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今天(20日)是全国爱牙日，主题是“减糖控体重护牙促健康”，倡导形成“主动护牙、科学控制糖”的健康生活方式。

　　对牙齿来说

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　　糖也有「好坏」之分

近日，国家卫生健康委发布全国爱牙日核心讯息，建议大家在摄取糖时，要学会鉴别糖类。糖分为非游离糖和游离糖。对于牙齿来说，游离糖是“捣蛋”分子，大家通常说的“减糖”，是指减少游离糖的摄入。

非游离糖是指天然存在于新鲜水果中的果糖、乳汁中的乳糖及谷薯类中的淀粉。

游离糖有两种，一种是指在食品生产、制备、加工中，添加到食品中的蔗糖、葡萄糖、糖浆等；另一种是存在于纯果汁、浓缩果汁及蜂蜜中的糖。

含糖饮料、糖果

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和加工点心是游离糖的主要来源。建议每日摄取游离糖不超过50 克，最好低于25克，2岁前儿童避免摄取游离糖。在限制游离糖摄取量的前提下，还应减少摄取频率，这样做不仅有利于口腔健康，也有利于预防和控制儿童、成人超重与肥胖。

「脑海里的橡皮擦」「困在时间里的人」「漫长的告别」…阿兹海默症是一种复杂且无情的疾病，患者认知功能会逐渐退化，直到失去生活能力。 9月21日是世界阿兹海默症日，专家表示，及早辨识风险讯号、早期筛选早治，有助于延缓阿兹海默症患者的疾病进展。

南方医科大学珠江医院院长郭洪波说，阿

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兹海默症是一种起病隐匿的神经退化性疾病，以记忆下降等认知功能受损为特征，最终严重影响患者日常生活功能，是老年期痴呆中最主要的病种。

根据专家介绍，阿兹海默症的致病机制尚未完全明确，目前认为有两种经典病理特征：一是脑部相关机转异常，导致大量淀粉样蛋白在脑内形成块状沉淀；二是大脑中的一种蛋白异常聚集，形成神经纤维缠结，影响神经元功能，进而导致神经细胞死亡。

医生提示，老年人口中的只言片语，可能是阿兹海默症的讯号，应当加以注意。

——「你去买菜了吗？」有人刚问完不久，转头又问：「你去买菜了吗？」广州医科大学附属脑科医院党委书记宁玉萍说，阿兹海默症早期症状是近期记忆下降，重复问问题，刚说过的话很快忘记。经常丢三落四，找不到自己的物品，对很久以前的事情还不会遗忘，这可能是阿兹海默症的早期信号。

——「你们都不关心我。」有时尽管家人悉心照顾，但阿兹海默症患者可能感到孤独和被忽视，这是因为疾病扭曲了他们的感知和判断，从而产生误解。中山大学附属第三医院精神（心理）科主任陶炯说，部分患者早期表现为焦虑、轻度忧郁、淡漠等症状，随着时间推移，可能出现认知功能障碍。 「家人有时容易忽略这些病情讯号，只当是老年人脾气变了。」。

——「那个……就是那个……」老年痴呆症的患者还会有语言功能障碍，包括找字困难、命名障碍、说话不流利等，到晚期甚至无法与人沟通。

——「这是在哪里？我要回家。」有的患者忘记自己就在家里，反而对身边环境感到陌生。郭洪波说，这是一种定向力障碍，在时间、地点、人物或自身状态的认知判断上出现混乱，对于阿兹海默症患者，这意味着其病情已经发展为中晚期。

如何防治阿兹海默

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症？专家表示，阿兹海默症目前无法逆转病情，但可以透过科学的应对方法降低风险，延缓疾病进展。

一方面，对于健康人群，可透过管理风险因素来预防疾病发生。陶炯表示，科学饮食、规律运动，透过阅读、下棋、学习等方式过动脑，并且保持积极的社交活动，保证充足睡眠，这些良好生活习惯有利于预防阿兹海默症。

另一方面，对于已有轻微症状或高风险族群，应当早期筛检、早期干预来延缓病程。宁玉萍建议，老年人进行阿兹海默症筛检，有助于早诊早治。目前阿兹海默症可以采取药物和非药物等治疗方式，在科学照顾下，患者病程可以有效延缓。

9月是国际阿兹海默症月，9月21日是世界阿兹海默症日，今年的主题是「早防早治，守护认知」。

在这个特别的月份里，我们希望与公众一起走近阿兹海默症，多方位了解这种疾病。

　　别把生病当成“老糊涂”

阿兹海默症是一种起病隐匿、逐步进展的大脑退化性疾病，是导致老年期痴呆最常见的原因。它并非正常老化的一部分，而是一种病理性的脑部疾病。

阿兹海默症的核心病理特征是大脑中β-淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积形成“老年斑”和tau蛋白过度磷酸化导致的“神经纤维缠结”，进而引发神经元损伤、突触丢失和脑组织萎缩，尤其是与记忆和认知功能密切相关的大脑海马区和内嗅皮质。

随着病情进展，患者会出现记忆力减退、思考能力下降、行为和人格改变，最终严重影响日常生活能力和社会功能。因此，患者常就诊于神经科、精神科和老年科。

很多人将记忆力下降简单归因为「老糊涂」（正常老化），认为是年纪大了的自然现象。然而，阿兹海默症与正常的「老糊涂」有本质差异。两者最关键的差异在于：正常老化不会显著影响社会功能和独立生活能力；阿兹海默症却会导致患者出现进行性功能衰退，直到生活无法自理为止。

　　确诊需要做专业检查

当注意到家中老人出现

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了记忆、日常生活能力、周围人无法理解的性格和行为变化时，应主动带老人到专业机构记忆门诊进行认知功能评估和检查，及时得到科学诊断和治疗建议。

记忆门诊的医生通常会听家属详细叙述病情，同时也会与患者进行细致交流，之后会安排专业人员帮助患者进行神经认知、精神行为以及生活能力等方面的评估，为诊断和鉴别诊断提供科学依据。

此外，患者还需要做一些辅助检查。例如，磁振造影检查可明确是否有脑部萎缩，以及脑部萎缩的部位、特征等。阿兹海默症患者最典型的表现是海马萎缩。近年来，生物标记检测，如淀粉样蛋白负荷PET检查，也越来越多用于阿兹海默症的精准诊断。

　　要预防该远离哪些危险因子

阿兹海默症的发生是遗传、环境和生活方式共同作用的结果。可分为不可控因素和可控因素。根据《刺胳针》报告，约45%的失智症可透过干预可控风险因子得以预防或延迟。这些可控的危险因子包括以下。

　　1

　　生活方式

吸烟、过量饮酒、缺乏运动。

　　2

　　心血管疾病方面

高血压、糖尿病、肥胖、低密度脂蛋白胆固醇过高。

　　3

　　脑部损伤

脑外伤史。

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　　4

　　精神心理状况

社交孤立、忧郁。

　　5

　　感官功能

中年期未矫正的听力下降、视力丧失。

　　6

　　教育水平

低教育程度。

虽然目前尚无绝对的预防阿兹海默症的方法，但大量研究证实，积极减少可控风险因素，可显著降低认知衰退风险，并预防失智症。建议从生命早期开始关注脑健康，建构「医防融合」的全程管理体系，尤其是以下5个面向。

1.坚持科学运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳等），结合肌力训练。

2.保持健康的生活方式：戒烟限酒，避免抽二手烟。多摄取蔬菜、水果、全谷类、坚果、鱼类和橄榄油，限制红肉、糖和加工食品。

3.加强认知训练：持续学习新技能（如乐器、语言等）、阅读、下棋、玩益智游戏，参与认知活化活动，维持大脑活跃。

4.积极参与社交：主动拓展新的社交圈，积极参与社区活动、志工服务，维持良好人际关系，避免孤独，保持心情愉快。

5.主动管理健康：控制血压、血糖、血脂，保护听力。

　　治疗「三管齐下」别心急

目前还没有一种药物能够根治阿兹海默症。奢望“一针灵”“一剂灵”“灵丹妙药”，或者对治疗缺乏信心，认为“反正治不好，干脆不治了”，这些观念都不科学。

国内外的阿兹海默症诊疗指南均建议「三管齐下」的治疗方案：第一，坚持合理的药物治疗，以延缓认知衰退，减轻精神行为症状；第二，进行科学的心理社会干预，增加社会活动，减少行为问题；第三，为照顾者提供辅导和支持，提高家庭照顾品质。

忧郁、淡漠、疑心重……你知道吗，这些看似平常的情绪表现，可能都与认知功能退化有密切关系。

9月21日是世界阿兹海默症日，这种被称为「脑海中的橡皮擦」的疾病，正悄悄威胁着众多老年人的健康，其早期症状往往容易被忽视。

　　什么是阿兹海默症？

阿兹海默症是一种导致认知功能逐渐退化的疾病，也是最常见的一种老年期痴呆类型。

这种疾病主要表现为记忆力减退、语言表达困难、判断力下降、情绪波动等症状，严重时会导致患者丧失日常生活自理能力。

「阿兹海默症的特征性病理改变是位于大脑细胞外的β淀粉样蛋白(Aβ)沉积，大脑成像里有「老年斑」，这些病理特征引起患者的认知功能下降。 」北京大学第六医院临床研究室、记忆障碍诊疗与研究中心主任王华丽接受记者采访时解释道。

她强调，人们普遍存在一个误区，觉得上岁数了糊涂一点很正常，不把认知下降当回事，实际上当出现一些早期症状后应该及时就诊并干预。

目前，针对阿兹海默症的治疗分为药物治疗和非药物介入。其中，药物治疗包括使用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、仑卡奈单抗、多奈单抗等；非药物介入包括认知介入、行为管理、心理社会支持等。

　　如何早期识别？

对于阿兹海默症患者来说，早期筛检早期诊断至关重要。

如何早期识别症状？王华丽表示，可从以下几个方面留意：

　　1.记忆力－忘性大

近期记忆减退为主，学习新知识困难。

忘记事件的细节，甚至忘记整个事件，经提醒仍不能回忆。

重复问同样的问题，忘记自己其实已经问了很多遍。

事情发生先后顺序常常搞混，会说一些没有发生的事情。

　　2.执行功能－做事能力不如从前

曾熟练完成的事情，做得不如以前，有时手忙脚乱。

做事效率不高，条理性差，计画性不好

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。

常作出错误判断，容易受骗。

买东西不会算账，乱花钱，买不该买的东西。

到处乱放东西，把东西放错地方。

　　3.语言－表达能力下降

说话的内容越来越简单，用词不如以往丰富。

忘记单一的字词或找不到合适的字词来替代，令人费解。

严重者，叫不出常用物体的名称。

听不懂别人在说什么，和家人说话不在一个频道。

和别人聊天时总和不上话题，反应慢。

　　4.视空间功能－定向障碍

出门找不到方向，不敢独自出门。

在熟悉的地方找不到家，容易走失。

在家中分不清位置，找不到厨房、卧室、卫浴。

距离不分远近，立体方位感越来越差，容易跌倒。

　　5.情绪行为改变

忧郁、焦虑、淡漠、主动性不好。

疑心重，怀疑被偷，怀疑老伴和

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其他异性关系不正常。

凭空看见其实没有的人，常说看见已经过世的长辈。

认为住的地方不是自己家。

变得自私、小气、急躁，容易发脾气。

　　6.生活能力－社会生活和日常自理能力下降

做事效率下降、条理性不好、计划性差、需提醒。

不爱参加团体活动，不愿与别人来往，忘记吃药。

家务能力下降，熟悉的事做不好。

只做简单家务，出门需要别人陪同。

生活不能自理，吃喝拉撒睡需别人照顾。

　　如何预防？

对于疾病的预防，专家针对不同年龄层给出了建议：

　　1.青少年期

提高受教育水平

　　2.中年时期

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损伤，做好高血压管理，减少有害性饮酒，管理体重。

　　3.晚年时期

戒烟，管理忧郁，增加社会交往，加强体能锻炼，做好糖尿病管理。

王华丽告诉记者，建立健康的生活方式至关重要。而对于高风险族群应该关注早筛，每年进行一次认知功能筛检，特别是65岁以上族群。早预防、早发现、早期治疗能有效减轻症状延缓疾病的进展。

9月20日是“全国爱心日”，今年的主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“低糖摄入，促进健康”。专家标注，认识精制糖的多重危害，对制糖企业进行培训和宣传，对维护口腔健康和全身健康具有重要作用。

空军军医大学口腔医学系主任医师宣昆塚、栃堂大司“食糖易雀坊”。食用含糖食物或饮料后，糖分极易被吸收进入牙齿表面、孔洞沟壑、牙缝等清洁死角处。少量的糖分被口腔内的细菌利用，环境中产生大量的酸性物质，局部酸性迅速作用于口腔，将牙齿表面的物质溶解、冲走。结果导致口腔始终处于酸性状态，唾液中和能力和补充能力不足，牙齿硬组织遭到破坏，牙齿傲慢。

“每当某个人认出一小份糖，就会露出一定份量的糖和牙齿。

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声音。摄入过多的糖也可能影响口腔健康。“宣坤说，经常吃甜食、热饮，每次速食量很少，而且口腔长期处于酸性状态，牙齿表面会反复腐蚀，牙齿磨损大大增加。”

空军军医大学口腔医学科主任医师关玲霞指出，该病并非直接诱发，高糖食物和饮料的摄入间接促进了牙周病变的发展。含酒精的物质为口腔中的细菌提供了充足的“原料”。细菌在分解糖的同时，菌落形成一种浓缩物质，物质种类为胶质、吸水性细菌、食物残渣等，混合形成菌斑。结果导致平时清洁不到位，真菌斑块发生改变、硬化。症状包括牙结石表面粗糙，出现不易清洁的新生真菌斑驳色素，持续刺激牙组织，出现牙渍红斑、出血等。因此，当牙齿出现炎症时，治疗效果不佳，炎症导致牙周组织损伤，炎症引起牙周炎症，牙齿移动导致严重恶化。此外，高糖环境还会破坏口腔微生物平衡，增加真菌感染的患病率，易引发口腔肺结核。

空军军医大学口腔医院口腔保健科主任医师王义宣表示，减少无糖饮食摄入、选择健康的代糖食品、餐后清洁口腔是避免糖分摄入的三个重要步骤。全面掌握、主动的口腔保健方法，才能更好地保护口腔健康。

王一轩提议，需要培训

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养成良好的晚间刷牙习惯，使用正确的刷牙方法，使用牙膏，每次刷牙两下以上。同时，每次使用牙线或牙缝线时，我会清洁牙缝线。定期进行口腔健康和卫生保健。对于儿童、青少年以及有口腔问题的人，还可以使用专业的医疗方法，例如封闭、龈沟封闭或涂抹。定期咨询医生，根据个人情况选择最合适的保障方案。

今年9月20日是第37个全国爱情日。南方医学

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口腔医学院口腔种植修复系主任医师周基飞19日显示，口腔疾病与多种慢性疾病作为共同的危险因素存在，建立科学的饮食模式，既有利于牙齿的生长发育，又有利于预防龋齿、牙周病、牙齿酸蚀等常见口腔疾病，以及糖尿病、心血管疾病等慢性疾病。

今年“全国爱心日”的主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“减糖增进健康，少糖少糖”。糖分，非游离糖，游离糖。非游离糖天然存在于淡水中，水果中的果糖，牛奶中的乳糖，谷物中的淀粉。然而，游离糖有两种，它们存在于食物的生食、制备、加工和添加物中，例如蔗糖、葡萄糖、果糖、糖浆等；

“适量摄入游离糖，科学管理体重。”周上升，天然糖是人体的营养素之一，限制糖的摄入，正常和过量摄入游离糖都会增加疾病和肥胖症的发生。

“过量摄入高糖、高脂肪、高盐、低纤维食物，低落肥胖、糖尿病、冠心病、中风、癌症等，与龋病、牙周病等口腔疾病密切相关。”周高飞显示，通常意义上的“减糖”，应该减少游离糖的摄入。含糖饮料、糖和水果加工是游离糖的主要来源，建议每日游离糖摄入量不超过50克，最佳值为25克，2岁以下儿童应避免游离糖摄入。

在限制游离糖摄入量的前提下，减少摄入频率，对口腔健康无益，对儿童和成人有利保护。

周腾飞展示，科学会产品分布表日本营养成分表，羧基糖的识别：幼砂糖、果葡糖浆、麦芽糖浆、蜂蜜等成分排除前5位，说明游离糖含量高，谨慎选择需求；选择“游离糖最大来源”——含糖饮料；参考“高纤维、高蛋白食物”，比高糖零饮食增加饱腹感。

同时，每周酸性食物和饮料的摄入量增加，pH值反映的是酸碱度指标，牙釉质的临界pH值为5.5。口腔内的细菌能分解游离糖分产生酸性物质，导致口腔pH值低于5.5，造成牙齿直接腐蚀、破坏，继而发生龋齿。

每周促销含糖饮料

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建议饮用酸性饮料时使用吸管，减少饮用时牙垢与牙齿接触的时间，预防酸蚀蛀牙。进食后清理口腔，清除口腔内食物残渣，缓冲口腔酸性环境。

看周腾飞，科学膳食同时满足“减少口腔刺激”和“均衡供给全身营养”的需求，全面限制糖分生成，减少口腔损伤；补充“咀嚼食品”，乳吉娜、苹果、胡瑶等“优质、耐咀嚼”食物，训练口腔功能；均衡营养，养口养身，避免暴饮暴食，从而获得营养；规律饮食，避免“暴饮暴食”。

口腔疾病不断进展，早期发生黏膜炎，全身情况诊断困难。口腔健康专家建议，定期进行口腔健康监测，及早发现口腔疾病，及早治疗口腔疾病，“普通民众原发性口腔疾病每年进展最少；

炎炎夏日，让人难受的不只是高温酷暑，还有不少与之相关的过敏性疾病。在世界过敏性疾病日到来之际，科技日报记者走访多位医院专家，让他们为解决夏日的敏感烦恼支招。

阳光曝晒谨防日光性皮肤炎

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夏天紫外线逐渐增强，不少人发现晒过太阳后，脸部会出现发红、发痒的症状。中南大学湘雅三医院皮肤科主任鲁建云说，这可能是日光性皮肤炎。日光性皮肤炎又称急性日晒伤，是正常皮肤接受过度强烈紫外线照射后产生的一种急性发炎反应。

鲁建云介绍，常见的日光性皮肤炎患者皮疹通常位于暴露部位，如面、颈、手背等。在曝晒后数小时至数天内，患者皮肤开始出现边界清晰的红斑，严重者可发展为水疱、大疱，伴随灼痛、搔痒或刺痛感。红斑通常在24—48小时达到高峰，随后逐渐脱屑、色素沉淀。

「日光性皮肤炎不仅影响生活质量，长期反覆发病还可能增加皮肤癌风险。透过科学防晒和及时干预，人们可有效降低紫外线对皮肤的损伤。」中南大学湘雅医院皮肤科主任粟娟说。

一是可以采用物理防护。专家建议，白天出行选择使用紫外线防护系数大于50的防晒衣、防晒伞、宽边帽和太阳眼镜。二是可以采用化学防护。专家建议日常可选择涂抹紫外线防护系数30以上、PA+++以上的防晒霜，并在出门前15—30分钟涂抹，确保防晒霜有足够时间成膜。此外，建议每2小时补涂一次，特别是在流汗或游泳后。三是要做好生活调整。专家建议易感族群减少光敏感食物，如芹菜、香菜、木耳等的摄取；对光敏感药物敏感者，则需咨询医生调整用药方案。

「特别要提醒的是，即便阴天

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也需要做好紫外线防护。 」中南大学湘雅医院皮肤科主治医师罗钟玲说，阴天云层较厚，虽然能阻断部分中波紫外线，但长波紫外线仍能穿透云层到达地面依然能穿透云层。长波紫外线是导致黑化、松弛、产生皱纹等皮肤光老化现象的“元凶”，因此，阴天更不能放松警惕。

此外，粟娟提醒，若出现严重皮疹或症状持续不缓解，建议及时就医，并接受规范治疗。

空调尘螨导致过敏性鼻炎

盛夏时节，从酷热的室外钻进凉爽的空调房，经常有人不自觉地频繁打喷嚏，流鼻涕，眼睛又红又痒，甚至浑身起红疹。这是个体对冷空气过敏吗？不，罪魁祸首其实是螨虫引发了过敏性鼻炎。

中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科主任蒋卫红解释，尘螨喜潮湿（湿度80%左右）温暖（温度17—30℃）的环境，它们以人类的皮屑、汗液、毛发等为食，其分泌物、排泄物、死亡虫体和蜕皮等都是过敏原，可经由空气或接触进入人体，引起反应。 「空调是尘螨的温床，其内部的滤网、散热片等极易积聚灰尘、皮屑，是尘螨的「乐园」。 」他说。

当空调启动时，关紧的门窗使得室内空间相对密闭、通风不畅，尘螨以及它们的排泄物、尸体碎片等就会随冷风散布整个房间。中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师马艳红说，当这些东西被人体吸入鼻腔后，就会激发人体免疫系统释放出组胺等“化学武器”，导致人出现过敏症状。空调环境下，干燥的冷空气使鼻粘膜更脆弱，容易受刺激，更易加重鼻炎症状。

如何科学预防螨虫引起的过敏性鼻炎？专家表示，要从生活细节着手。例如，螨虫克星是“高温+曝晒”，可每隔一至两周，对家中凉席、空调被、枕套、床单等进行55℃以上的热水浸泡；新凉席或闲置后启用的被褥，也可先用热水烫洗再放置于太阳下曝晒，晒完用手多拍打；定期使用除螨仪深度清洁床垫、沙发；将空调调整为除湿模式，使室内湿度保持在50%以下；每天早晚至少开窗通风2次，每次30分钟以上。

此外，专家也建议，每隔1—2个月清洗一次空调滤网，开启空调前先打开门窗，空调开启数分钟后，再关闭门窗；卧室尽量不堆放过多毛绒玩具、毛毯、厚窗帘等易积灰藏螨的物体；经常擦拭家具表面，减少浮尘，并对沙发、地毯每周至少吸尘一次；给螨布的物体；经常擦拭家具表面，减少浮尘，并对沙发、地毯每周至少吸尘一次；给螨布、可让枕头

蚊虫叮咬引发丘疹性荨麻疹

夏季，被蚊虫叮咬后，不少人的皮肤上会出现连片的风团样丘疹，奇痒难耐。鲁建云告诉记者，这很有可能是丘疹性荨麻疹在作祟。

有别于一般蚊包，丘疹性荨麻疹源自于免疫系统的过激反应。鲁建云介绍，丘疹性荨麻疹又称为“虫咬皮肤炎”，是昆虫叮咬所致的一种过敏反应，以鲜红色风团样丘疹伴随瘙痒为主要表征。

她介绍，丘疹性荨麻疹出现之初为皮色或红色的风团样丘疹。当发炎扩散至周围组织，则可能诱发风团样改变，形成粉红或苍白的“周边风团”，并伴有剧烈瘙痒。随着人们不断搔抓，可导致风团扩大、水肿及搔痒加剧，甚至生成水疱，引发继发性感染或遗留色素沉着、疤痕。

当出现丘疹性荨麻疹时，专家建议首选要避免搔抓，然后进行局部冷敷，并选择炉甘石洗剂外用，但要避免涂抹在破​​溃处。若患者红肿搔痒剧烈，可在医师指导下，在皮损未破溃处外用糖皮质激素药膏（如0.1%丁酸氢化可的松乳膏），快速抑制发

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炎反应。搔痒剧烈或皮损广泛者，可系统使用抗组织胺药物缓解症状。

鲁建云特别提示，虽然多数丘疹性荨麻疹可自行缓解或经上述处理好转，但若出现皮损累及头面部且不消退，瘙痒的同时合并心慌、胸闷、发热等系统症状，局部皮损继发感染，皮疹迁延且进行性加重等情况，就应立即就医。

丘疹性荨麻疹也有预防之道。专家表示，户外活动时建议穿着浅色、致密长袖衣裤；房安装纱窗纱门，睡眠时使用蚊帐；遵循产品说明，正确使用含有效驱蚊成分（如避蚊胺、驱蚊酯等）的驱蚊剂；保持室内外环境清洁干燥；既往有严重虫咬反应史胺或过敏体质抗药者，外出应加强防护，家中常备抗药。

7月7日迎来小暑节气，标志着最热的三伏天要来了。高温高湿的天气下，不少人贪冷饮、吃宵夜，导致腹泻等消化系统疾病高发。

有些人认为，腹泻靠抗生素就能治疗，也有人认为，吃点益生菌就能好，甚至有人觉得，腹泻有清肠作用，腹泻时不要进食能够更有效地清理肠道。专家提醒，这些观点并不科学，盲目相信不只治不好病，还有贻误病情的风险。

治疗腹泻到底靠什么？

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「夏季高温，细菌和病毒特别容易滋生，所以在夏季腹泻中，感染性腹泻多发。」北京协和医院主任医师李景南表示，在感染性腹泻中，病毒性腹泻相对症状比较轻，一般是轻度水样便或轻微腹部不舒服，不发烧，3—7天基本上可以自愈。细菌性腹泻则相对较重，会出现发烧便血等症状，如细菌性痢疾。

「抗生素能消灭特殊的致病菌，因此应用于细菌感染导致的腹泻，而且要针对病菌进行抗生素的选择。」李景南解释，如果是非感染性腹泻或病毒性腹泻，用抗生素不仅没有治疗作用，反而会杀灭肠道的有益菌，破坏肠道平衡，加重腹泻症状。

「病毒性腹泻在清淡饮食的情况下，辅助益生菌治疗能够缓解。但这方法对细菌性腹泻很难奏效。」李景南说，补充益生菌有利于使失衡的肠道微环境有所改善，如双歧杆菌、乳杆菌等可抑制有害菌生长，调节微生物平衡。但益生菌不是万能的，例如食物中毒时单用益生菌效果不好。

在诊疗实务中，抗生素和益生菌的配合使用可以相得益彰。李景南解释，对于一些因慢性腹泻需长期使用抗生素的患者，服用益生菌可缓解症状；老年人或长期住院的患者在使用抗生素时，服用益生菌可预防腹泻。

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腹泻真的有清肠作用吗？

「肠道传染病患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，这说明肠道正在与病原体进行「战斗」。 」天津市疾控中心主任医师张颖表示，腹泻其实是机体清除病原体和毒素的一种自我保护机制。

也就是说，腹泻的清肠作用并非体现在代谢废物排出的过程中，而是肠道内部的免疫系统等对病原体的清除机制。

因此，腹泻时完全禁食的做法是不可取的。张颖解释，机体透过腹泻将病原体排出体外的同时会流失大量的水分和电解质，此时如果完全禁食，无法给肠道的「战斗」提供充足的补给支援，就容易引发脱水、电解质紊乱，甚至出现低血钾等问题，严重的还会诱发心律不整。

张颖建议，腹泻时应及时适当补充水分或电解质饮品，也可食用清淡、易消化食物，但不能食用生冷、辛辣、油腻的食物。

除了腹泻相关的迷思，夏季的健康迷思还有不少。例如，蚊子只在晚上叮人、喜欢某个血型的人。

「大多数蚊种晚上叮人，但伊蚊是白天叮人。蚊子喜欢叮咬体温较高、呼吸较快、出汗较多、体味较重的人。有些人认为某血型容易招蚊子，其实这二者是不存在联系的。」张颖说。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强指出，近期医疗科普成为短视频平台热门话题，但有的「网红医生」把医疗科普当作牟利工具，假借科普名义违规导医导诊甚至直播带货。他建议，公众可登入国家卫生健康委官方网站「服务」栏位查询相关信息，寻求权威网站和国家健康科普资源库的服务，发现健康问题应到医疗机构进行明确诊断

近期，我国部分地区遭遇洪涝灾害，为群众生活带来困扰。当洪水退去，生活恢复常态时，大家除了要做好排水、清淤、消杀等工作，还要注意饮食安全。

洪水后，如何保障饮食安全？记者请相关专家进行了解答。

　　食品安全

　　及时清理与洪水接触过的食品

洪水过后，不少人清点物品时，拿起沾着淤泥或被水泡过的瓶装水，擦洗瓶身后开盖就喝了。他们认为这些饮料和水没开封过、没过保存期限，喝了也没事。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授、博士生导师曾强介绍，当洪水接触到水瓶时，会在瓶口螺纹处的空间内流动，即使没有打开，洪水中的污染物也会进入瓶内。不仅如此，污染物也可能附着在瓶盖和瓶口的螺纹处，打开瓶盖时会被带入瓶内。

洪水带来的污染物，除了可见的泥沙、玻璃碎片外，还有一些病原体。曾强说，洪水通常含有沙门氏菌、大肠杆菌、寄生虫等，食用被病原体污染的食物会导致腹泻、呕吐、发烧、腹痛，甚至危及生命。

「洪水之后，需要及时清理所有接触过洪水的食品，包括未密封包装的面粉、米、糖、谷物，以及蔬果、肉类、禽类、鱼类、乳制品等。」曾强补充，所有存放在冰箱或冰柜中，但洪水曾淹没过其表面的食品，还有异味、

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变色、发霉或质地异常的食品，都要处理掉。

洪水还会造成家禽、鱼虾死亡。洪水后死亡的家禽或鱼虾切勿食用，需要无害化处理，切忌乱丢。曾强解释，这些死掉的家禽和鱼虾在洪水里浸泡后，不仅携带了大量的细菌和病毒，而且可能经过有污染源的区域，受到重金属污染或者农药污染，食用后有中毒风险。

曾强提到，从洪水里捞上来的活鱼活虾最好不要吃。 「这些鱼虾也可能携带病菌或受到污染。」他说。

　　饮食卫生

　　彻底清洁洪水后的饮食环境

洪水后气温上升，细菌、霉菌等微生物滋生。曾强建议，洪水之后，需要对家中的餐具等进行彻底清洁和严格消毒。

「清洁可以先用热肥皂水或洗碗精，彻底清洗所有接触过洪水的餐具、炊具、食物容器等。」曾强说，消毒可以采用煮沸消毒或化学消毒的方法，其中煮沸消毒是将物品完全浸没在水中，煮沸至少1分钟；化学消毒是使用家用消毒剂，例如用含5.25%—8.25%次氯酸钠的漂白剂，根据商家提供的使用说明对物品进行相应消毒；对于一些无法彻底清洁消毒的物品如婴儿奶瓶的奶嘴、吸管杯等，要直接丢弃。

由于肉眼很难发现水污染的情况，洪水后饮水需要特别注意，避免直接饮用自来水、山泉水、河水、湖水等。

曾强介绍，官方尚未确认饮用水安全之前，尽量选择瓶装水，或饮用完全煮沸的水。如果无法将水煮沸，可以使用家用漂白水对水进行消毒。此外，如果条件允许，也可以饮用商用净水器所制备的水。

洪水之后，农村地区的井水可以饮用吗？湖北省宜昌市五峰土家族自治县疾控中心(卫生监督所)主任田恩红介绍，对于被水淹没的大口井，首先要清掏和冲洗，随后用3%—5%漂白粉溶液清洗井底井壁，然后排干污水；待水井自然渗水到正常水位后，再以加氯量10毫克/公升到15毫克/公升投加漂白粉，即以有效氯含量25%计算，每吨水需加漂白粉40克到60克，浸泡12小时后，抽尽井水；最后，再待自然渗水到正常水位

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，消毒后就可以投入正常使用。

曾强建议，在吃东西前，个人要勤洗手、保持食物和环境清洁。 「所有生吃的蔬果，在食用前要彻底清洗；处理生肉、禽、鱼的砧板、刀具、容器，也必须与处理即食食品的器具分开，避免交叉污染；易腐的食品，购买或解冻后要尽快放入冰箱；烹饪时要确保食物彻底煮熟，有条件的可以即做即食。」曾强说。

　　个人健康

　　不适症状较严重，应及时就医

不小心饮用或食用洪水污染的饮料和食品，身体可能会出现一系列不适症状。武汉市第六医院消化一科副主任萧丹介绍，可能会出现腹泻、腹痛和呕吐等状况。 「可能是轻度的稀便，也可能是严重的水样泻，每天排便次数可达数次甚至数十次，腹部也会出现隐痛、胀痛或绞痛，部位不固定，脐周多见，也可弥漫至全腹。」肖丹说。

此外，身体也可能会出现发烧、疲倦、头痛等症状。 「如果头部出现疼痛，可能跟感染有关。」萧丹介绍，如果吃的食物被寄生虫污染，身体还可能在一段时间后出现营养不良、贫血等症状。

确认因饮食问题出现身体不适，该如何处理？萧丹介绍

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，对于症状较轻微的人，只需要一般治疗，及时补充水分和电解质。对于出现腹泻、呕吐症状的患者，可以饮用口服补液盐，预防脱水和电解质失衡。发病期间，应保持清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，选择易消化的食物，待症状缓解后再逐渐恢复正常饮食。

萧丹提醒，若不适症状较为严重，出现持续高热、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、意识障碍等，或皮肤干燥、眼窝凹陷、少尿等情况，应及时就医。

多久才能恢复呢？萧丹介绍，出现轻微饮食问题，例如轻度消化不良，在适当调整饮食后，一般1到2天可恢复；出现中度饮食问题，例如普通食物中毒或肠道感染，经过规范治疗和饮食调整，一般3到7天可恢复。

「年老体弱者、潜在疾病较多者，可能需要更长时间恢复，这些人群需要特别注意洪水之后的饮食安全。」肖丹特别提到，即使经过调整或治疗后身体症状有所缓解，也仍要留意，如后续仍发生不适症状，不要擅自用药，应及时就医，以免延误治疗时机

炎炎夏日

孩子们迎来了欢乐而充实的暑期时光

不过

暑期也是儿童青少年

意外伤害的高发生期

暑假如何做到「安全不放假」？

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中国疾管中心发布暑期安全贴士

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　　夏季为溺水事故高发生时段

　　如何有效防止事故发生？

什么是暑期里孩子最青睐的活动？游泳戏水无疑是消暑的最佳选择，但夏季同样是溺毙事故最高发的时段。中国疾病预防控制中心数据显示，溺水是我国1~14岁儿童的首位致死原因。北京急诊中心主任医师陈志介绍，尤其是在无人看管的野外水域，溺水事故极为多发。

陈志：无人看管的水域水情比较复杂，看起来好像不深，实际上里边有很多水草，有的地方有很多淤泥。有些地方虽然外面环境很热，但水很凉，孩子没有准备好工作一下子进入水中就会出现抽筋现象，当身体出现这些问题，就容易溺水。

在影视作品中，溺水者往往会在水中上下翻腾，试图挥舞手臂引起他人注意，又或努力将头部浮出水面进行呼救。真实的溺水场景是这样吗？事实上，溺水经常发生得悄无声息。

陈志说，溺水后的人体保护性反射会导致喉痉挛反应，手臂也会下意识地向下压水，尤其是年幼的孩子，往往会沉默地遭遇溺水风险。

陈志：扑腾的时候还没溺水，真正溺水的人很难呼救。由于身体的重力原因，人不会像一张纸漂在水面上，而是半斜着的。有个经典案例，一个八、九岁的孩子在水里半斜着，趴在水下，别的大人以为这个孩子自己玩潜水，没有在意，后来发现他已经溺水了。

《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》提出，预防及控制儿童溺毙应加强儿童看护，确保儿童远离危险水体。国家儿童医学中心、北京儿童医院急诊科主任医师王荃建议，对于年龄稍大的孩子，家长要特别向孩子强调江河湖泊等开放水域及水渠、池塘和小型水库等野外水域的风险。

王荃：孩子们不要擅自结伴到自

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己不熟悉的水域或危险水域去游泳，一定要在有救援人员的安全水域内玩耍，不要脱离救援人员的视线。

而对于年纪较小的婴幼儿，即便是家中的水桶、水缸甚至浴缸都可能造成严重溺水风险。首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科副主任郭琳瑛说，做到「一臂距离」内的有效监护是防止溺水事故发生的最有效措施。

郭琳瑛：两、三岁以内的孩子，家里的水桶、鱼缸、浴池以及洗衣机都是他们爱玩的地方，身体趴着玩的时候就容易掉进去，大概10厘米深的水都可能让孩子窒息，所以不要让孩子单独留在浴室或卫生间里。还有家长带孩子在泳池玩，觉得有泳圈或在儿童区都是安全的，自己去聊天看手机，这也是有风险的。

如果孩子发生溺水，救援的最佳时间在「黄金四分钟」内。王荃说，在确保脱离溺水区域后，应该第一时间清除口鼻异物，透过急救手段帮助孩子通气，同时拨打120进行求助。

王荃：脱离水体后不要急着控水，因为第一时间控不出来什么，还会延误孩子的救治时机。救上来之后一定先评估孩子的意识，如果孩子意识清楚，就让孩子侧卧位，判断是否要给孩子盖被子让他保暖，等待救援；如果孩子意识不清楚，也没有自主呼吸，就要把他的气道打开，清理口鼻腔的异物，做人工呼吸，要看到胸廓是有起伏的，确保人工呼吸是有效的。

专家也提醒，对于年幼的孩子，家长也应该警惕发生「干性溺水」和「迟发性溺水」。若在游泳戏水后，孩子反映自己有过呛水，或持续出现不断咳嗽、喘气费力，胸部起伏剧烈等症状，家长也应考虑带孩子及时就医。

　　跌落摔伤、运动伤害危险大

　　如遇意外如何正确施救？

除了溺水，跌落摔伤、运动伤害等也是儿童在暑期可能遭遇的危险。疾管署提示，意外跌落也是造成我国5—14岁儿童青少年伤害死亡的主要原因之一，预防同样是防止此类伤害最有效的措施。除了确保家中窗户、阳台安装合格的防护栏外，家长还应注意不在窗边、阳台堆放可攀爬物品；带孩子外出游玩选择安全合格的儿童青少年游乐设施；确保孩子不攀爬施工脚手架、房屋等危险区域。王荃提示，如果孩子从高处跌落受伤，家长应该第一时间进行评估，及时呼救，确保及时送医。

王荃：坠落伤的程度一般和坠落的高度成正比，但有的时候高度不高，孩子也可能摔得非常明显。如果孩子发生坠落伤之后，当时可能表情非常痛苦，甚至出现意识障碍的时候，这个时候一定不要轻易搬动孩子，不要直接抱起来，以免造成二次损伤。如果孩子意识是清楚的，可以让孩子稍微活动一下自己的胳膊、腿，看他的胳膊腿能不能动，如果某一侧的胳膊腿不能动了，就表示这块损伤非常严重。尽快去呼救，打120让他们来帮忙。

在暑期难免会发生一些运动

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性的损害，例如踝关节扭伤，肘关节、腕关节的扭伤。如果是踝部扭伤，把受伤的肢体抬高，减轻水肿，在急性扭伤的48小时之内建议冷敷，减少承重和活动，及时去医院检查孩子有没有骨折，有没有韧带的损伤。

　　守好道路交通“安全關”

　　这些知识要牢记

在道路交通安全方面，家长要教导孩子不在停车场、车辆周围、小区出入口、街道等危险区域玩耍，并强调「不在车前跑、不在车后留、不在车边站」；乘坐自行车、电动自行车的儿童青少年要佩戴合适的安全头盔，避免出现严重事故伤害。