作为人体内的“化工厂”，肝脏承担着新陈代谢、解毒、储存等重要功能。肝脏疾病往往具有隐匿性，早期不易察觉。如果肝出了问题，首先会透过肝功能检查指标反映出来。如何解读肝功能检验报告的主要指标，检查前有哪些注意事项？
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查肝功能主要看6个指标
肝功能检验结果主要有以下6个指标，若发现异常，则提示肝脏可能有问题，应及时就医。
■谷丙转氨酶及谷草转氨酶
这两种转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中。
如果血液中检测到它们的水平升高，通常意味着肝细胞受到了损害，可能提示存在肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。
长期滥用药物、大量饮酒等也可能导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。
■胆红素
胆红素是红血球分解的产物，主要在肝脏中代谢和排泄，可分为总胆红素和直接胆红素等。总胆红素和直接胆红素的水平可反映肝脏对胆红素的代谢和排泄功能。
胆红素升高可能意味着肝细胞损伤、胆道阻塞或溶血等问题。例如，黄疸型肝炎、胆道感染、胆结石等都可能导致胆红素水平升高。
■总蛋白、白蛋白和球蛋白
这些蛋白质主要由肝脏合成，其水平可以反映肝脏的合成功能以及营养状态。
总蛋白和白蛋白降低可能与慢性肝病、肝硬化等有关。
球蛋白升高可能提示有感染、自体免疫疾病或肝病进展等问题。
白蛋白/球蛋白比值也是重要的参考指标，其降低可能意味着慢性肝炎、肝硬化或肝癌等。
■碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶
这两种酵素主要参与胆汁酸的代谢，其水平变化可以反映肝内胆汁淤积的情况。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高，可能提示胆道阻塞、肝炎、肝硬化或肝癌等疾病。此外，胆道感染、胆道结石等疾病也可能导致这两种酵素的水平明显升高。
■腺苷脱氢酶
腺苷脱氢酶与肝脏疾病的活动性和严重性有关。发生急性肝炎时，腺苷脱氢酶可能轻度升高；发生重症肝炎时，腺苷脱氢酶会明显升高。
■胆碱酯酶
胆碱酯酶是一种反映肝脏合成功能的酵素。肝损伤越严重，胆碱酯酶水平通常越低。因此，胆碱酯酶的降低可能意味着肝脏合成功能受损。
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检查前注意7件事
专家提醒，进行肝功能检查前，要注意以下7个细节。
饥饿
空腹可以避免食物摄取对肝脏功能指标的影响，确保检验结果的准确性。建议肝功能检验前空腹8—12小时，其间可适量饮用清水，但应尽量避免大量饮水，尤其是含糖或咖啡因的饮料。
饮食调整
在肝功能檢驗前幾天內，應注意避免攝取過於油膩、辛辣或刺激性的食物，以免升高血脂水平，影響檢驗結果的準確性。
提前告知用藥情況
檢驗前應告知醫師正在使用的藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等。某些藥物可能對肝功能產生影響，導致檢驗結果異常。根據醫生的建議，可能需要在檢驗前暫停某些藥物。
避免劇烈運動
檢驗前應避免劇烈運動或過度勞累，此類活動可能導致肌肉損傷，進而影響肝功能指標的準確性。建議保持適度的休息和放鬆。
禁止飲酒
酒精對肝臟有直接損害作用，肝功能檢驗前應嚴格禁酒。長期飲酒或大量飲酒可能導致肝功能異常，影響檢驗結果。
充足睡眠
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保持良好的睡眠習慣對肝臟健康至關重要。因此，在肝功能檢驗前，應確保充足的睡眠時間，避免熬夜或睡眠不足，以維持肝臟的正常功能狀態。
避免在感冒期間檢查
如果在進行肝功能檢驗前患有感冒，最好在感冒治癒後7天再進行檢查。感冒可能影響肝功能檢測結果，導致誤診或漏診。
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肝功能異常如何因應？
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科副主任醫師鐘巍表示，不少病患因體檢發現肝功能異常就診，問題主要集中在轉氨酶和膽紅素的指標異常。
■如何應付轉氨酶升高？
如果發現轉氨酶升高，建議第一時間到醫院就診，明確肝功能異常原因，再進行針對性治療。例如，轉氨酶升高伴隨體重超標、血脂高、尿酸高，甚至血糖偏高的情況，可以透過B超檢查是否有脂肪肝。
對於脂肪肝引起的肝功能
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異常，可透過控制飲食、適當運動來減輕體重，再配合服用保肝藥，多數患者的肝功能都能恢復正常。
部分轉氨酶特別高的患者，需警覺急性病毒性肝炎等其他類型疾病。
■如何應付膽紅素升高？
膽紅素升高一般分為三種原因：生成過多、肝臟疾病、膽道阻塞。因此，當發現膽紅素升高時，建議到消化科就診，明確原因。
膽紅素升高的人，如果眼睛、皮膚明顯發黃，伴隨貧血、腹痛、嘔吐、疲倦、發燒、大便發白等症狀，可能提示急性肝炎、膽管阻塞或溶血性疾病，需立即就診，進行驗血、B超、磁振造影或CT等檢查，排除相關疾病。
