颈椎是连接头颅与躯干的“生命之桥”,承载着支撑头部、保护神经和血管的重任。然而,长时间低头看手机、久坐办公等不良习惯,导致许多人得了颈椎病。颈椎病虽然不是不治之症,但也绝非「休息几天就能好」的小毛病,处理不当会严重影响生活品质。只有科学预防、及时鉴别、规范治疗,才能守护好这座「生命之桥」。
颈椎病变是因颈椎长期劳损、椎间盘退化、骨质增生或韧带增厚,导致脊髓、神经根或血管受压,引发一系列症状的慢性疾病。 「太勤快」或「太懒」都容易导致颈椎病。 「太勤快」多是擦洗等家务活干个不停、练举重太猛、搬重物;「
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太懒」常见于久坐人群,还有沉迷于手机或电脑、长时间窝在沙发上追剧的低头族。
如今,颈椎病已不再是老年人的“专利”,门诊中20—30岁的年轻颈椎病患者占比超过40%。曾有19岁的颈椎手术患者,因长期低头玩手机游戏,最终脊髓受压导致行走步态不稳,手术后仍遗留功能障碍。
颈椎病就像温水煮青蛙,等感觉到「烫」时,伤害往往已不可逆。颈椎病早期症状常被误以为是「睡落枕了」而被忽视,因此更要尽早察觉细微异常,早诊断早治疗。
颈椎病变早期症状多为肌筋膜炎或肌肉劳损,可能反覆出现颈部肩部酸痛、落枕、头晕。如不及时干预,会逐步发展为神经根损害。手指发麻、发木,手臂疼痛,握力下降,扭头时手臂像有电流穿过,这些都是神经根型颈椎病的症状。病情进一步发展可能导致脊髓损害,成为脊髓型颈椎病变。这类颈椎病的症状更为严重,例如系扣子、拿筷子时手指不灵活,写字变丑,切菜容易伤到自己,拿碗、端水杯容易掉,用钥匙开门、开瓶盖费劲;可能出现走路踩棉花感,洗脚时感觉两侧温度不一样等症状。患上脊髓型颈椎病,即便遭遇轻微外伤,也可能导致严重后果甚至出现截瘫。
因此,发现疑似颈椎病变表现时,应尽早到骨科进行颈椎拍片甚至MRI(核磁共振成像)检查。
颈椎病如何防治呢?实际上,颈椎「减负」主要是靠自己保养,其次才是医师的辅助。分享对颈椎保护的3个关键秘诀:
姿势好。挺胸抬头。使用人体工学座椅,电脑萤幕与眼睛平齐,手机举至视线高度;开车时头枕支撑颈后;睡觉时调整枕头高度,避免「高枕无忧」伤害到颈椎。
勤活动。每半小时转一转脖子,一个小时起来活动活动。跑跑跳跳、放风筝等都有益颈椎。
锻炼颈背部肌肉力量。首选
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「小燕飞」或蛙泳,既能锻炼颈部肌肉力量,也能锻炼腰部肌肉力量。有条件的话,每周蛙泳一两次,一次600公尺即可。 「小燕飞」简单易行,早晨或晚上在床上即可练习。要注意的是,「小燕飞」是力量练习,不是形体练习,做动作时不要翘得过高,如果翘得太高,反而可能损害腰椎。头脚高于平地5公分即可,以不难受为准,每次坚持5秒钟,每天早晚60个;切记运动强度以疼痛的症状不加重为准,高龄者翘起来1公分即可。还可以抽空做“头手对抗训练”,即双手交叉托后脑勺,做头手对抗10组动作,每组5秒。
得了颈椎病是保守治疗还是手术?绝大多数颈椎病患者可透过保守治疗缓解病情。保守治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗可使用针对疼痛的非类固醇抗发炎药、针对四肢麻木的神经营养剂;物理治疗包括轻柔按摩,专业医师指导下的颈椎牵引,中医针灸、中药活血等。
颈椎病变发展到一定阶段,就需要手术干预,如微创治疗包括神经根阻断术、射频消融术。对于脊髓型颈椎病,首选手术治疗。颈前路手术适用于1—2节段椎间盘突出,颈后路适用于多节椎间盘突出、发育性椎管狭窄。如果已经出现肌力下降、步态不稳等脊髓型颈椎病变的表现,表示颈椎病变已经很严重了,必须尽早手术,避免造成终身残疾。








