随着夏季气温的攀升,儿科门诊来了不少因发烧、喉咙疼痛就诊的小朋友,许多小朋友甚至痛得连水都难以下咽。经医生诊断,不少小朋友患的是疱疹性咽峡炎。今天我们就来一起认识它。
什么是疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是一种由肠病毒引起的小儿常见传染病,多发于夏季(5~8月),6岁以下儿童尤为易感,临床上多以突发高热为初始表现,体温在24~48小时可达峰值,最高可达39~41摄氏度,伴头痛和剧烈的咽部不适。婴幼儿常出现呕吐、拒食,甚而发
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生高热惊厥。年龄大一点的儿童及成人最常见的表现是剧烈喉咙痛、四肢肌肉酸痛、厌食乏力等。
身体检查可见咽部充血、咽峡部出现散在灰白色疱疹,直径约1~2毫米,周围有红晕。发病2~3天后疱疹逐渐增大,不久后破溃形成黄色溃疡。
此病具有自限性,病程约7天,绝大多数患童预后良好。
疱疹性咽峡炎传染性较强,主要由粪-口途径、呼吸道飞沫及接触传播。幼儿园、早期教育机构、社区等人口密集场所常容易出现疫情。急性期患者和病毒带因者都是此病的传染源。
疱疹性咽峡炎与手足口病的区别
虽然疱疹性咽峡炎、手足口病都是由肠病毒引起,也都伴随发热出疹的症状,但两者还是有明显的不同,主要区别点在于:

值得注意的是,部分手足口病患儿早期可先出现疱疹性咽峡炎的症状,随后在掌心、足底、臀部及膝部出现红色皮疹或疱疹。
什么情况需要就医
疱疹性咽峡炎儿童多数为轻症,但若病童出现以下表现,提示可能在短期内发展为重症病例,需立即送医治疗:
1.持续高热:体温高于摄氏39度,或体温高于摄氏38.5度并持续超过3天;
2.神经系统异常:出现嗜睡、呕吐、头痛等表现,或伴随肢体抖动、站立不稳或肌阵挛等症状;
3.心脏衰竭前表现:呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗、皮肤湿冷等。
得了疱疹性咽峡炎,怎么办
临床上主要采取症状治疗,同时患童确诊后需注意隔离,避免交叉感染。
1.控制高热,体温38.5摄氏度以上患儿,可先采用物理降温,也可遵照医嘱使用退烧药物,需注意药物间隔时间及最大使用剂量。
2.口腔护理:饭后用淡盐水
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或生理食盐水漱口,低龄患儿可以用棉花棒沾生理食盐水擦拭口腔。
3.注意休息,清淡饮食:确保患儿充分休息,饮食以清淡、易消化为原则,避免食用过烫、辛辣、酸、硬等刺激性食物,建议给予流食或半流食,少食多餐。
如何预防疱疹性咽峡炎
勤洗手、多喝水、经常通风、晒衣被。
1.注意饮食卫生,避免病从口入;
2.做好环境卫生,孩子经常接触的玩具、餐具、课桌椅、楼梯扶手等物品要经常消毒;
3.加强日常宣导教育,提高预防意识;
4.增强免疫力,注意营养,确保充足休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,平时应加强体育锻炼,增强体质;
5.托幼机构做好晨检,做到及早发现;
6.在疾病流行期,尽量少带孩子到拥挤的公共场所,减少被感染的机会。
疱疹性咽峡炎虽起病较急、传染性强,但绝大多数患儿经科学护理与对症治疗后预后良好,家长们不必过度紧张,在孩子患病期间悉心做好家庭护理,如密切监测体温、加强口腔清洁、调整饮食结构等,能有效缓解孩子不适,助力其早日康复。








