疫苗是守護兒童健康成長的重要屏障，但對於早產兒、過敏、免疫功能異常等特殊健康狀態的兒童，很多人可能會有疑問：“能接種疫苗嗎？會不會有風險？”
別擔心！ 《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》已經給予明確建議。今天，我們就來聊聊特殊健康狀態兒童的疫苗接種，助您科學決策，給特殊健康狀態兒童多一重健康保障！
早產兒和低出生體重兒：
依實際月齡接種
醫學評估穩定且處於持續恢復狀態，沒有需要持續治療的嚴重疾病
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，早產兒(胎齡＜37週)或低出生體重兒(出生體重＜2500克)都可以按照出生後實際月齡接種疫苗，無需等待體重或發育指標追上同齡兒童。
乙肝疫苗
●母親B肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性
需注射100國際單位乙肝免疫球蛋白，同時在不同(肢體)部位接種第1劑B肝疫苗。
●母親B肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性或不詳
出生後12小時內儘早接種第1劑B肝疫苗。如出生體重＜2000公克，應儘早接種第1劑，後續於1月齡、2月齡、7月齡時再完成3劑。
完成接種後1-2個月，建議檢測抗體水平，若抗體陰性或較低，可免費接種3劑B肝疫苗。
●重症新生兒
如極低出生體重(<1500公克)、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫症候群等情況，待生命徵象穩定後，儘早接種第1劑。
卡介苗
早產兒胎齡＞31週：醫學評估穩定後，可直接接種。
早產兒胎齡≤31週：待醫學評估穩定後，可於出院前接種。
過敏兒童：
大多可接種，警惕特定成分過敏
可以接種：「過敏性體質」不是疫苗接種的禁忌證，常見的生活中過敏情況，如過敏性鼻炎、支氣管氣喘、過敏性皮疹、過敏性腹瀉，常見的過敏原(蟎蟲、花粉、粉塵、牛奶、雞蛋白等)，並不會影響疫苗接種。
禁忌接種：對疫苗的某種成分發生過嚴重過敏反應，或先前因接種疫苗發生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應的，禁止再接種同種疫苗。
HIV感染母親所生兒童：
依感染狀態決定接種
HIV感染母親所生兒童，其疫苗接種需依HIV感染狀態(確認感染、未感染、感染狀況不詳)進行調整。具體接種建議如下：
卡介苗
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出生後暫緩接種卡介苗，確認未感染HIV可補種，已感染HIV則不予接種卡介苗。
含麻疹成分疫苗
出現愛滋病相關症狀或免疫抑制症狀：不予接種。
無愛滋病相關症狀或免疫抑制症狀：依照常規程序接種。
其他疫苗
乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多醣疫苗、A群C群流腦多醣疫苗、白破疫苗，可依正常免疫程序接種，不受HIV感染狀態影響。
乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗等不予接種(除非確認未感染HIV)，可接種對應的滅活疫苗(如乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗)。
特別注意：
HIV感染母親所生<18個月大嬰兒，接種前無需進行HIV抗體篩檢，依感染狀況不詳者處理。待HIV感染狀態明確後，再調整後續疫苗接種方案。
非HIV感染母親所生兒童接種疫苗前無需HIV篩檢。
其他免疫功能異常的兒童：
滅活優先、慎用減毒疫苗
除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身性免疫抑制治療者。
●滅活疫苗：可正常接種。
●減毒活疫苗：除補體缺陷外，一般不建議接種。
其他疾病的兒童：
多數情形不影響接種
以下常見疾病情形通常不影響疫苗接種：
●生理性及母乳性黃疸
●單純性熱性驚厥史
●癲癇控制處於穩定期
●病情穩定的腦部疾病、肝臟疾病
●常見先天性疾病(先天性甲狀腺功能低下、苯酮尿症、唐氏症、先天性心臟病)
●先天性感染(梅毒、鉅細胞病毒
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和德國麻疹病毒)
對於其他特殊健康狀況兒童，如無明確證據顯示接種疫苗有安全風險，原則上可依照免疫程序進行疫苗接種。
重要提醒：
兒童接種疫苗前後，建議如實向接種人員提供兒童的健康狀況、疾病史及用藥史等信息，如曾經在接種疫苗後出現過嚴重不良反應，一定要在接種前告知接種醫生。由專業人員評估是否適合接種疫苗，對於符合接種條件的特殊健康狀態兒童，接種後需做好健康觀察，確保疫苗接種安全。 /健康科普
