即使有这种片剂才需经医生确认

包衣片是指在药片表面包裹一层特殊外衣的剂型，主要目的是改善口感、保护药物稳定性、控制释放速度或减少刺激。也有些药物容易受到胃酸的影响而降低药效，或是对胃部产生刺激，会被做成肠溶剂型。这样就可以让药物经过胃部的时候不被吸收，确保在肠道释放，掰开或碾碎就会使其失去保护作用，导致药物失效或刺激胃粘膜，例如阿斯匹灵肠溶片，整片服用在胃中不溶解，避免了刺激胃粘膜，减少胃溃疡、出血风险。

「还有一些药物在胃部影响不大，但是用来治疗肠道疾病的，也会被设计成肠溶药物，让其只在肠道释放，所以也不能掰开服用，比如治疗溃疡性结肠炎的美沙拉嗪肠溶片，说明书要求随大量液体整片吞服。」晁滢说。

而缓释片/控释片算是存在安全隐患较多的片剂类型了。先前就有报道，一名40多岁的女士因为把降血压药（硝苯地平控释片）用牙咬断服用，没过半小时就眼前发黑、身体无力，血压快速下降一度几乎无法测出。而这样的事件并非个案。晁滢解释，“缓释片和控释片都是通过特殊结构缓慢释放药物以延长其在体内的作用时间，也起到一种对身体的保护作用，掰开会破坏结构，导致药物突然大量释放，就可能引发中毒或影响疗效。”

多层包衣片则是指

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药片由两层或更多层组成，每层含有不同药物或不同释放特性（如速释+缓释）。这类药片也通常无法掰开，否则会破坏药物释放顺序或影响疗效。

那么，我们怎么样判断药品是否可以掰开吃呢？除了看剂型、检查药片是否有「刻痕线」之外，还要详细说明书、遵医嘱用药。 「因为有时候同一种药物，但是不同厂家生产，也可能因为制备工艺不同而有可掰开或不可掰开服用的区别。」晁滢还提醒，有时候药品因保存不当破损开裂，这也相当于被“掰开”，同样存在风险。如果自己无法判断药片是否可以掰开服用，可以咨询医生或药师。

此外，不同药物的服用时间和先后顺序也很重要，否则可能会影响疗效或引起不良反应。 「例如中药和西药之间通常间隔半小时左右，滋补药品适合饭前服用，对胃肠道有刺激的药物则应在饭后半小时服用。」晁滢说。

床，通常被认为是家里最干净的地方，可当一周没洗床单时——你的床已变成“微生物乐园”，无数你看不见的“小居民”正悄悄影响着你的健康。

　　显微镜下床单上的“微观世界”

细菌王国：无所不在的“侵略者”

床单就像一个巨大的培养皿，汗水、唾液、头皮屑、死皮细胞甚至食物残渣，都是细菌的「美味佳肴」。美国国家科学基金会实验室研究显示，如一周不洗床单，床上可滋生上亿的细菌。

床单及枕头套：以革兰阴性杆菌为主，如大肠杆菌，会引起呼吸道感染、肠胃疾病等。枕头套易沾染唾液、头皮油脂和头皮屑，还会有造成脸部痤疮、发炎的葡萄球菌。

被单：虽然接触身体的面积相对较小，但如果在床上吃东西，食物残渣会导致细菌繁殖。

真菌乐园：潮湿环境的“受益者”

床品如长时间不清洗，人体分泌的汗水无法及时蒸发，就会为真菌(包括酵母菌、霉菌)提供潮湿温暖的生存环境，诱发呼吸道感染、股癣、脚癣、皮肤过敏、气喘、湿疹等，枕套上的真菌还会加重头皮搔痒、脱发等症状。

尘螨部落：看不见的“过敏原”

尘螨以人体脱落的死皮细胞为食，它们的排泄物是重要的过敏原，约80%过敏性鼻炎和气喘患者对尘螨过敏。

　　床品怎么用才健康？

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多久换一次床品才健康？

夏季，流汗较多，建议每周更换一次床单和枕头套，被套每两周更换一次。

冬季，建议床单和枕头套每两周更换一次，被套每月更换一次。

对于皮肤容易过敏，或家有宠物的人群，建议每周更换一次所有床品。

如发现床单上有明显污渍、汗渍或异味，应及时更换清洗，不必等到固定的更换周期。

该选什么质地的床品？

棉质床品：柔软舒适、透气性佳、吸湿性强，适合各种肤质人群，但易吸汗需注意更换。

亚麻床品：透气抑菌，但质地较硬。

化纤床品：不透气易滋生细菌，且化纤材质易产生静电，对皮肤敏感族群不友善。

床品的认知盲点与迷思

螨虫是怎么跑到我床上的？

透过空气传播，从外在环境进入室内，附着在床品、家具和地毯上。

室内环境是螨虫的滋生地，人体脱落的死皮细胞、潮湿的环境和适当的温度为螨虫繁殖提供了条件。

晒被子能彻底消灭螨虫吗？

可以，但对于深藏在被子内部的螨虫，晒被子的时间和温度很关键：

正午11点-15点

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阳光直射下，被子表面温度可达60-70℃，30分钟能杀死深层螨。

晒完被子后，要用吸尘器清理表面灰尘和螨虫排泄物，以免再次吸入。

用冷水机洗还是加热机洗？

建议选择55℃-65℃加热机洗模式，可有效杀死清除大部分细菌、真菌和螨虫，包括它们的卵和排泄物。

不要被床单表面的干净所迷惑，要定期更换清洗，选择合适质地的床品，正确认识床品清洁的迷思。为了自己和家人的健康，给床品来一次彻底的「大扫除」吧！