近日
浙江溫州樂清市人民醫院微信公眾號
發布了一起死亡病例
清洗青蟹時被刺傷
23小時後就醫生命垂危
據醫院文章稱,該老
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人的左手被蝤蟄(青蟹)刺傷後,以為只是小傷,貼上創可貼了事。之後,手部傷口有些腫脹,但老人家也沒有及時到醫院就診。
在被刺傷23小時後,隔天一大早,老人的左手臂出現明顯紅腫熱痛,並伴隨頭暈乏力症狀,遂被家人送往樂清市人民醫院急診。急診驗血顯示:肌酸酐179.30μmol,醫師診斷後考慮為「膿毒性休克創傷弧菌感染和急性腎衰竭」,並因病情隨時可能變化,立即將患者收入重症醫學科治療。
入住加護病房後,老人的呼吸費力,胸悶,左上肢疼痛明顯,評估疼痛NRS評分3分,醫師以敏感雙聯抗生素、機械通氣等對症支持治療。入科1小時,老人的上肢傷情進展迅猛,出現了壞死性筋膜炎,手外科急診行“筋膜皮瓣移植術+軟組織病損切除術+筋膜間隙切開減壓術”,局部清創效果不佳,手外科急診行“筋膜皮瓣移植術+軟組織病損切除術+筋膜間隙切開減壓術”,局部清創效果不佳,老人的左上肢傷病繼續惡化並出現了腎衰減表現,醫生當機立斷為其行左上肢透析術,術後又截肢。遺憾的是,經過9天時間的搶救,老人還是不幸離世。
致死率極高!
如何預防創傷弧菌感染?
青蟹在溫州當地被習慣稱為襤褸,它棲息於溫暖而鹽度較低的淺海,體呈橢圓形,青綠色,頭胸甲短而寬,肉質細嫩腴美,是當地老百姓喜聞樂見的美食。
據悉,創傷弧菌,廣泛存在於近海海底、海底淤泥和海鮮中,分佈極廣,富含蛋白質的牡蠣、毛蚶、貽貝、對蝦的污染率和污染水平較高,海魚中該菌的污染水平較低,在淡水魚蝦中較少見。感染創傷弧菌後,48小時內死亡率將達到50%以上,如果超過72小時未接受有效治療,則感染的死亡率將會趨近100% 。
一旦感染創傷弧菌,其局部症狀有紅腫熱痛(小傷口突然變“火山口”,周圍皮膚發燙、發紫)、閃電潰爛(24小時內可能出現流膿、發黑、起水泡);全身症狀有高燒寒戰(體溫飆到39℃+,冷得直空頭)、血壓跳水。
再次提醒:處理海鮮請戴手套
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受傷後:若不小心被魚蝦蟹刺傷,應立即將血擠出,用清水沖洗,並用碘伏或酒精徹底消毒,別用生理鹽水或直接撒鹽(可能加重感染);如果傷口紅腫加劇、發燒、頭暈,哪怕只有1小時,也要立刻去醫院。
食用海鮮時:應徹底煮熟(沸水>5分鐘);避免用傷口接觸醃漬生海鮮汁液。








