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　读者咨询

我很快乐，一直享有盛誉，但我却身处险境，时常遭遇不顺，街头发生意外，工作上遇到麻烦，家庭生活也病态。白一现在的状态是放松的状态吗？

辽宁中文

　　家人的理解

中文裕子：

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命运的变迁充满了历史的思绪，当前的局势充满破坏性，不利的事件不断发生，持续的焦虑导致人体肌肉疲劳。其实，过度担忧也应该有所顾虑，但有一个简单的方法，让你能够平静下来。

脑海深处浮现的是不必要的抗拒，像是在参加学校会议一样。别诚自唱的“异想天开”，月的克制，却又带着力量。你身处安全安静的地方吗？现在心情低落吗？喜欢最终的结果吗？一个无论文字还是照片，都极度在意被认可的存在。你无法抗拒，也无法改变自己的傲慢。

过度专注其实就是想一些小事。

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祸不单行。准备工作才是真正的关键，拍照时，是身心合一，隐喻着“释放的瞬间”，然后才是照片本身的问题：后遗症的真相。过去，公司开业、关门，照片就完成了，现在的心态，是自我铭记。

接下来，我会特别关注未来。过去我担心自己的时候，注意力就分散了，开会的时候也很忙。每次铃声响起，我就坐在椅子上，闭上眼睛，呼吸，只是关注自己的呼吸。结果，注意力的集中度降低了。我不断练习，思考未来的事，对当下非常敏感。

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具体事项，8杯水，完成的工作报告等等，完成时的成就感。每天微掌束缚的积累，能力的逐渐提升，以及“世界充满危险”的认知偏差。

除此之外，我积极主动。锻炼身体分泌“快乐能量”的能力，也能够释放体力能量元素。选择一种快乐的运动，例如每周3次，每次20分钟的步行、跳跃、跳舞。花费的时间、攀爬、步行、身体活动、精神障碍以及会议带来的伤害。

我非常在意个人感受，也非常在意信任我的人。我的家人和朋友都建议我安心，我对这次经历感到非常满意。

焦虑的本质是过度活跃人群的保护机制，以及这种抵抗系统并存的现象。其重点并非消除拥有，而是担忧，这是人生的急剧下滑。你总是习惯于发展心智，但你没有足够的能力去适应，你有一种傲慢的调整心态，你没有太多需要担心的事情，你拥有的能力过剩，反而会惹来更多麻烦。

在公车上、公园里，或是孩子上课的兴趣班外，往往能看到不少老年人透过刷短影片打发时间、消解寂寞。但随着手机的过度使用，有些老年人沉迷于短影片内容，甚至产生依赖、成瘾问题。

「有一些老年人会出现控制不住使用手机的行为，一旦看上视频，会影响他们做饭、吃饭、休息。」在6月20日国家卫生健康委举行的新闻发布会上，北京大学第六医院研究员王华丽表示，老年人沉迷手机、​​沉迷短视频的问题值得

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社会关注。过度使用手机、过度沉迷短影片对老年人的身、心两方面健康都会带来影响。

「不刷手机就会觉得特别烦躁，生活特别空虚，甚至影响睡眠。如果老年人出现这些现象，意味着可能已经出现了医学领域所称的『行为成瘾』特征。」王华丽说。

手机等数位工具的应用在提升老年人生活便利度、丰富生活内容等方面发挥了积极作用，但成瘾后，在身体方面，会造成老年人眼肌疲劳、影响视力，加重颈椎、肩颈的负担，导致颈椎病、肩周炎等疾病转重；在心理方面，由于长期难以保持与其他人的人际交往能力，难以维持健康的生活水平，难以维持健康的生活。

「一些网路资讯平台也会向老年人推送负面不良讯息，造成老年人误判误解，这对他们的身心健康会产生更不好的影响。」王华丽建议，老年人使用手机时，在内容的选择上要有所辨别。家人可以帮助他们设定相关提醒，关闭一些无关紧要的推播。

「如果家里有老年人明显出现了沉迷

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短影片的现象，可以带他去精神科或心理科进行评估、咨询，进行必要的治疗。 」王华丽表示，老年人的心理健康问题应得到及时关注。

研究显示，约半数老年忧郁症患者到医院就诊的首次症状不是心情不好、忧郁等典型表现，而是各种不同的身体不舒服。

「有些老年人多次去医院看病，反覆

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说身体不舒服，胸闷、乏力、头晕、食欲不好、睡不着觉，但是做各种检查，又发现不了是什么问题。 」王华丽说，这是一种抑郁躯体化表现，应该及时开展抑郁相关的诊治。

但由于辨识困难，这类忧郁的诊治往往会被延误。 「我们要正确识别『身体假象』背后的心理实质，了解老年人潜在的心理需求，给予更多心理关怀，帮助老年人提升生活品质。」王华丽强调，忧郁症不是意志薄弱，也不是简单的情绪不好，而是一种常见的心理障碍，可以表现为闷闷不乐、反应慢、嗜睡、入睡困难、食欲不好等多种症状，需要及时评估、诊断和治疗。

会上，中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师吉训明提醒，老人家要做好自己健康的第一责任人。他表示，入夏后，心脏血管疾病发病风险会增加，老年人应注意定时检测血压、血糖、血脂，做好身体状况的监测，同时要警惕身体发出的求救信号，一旦有异常，要及时就医，在医生的指导下进行诊疗

6月25日是世界白斑症日，旨在呼吁人们正确看待和理解白斑风，拒绝歧视与冷漠，给予病人更多关注与支持。天津市第一中心医院皮肤科主任曾三武表示，白斑不是简单的皮肤褪色，它是一种常见的自体免疫性皮肤病，不具传染性，但严重影响患者外貌和心理健康。白斑症与免疫、遗传、环境等多种因素有关，病程长易复发，目前尚无根治方法。但尽早接受科学规范的治疗和长期管理，大多数患者可以控制病情、促进皮肤色素再生，甚至达到白斑复色或不再扩散的临床治愈状态。

曾三武提醒市民，白斑症初发期多为皮肤表面有单发或散发的椭圆形白斑，但皮肤长白斑不一定就是白斑症，有20多种疾病都有类似情况。因此发现白斑要及时就医，请皮肤科医师鉴诊，一旦确诊要在正规医疗机构及早治疗。由于白斑症有较高复发率，即使皮肤上的白斑看起来已经恢复正常，仍要坚持治疗一段时间，在医生判断评估后再决定是否停药。

　　自体免疫攻击黑色素细胞

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　　白斑症就是一场“误伤”

白斑症是一种常见的慢性色素脱失性疾病，临床表现为白斑和（或）白发。白斑症在全球的盛行率高达2%，我国人群盛行率约0.56%，相当于每200个人内有1个人患病。由于白斑主要影响外貌，会对患者造成一定的心理负担、社交障碍及精神压力，严重时可诱发焦虑症、忧郁症等多种精神心理疾病。

曾三武介绍说，皮肤是人体最大的器官，皮肤中的色素工匠——黑素细胞每天催化合成黑色素，从而形成皮肤保护色，使皮肤免受紫外线伤害。白斑症的发病机制尚不完全清楚，目前已知最常见的疾病诱因是自体免疫系统对黑素细胞的「误伤」。 「当皮肤上出现米粒大小的浅色斑点或原有色块逐渐褪为淡白印迹时，看似微小的改变很可能是皮肤在传递重要的’求救信号’，人体免疫系统可能处在应激状态，正错误地攻击黑素细胞。另外，白斑症也具有家族聚集现象，有白斑家族史的人更容易患病，目前已发现50多个与白斑易感性相关的基因点位。 因此可以说白斑症是一种有遗传背景的自身免疫性疾病。

　　儿童和青壮年多见

　　需与20多种疾病鉴别

白斑症任何年龄层都可能发病，以儿童和青壮年多见，约50%的患者在30岁前发病。女性发病率略高于男性，肤色深的人比肤色浅的发生率高。在疾病进展期，白斑呈浅白色或灰白色；至稳定期，白斑呈乳白色或瓷白色斑。形状

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大小不等，有圆形、椭圆形、不规则形状或线状。可以单发、散发或对称分布等。白斑症全身任何部位均可出现，四肢等暴露、摩擦及褶皱部位较常见，但在发病初期有一定隐蔽性，尤其是脱色位于背部等位置，不易引起注意，白斑面积大小会随着病情发展慢慢扩散，皮肤色素脱失程度也会渐渐明显。

曾三武建议市民，发现身上有白斑要尽早请皮肤科医生鉴诊。因为与白斑相似的疾病有20余种，皮肤科医师通常会根据患者病史、症状和皮损形态和一些相关检查来诊断和评估，例如伍德灯、皮肤镜、皮肤CT等。另外，病人详细描述病情对医师的判断也非常重要，建议病人要详细叙述自己的皮损、病情进展以及治疗和心理需求。

　　病情顽固容易复发

　　治疗过程漫长要早期干预

曾三武说，白斑尚不能根治，其治疗目标是控制皮损进展，促进白斑复色，防止再脱色，而这是一个漫长的过程，需要尽早干预。

在疾病稳定期，使用光疗、表皮或细胞移植治疗、遮盖疗法、脱色治疗等方法，可促进复色，提高疗效，减少复发。 「白斑症进展期尽早实施药物和光疗等治疗手段，可以快速控制过度活跃的免疫系统，阻止它们继续攻击黑素细胞，防止白斑继续扩大，并为皮肤重新著色创造机会。」曾三武说，「令人欣喜的是，新型药物外用JAK抑制剂应用于临床，开启了白斑症治疗的新里程。

他也提醒患者，由于白斑症是从皮肤最底层发病，疗效不能立竿见影，患者至少需要持续治疗5个月才能看到效果，因此治疗切不可急于求成，更不要擅自中断治疗。

　　复色慢警惕治疗陷阱

　　日常生活护理预防复发

白癜风病程长、易复发，它的难治性使之成为“有病乱投医”的重灾区，一些机构常常打着“祖传秘方”“细胞免疫治疗”“药浴”“灌洗”的幌子，承诺“快速复色”“患者复发”来吸引患者，永不花费不菲却没有明显疗效或更快复发。 「皮肤复色是一个缓慢的过程，整体来讲，白斑发生时间越短，面积越小，复色的时间越短，白斑部位对复色时间影响也较大。」曾三武说。脸部、手臂、腿部、腺部、背部皮肤薄、血运丰富、毛囊密度较高的部位属于快速复色区域；手背、手指、脚背、脚趾等皮肤厚、毛囊密度较低的部位属于缓慢复色区域；手掌、脚底、嘴唇等毛囊密度很低或无毛囊区域很难复色。

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他提醒患者，白斑症作为一种较顽固的慢性疾病，长期科学管理是控制疾病进展、预防复发的重要环节。首先，44%的白斑症患者在停止治疗的一年内复发，且复发常出现在原色素脱失部位。因此，当皮肤上的白斑完全恢复正常后，请勿立即停药，建议白斑患者仍维持治疗3个月至6个月。其次，注意日常生活管理，有助于降低复发风险。避免强光曝晒，注意防晒；避免局部压迫、摩擦和外伤，穿柔软的宽松衣服，洗澡时不可用力搓擦；如果皮肤干燥，可以在医生指导下适量使用保湿产品；避免接触酚类化合物，如橡胶、汽油、油漆、沥青等。饮食方面，建议食用富含抗氧化维生素的蔬果，维持营养均衡，无须忌口；光疗期间建议补充叶酸、维生素B群、维生素E、维生素D、钙剂、硒等多种维生素，可能有一定帮助。生活习惯方面，一定要规律作息，避免熬夜和过度疲劳；适当运动，保持良好正向心态。

眼下正是蛇类活动频繁的时期，毒蛇咬伤救治话题成为焦点。被蛇咬了怎样应急处置？如何避免被蛇咬？近日，羊城晚报记者采访医院急诊专家、蛇类研究专家进行解答。

　　毒蛇咬伤通常为一/两孔

「蛇咬伤通常分成几种，一种是循环毒性，表现为局部肿胀疼痛；另一种是神经毒性，表现为全身症状，例如引起嗜睡、神智不清、呼吸衰竭。」广州医科大学附属第四医院急诊科主任邹志康向记者介绍。

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在南方地区，5月到10月是毒蛇活动频繁的时期。从临床来看，4月和11月也会出现许多伤势。广东省科学院动物研究所标本馆工作人员、蛇类研究专家张亮介绍，在野外如果被毒蛇咬伤，伤口一般是两个孔甚至一个牙孔。被咬之后出现剧痛、麻木或红肿症状，须尽快到医院就诊。

根据统计，广东共有蛇类6科50属93种，其中毒蛇有33种，最常见的有竹叶青、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、五步蛇等。

　　被蛇咬伤如何第一时间急救

「在野外踏青、登山的时候，最

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好是『打草惊蛇』！ 」张亮表示，其实蛇更惧怕人类，可以拿棍子先扫一扫将蛇赶走。假如看到有蛇，绕过就行了，它们不会主动攻击人。在户外活动时，尽量穿皮鞋或长靴、长裤、长衣，避免去草丛较高、潮湿、阴暗的地方。

被蛇咬伤如何第一时间急救？邹志康表示，可采取以下几步现场急救：

1、脱离：立即远离被蛇咬的地方；

2.认蛇：尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色与花纹，有条件者最好拍摄致伤蛇的照片，现场最好不要企图去捕捉或打蛇，以免二次被咬；

3.解压缩：移除受

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伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、手表、紧身衣裤等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害；

4.镇静：尽量保持冷静，避免慌张、激动，许多蛇咬伤并非毒蛇所致，大多数剧毒蛇咬伤，也不会立即死亡。

5.制动：尽量全身完全制动，尤其是被咬伤部位，处于相对低位（保持在心脏水平以下）避免加速毒素的吸收和扩散；

6.包扎：肢体受伤后，以普通绷带、弹性绷带或布条，自肢体远端向近端缠绕，暴露指或趾尖以利观察肢体血液供应；

7.如果蛇毒入眼，现场立即用大量清水冲洗。

蛇咬伤的急救容易出现几个迷思：

1.吸引：蛇毒难以吸出，用口吸吮容易造成伤口感染，若口腔有溃疡会导致救援者中毒。

2、切开：增加出血和损伤神经、血管或肌腱、诱发感染的风险。

3.使用限制动脉的止血带：使用不当导致缺血坏死。

4.传统方法：使用传统急救、草药等不安全的急救措施。

　　尽快到医院打抗蛇毒血清

专家建议，要抓住救治“黄金两小时”，如果无法辨别症状，需要立即到有抗蛇毒血清的医院接受治疗。邹志康表示，抗蛇毒血清能够中和毒素，阻止毒素扩散，缓解局部肿胀、疼痛、出血等症状，并降低呼吸困难、凝血障碍等全身性并发症风险，降低死亡率。

不过，被毒蛇咬伤后，注射血清不一定「一次就好」。邹志康表示，至少要留一点24小时。蛇释放的毒量因人而异，如果血清用量不够，6-8小时后还可能需要追加。除了被毒蛇咬伤之外，其他常见的还有被红火蚁、蜈蚣等咬伤，严重者导致过敏性休克，但这些治疗没有抗蛇毒血清的特效药物，主要以抗过敏为主。

说起“反式脂肪酸”，大家都知道它不利健康。有研究显示：经常摄取反式脂肪酸不仅会导致体重和三酸甘油酯水平升高，还会损伤心血管。

哪些食物含有反式脂肪酸？如何减少反式脂肪酸的摄取？

　　1.反式脂肪酸的来源有哪些？

脂肪是由脂肪酸和甘油形成的三酸甘油酯，根据结构不同，脂肪酸也有不同的名称。反式脂肪酸是脂肪酸的一种，是一种不饱和脂肪酸。

反式脂肪酸有天然来源和加工来源2个管道，通常存在于包装食品、烘焙食品、食用油和涂抹食品中。

天然来源：如牛羊肉以及乳制品，这些食物中的反

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式脂肪酸含量不高且不会对健康产生不良影响。

加工来源​​：大家「害怕」的反式脂肪酸主要来自油脂加工，如植物油的氢化、精炼过程中产生，植物油高温煎炒烹调过程中产生。

　　2.经常摄取反式脂肪酸会造成许多健康问题

血脂升高，增加心血管疾病风险

中国营养学会曾发文表示，摄取过多反式脂肪酸会增加心血管疾病的发生风险。反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白胆固醇（俗称坏胆固醇），降低高密度脂蛋白胆固醇（俗称好胆固醇），进而增加心血管疾病死亡风险。

易致超重肥胖

反式脂肪酸不易被人体消化，因而在腹部堆积导致腹型肥胖。肥胖是多种慢性非传染性疾病的重要危险因素，控制脂肪酸，尤其是反式脂肪酸的摄取量对降低体重和体脂肪十分重要。

增加血栓风险

反式脂肪酸会增加血液的黏稠度和凝聚性，容易导致血栓，对于血管壁脆弱的老年人来说，危害特别严重。

影响大脑健康

反式脂肪酸对促进人类记忆力的一种胆固醇具有抵抗作用。在神经行为方面，高反式脂肪酸饮食也可能有不利影响，表现出忧郁、萎靡、精神不振、智力表现降低等症状。

　　3.这些食物含反式脂肪酸很多人都爱吃

上海市浦东新区公利医院营养科主任医师杨东明表示，人工反式脂肪酸的食物来源主要有：

奶油制品：包括各类西式糕点、奶油蛋糕、布丁蛋糕、雪糕、冰淇淋、泡芙等，这类奶油制品在烘焙制作的过程中会使用起酥油、大量的奶精，以及人造黄油，这些物质会生成反式脂肪酸。

油炸类食物：如炸鸡腿、炸鸡柳、炸鸡排、炸薯条、油条等，这类食物经过反覆高温油炸之后，会产生反式脂肪酸，而且加热的时间越长，产生的反式脂肪酸会越多。

零食及饮料：零食是反式脂肪酸

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的另一个主要来源，为增加保存期限与产品稳定性，商场超市的许多产品都可以发现反式脂肪酸的身影，如洋芋片、饼干、洋葱圈、小饼干、小麻花、巧克力派、蛋黄酱、糖果、面包、沙拉酱等。

咖啡伴侣、各种珍珠奶茶等现制现售的饮品也要注意，因为「乳化」「滑润」的状态特性需要氢化植物油，因此会含有比较多的反式脂肪酸。

　　4、如何减少反式脂肪酸摄取？

少吃过度加工食品，多吃天然食物

尽量减少食用过度加工食品，避免在超市购买含氢化植物油的食品。增加不添加反式脂肪酸的食品摄入，如新鲜水果、蔬菜、全谷物、坚果等。

避免高温烹饪，多采用低温烹饪

尽量避免使用过高

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的烹调温度，尤其是对油脂进行重复加热。保持油温适中，选择蒸煮、煮、炖、烫等低温油烹调方式。

食用动物性油脂时需注意适量，可选择橄榄油、芥花油等健康的植物油。

科学存放食物，避免油脂氧化

正确存放食物，避免油脂氧化生成反式脂肪酸。一般建议将食用油存放在阴凉避光处，尽量减少油炸食物的储存时间。

染发、烫发、直发

这些常见的美发方式

不仅会伤害你的头皮、头发

还会使癌症风险增加

如何才能降低美发伤害？

夏天对头发有哪三重「暴击」？

常见的脱发类型都有哪些？

如何才能拥有一头秀发？

一起来看↓

　　1.这些美发方式很伤身

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近日热搜

近日，浙江杭州，一名20岁的女生在为期2年每月漂染头发后，全身长满紫色斑点，到医院就医后，确诊为「紫斑性肾炎」。

10年追踪3万人发现：直发剂增加癌症风险

2022年10月，《美国国家癌症研究所杂志》的一项研究发现：使用化学直发剂与女性子宫癌风险增加有关，使用越频繁，风险增加越明显。

永久染发剂使多种癌症风险增加：

2020年，发表在《英国医学杂志》上的一项研究发现，使用永久染发剂与皮肤癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤发病风险增加有关，且发病率与染发剂使用剂量呈正相关。

染发、烫发不仅会增加罹患癌症几率，还有可能伤害头皮和发干或引起过敏反应。

这样做降低美发伤害：

1.烫发、染发最好不要一起做，以免对头发有双倍伤害。

2.每年染发、烫发总次数最好不要超过3次，每次间隔3个月以上为宜。

　　2、夏天对头发的三重“暴击”

强烈的紫外线：

紫外线会使皮肤细胞产生活性氧，损害头皮微环境和毛囊细胞，促使毛囊提前进入休止期。

紫外线会损害毛干的角蛋白，使毛鳞片结构松散，导致毛发变脆、容易断裂。

紫外线也会干扰毛囊正常的周期循环，令头发提前脱落。

高温高湿：

夏天天气闷热、高温高湿，人体易出汗，油脂分泌旺盛，如果不及时清洁头发或清洁不到位，就容易造成毛囊口堵塞，使油脂聚集、细菌滋生，从而导致皮肤炎、毛囊炎，进而损伤毛囊，令头发脱落。

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空调环境：

长期待在干燥的空调房内，会导致头皮水分流失，破坏皮肤屏障，要及时注意室内湿度。

　　3.常见的掉发类型

病理性脱发

雄性激素性秃发：

在一定的遗传背景下，因环境因素等原因，导致毛囊逐渐微小化、毛干变细、毛发密度下降的进行性脱发疾病。

男性型：

患病几率高于女性，表现为前额发际线后移，头顶部毛发进行性稀疏。

女性型：

主要表现为额部、中央区及顶区毛发缓慢进行性稀疏，发缝增宽，通常发线后移不明显。

斑秃：

俗称“鬼剃头”，属于自体免疫疾病，不会传染。典型表现为头皮或其他部位边界清晰的圆形/椭圆形脱发斑，严重者可进展为全秃(头部毛发全部脱落)甚至普秃(头发、睫毛、腋毛等全身毛发脱落)。

休止期脱发：

表现为弥漫性脱发，典型特征是每天脱落100根以上头发。患者常在洗发、梳发或用手轻轻拉扯头发时发现脱发量明显增多，主要由内分泌(如妊娠)、营养缺乏(如减肥)、精神心理压力等因素引起。

健康小秘诀：病理性掉发，要早发现、早治疗，在医师指导下合理用药，接受正规药物治疗。

对于雄性秃患者，如果在接受药物治疗6个月后，仍无法满足患者对于形象的追求，且患者后枕部有充足可供移植的毛囊，则可以考虑植发手术。

生理性脱发

每天脱落50～100根头发是正常现象，不必太担心。

注意：

1.如果每天脱发超过100根且这种现象持续了2～3个月以上，就需要提高警觉、及时就医。

2.如果毛发变细、变软，出现了模式性或区

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域性脱发，就需要提高警觉、及时就医。

3.父母若有雄性素秃或斑秃疾病史，子女患病风险也相对增高。

　　4.夏天做好这4件事

　　帮你拥有一头秀发

头发也要注意防晒：

夏天紫外线强烈，外出时可以透过打伞、短期戴帽子等方式帮助头皮、头发防晒。

注意：

戴帽子时间不要过长，要让头皮「透气」。

不要戴特别紧的帽子，否则可能会影响头皮局部血液循环。

正确洗护：

1.选择成分比较温和的洗发精。

2.洗发频率要依发质调整：

短发或油性发，可以1～2天洗一次头发；

长发或干性头发，可以2～3天洗一次头发；

运动后1小时是头发的“黄金清洁期”，要及时清洁头皮和头发，否则可能会造成汗水、油脂堆积，影响头发健康。

3.洗头发时，水温不要过高，最好不要超过40℃，也不要用指甲抓头皮、头发，可以用指腹轻轻按摩头皮。

4.洗完头发后，可以用吹风机吹干头发，但吹风机温度不宜过高，也不要离头皮过近。

5.不过度烫染头发。

清淡饮食不熬夜：

少吃油炸食物、辛辣食物和甜食，多吃富含蛋白质、锌、铁、维生素B族的食物，如鱼肉、牛肉、蛋类、豆类、坚果、糙米、燕麦等。

作息规律不熬夜，尽量在23:00前睡觉，睡够7～8小时。

按摩头皮：

用食指、中指、无名指，从头发发际线处开始向头顶轻柔按摩，以微微发热为宜，帮助促进头皮血液循环。

　　夏天护发小撇步

1.直发剂、永久染发剂会增加多种癌症发生风险。

2.夏天对头发的三重「爆击」：

强烈的紫外线、高温高湿的环境、空调房间干燥的环境。

3.常见的掉发类型：

雄性秃、斑秃、休止期脱发、生理性脱发。

4.夏天做好这4件事，帮你拥有一头秀发：

注意防晒、正确洗护、清淡饮食不熬夜、按摩头皮。

低糖水果会辨识，糖友也能适量吃

夏至过后，热浪一阵高过一阵，吃上一块西瓜最是解暑——咬上一口，清甜的汁水在口中四溢，伴着丝丝凉意，瞬间驱散了夏日的燥热。

然而，这样的甜蜜对部分糖尿病患者来说，可能是一种奢望。 「糖尿病患者由于胰岛功能有缺陷，水果摄取需要更加谨慎。」刘冰说，糖尿病患者每日水果摄取量建议控制在150至200克，并要分成多次食用，还要特别关注两个指标：

升糖指数（GI）：即血糖生成指

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数，是衡量食物引起血糖升高速度的能力。低GI（＜55）食物升糖较慢。糖尿病患者应优先选择低GI水果（如脆桃、草莓），避免高GI水果（如荔枝、龙眼）。

血糖负荷（GL）：综合考虑了食物中碳水化合物的「质」（GI）和「量」。 GL=（GI×每份食物中可利用碳水化合物的克数）/100。低GL（＜10）食物对血糖影响相对较小。例如大枣等干果糖负荷量很高，糖尿病患者需严格控制摄取。

「特别值得一提的是西瓜，虽然其糖负荷较低，但升糖速度较快，糖尿病患者需要特别注意。」刘冰表示，糖尿病患者吃水果的时机很关键。当血糖控制稳定时，例如空腹血糖控制在7.0毫摩尔/公升以下，餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/公升以下，且近期血糖波动不大时，可以适量吃水果。但要注意避免餐后立即吃——餐后血糖本身处于上升期，此时吃水果容易导致血糖峰值过高，最好选择在两餐之间作为加餐食用，同时尽量选择低血糖生成指数和低糖负荷的水果。

具体而言，对糖尿病患者来说，樱桃、草莓、苹果、蓝莓、猕猴桃等低糖水果是较健康的选择，而荔枝、龙眼、香蕉、榴梿、鲜枣等高糖水果则需要谨慎食用。

「糖尿病患者吃水果后一定要监测血糖反应。」刘冰提醒，每个人的胰岛功能和吸收情况不一样，如果按照推荐的种类和量吃了水果，却出现了血糖明显升高，那就不能再继续吃了，可以在监测的前提下多尝试几种水果，找到适合自己的。

此外，特殊人群如肾

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脏病患者选择水果需重点关注水分和钾含量。轻度或中度肾功能受损者若无排水、排钾障碍，可依一般饮食指南食用水果。末期肾脏病患者则需严格控制，既要限制高水分水果摄取以防水肿，也要避免香蕉、酪梨、杏桃等高钾水果。

对减重族群来说，吃水果有哪些注意事项？

「减肥族群需要注意控制总热量摄入，将水​​果的热量计入全天摄入总热量，相应减少其他碳水化合物的摄入。」刘冰说，同时优选低糖水果，选择含水量高、糖负荷低的水果（如西瓜、草莓），避免高糖水果（如榴莲、香蕉）。

对老年人、儿童等消化功能较弱的人，建议避免食用过凉的水果，可以将苹果等水果蒸煮后食用，同时避开餐前餐后时段。此外，夏季食用水果时，可以使用淡盐水或面粉水浸泡的方法来去除水果表面的农药残留。

刘冰强调，科学食用水果，需要配合整体饮食结构的调整，才能真正发挥其健康效益，为身体健康保驾护航。

级联

水果的GI和GL分类

低GI/低GL：

莓果类：草莓、蓝莓、黑莓、树莓（GI低，富含抗氧化物和膳食纤维）

樱桃（GI较低）、桃子、油桃

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苹果（带皮更好）、梨子（带皮更好）、奇异果

柑橘类：橙子，柚子/西柚（注意柚子与某些药物有交互作用）

小番茄（通常归类为蔬菜，但可作为水果选择）

中GI/中GL：

葡萄（只能少量）

香蕉（选择稍生硬的，份量要小）

哈密​​​​瓜、甜瓜、李子、杏桃、凤梨

高GI/高GL：

西瓜（GI高，但GL不算高，关键看分量，少量吃可以，但一大块就容易超标）

熟透的凤梨、芒果、香蕉

荔枝、龙眼（糖分很高）、榴梿（热量和糖分双高）

各种水果干（葡萄干、蔓越莓干、杏干等），水分蒸发后糖分高度浓缩，GI可能升高，极易吃过量，非常不建议。

炎炎夏日，各类时令水果纷纷「闪亮登场」：荔枝、西瓜、芒果、葡萄、油桃、黄杏、杨梅…大量水果迎来理想赏味期。但如何健康吃水果，人们还有不少困惑：如何挑选适合的水果？每次可以吃多少？什么时间吃最好？为此，本报记者采访了北京友谊医院内分泌科副主任医师刘冰。

当季水果正当鲜，全果营养最完全

这段时间，不少鲜果迎来甜蜜丰收。近日，记者在多家商超和

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水果店看到，翠绿的西瓜、鲜红的荔枝、金黄的芒果、粉嫩的桃子、紫红的葡萄……多种新鲜水果缤纷上市，琳琅满目，令人垂涎。多位商家表示，今年水果种类多、口感甜美，很受顾客欢迎。

「夏天适量吃当季水果，不仅解渴补水、清凉消暑，还能补充多种人体必需的营养素。」刘冰介绍，水果富含膳食纤维、维生素C、维生素A、类胡萝卜素及多种抗氧化物质。其中，膳食纤维有助于促进肠道健康；维生素C有助抗氧化、维持皮肤健康；维生素A有利于保护视力；类胡萝卜素具有抗氧化作用，可减少紫外线伤害；水果中的抗氧化物可以延缓衰老，增强免疫力。大量研究表明，无论是健康人群还是糖尿病患者，适量食用水果都能降低心血管疾病风险，甚至可能对延长寿命产生正面影响。

在选购水果时，当季水果往往是最佳选择。 「新鲜的当季水果不仅风味最佳，营养价值通常也更高。」刘冰表示，相较之下，非当季水果往往需要采取低温冷藏等保鲜手段，在处理过程可能导致部分营养流失，保存不当时还可能产生一些有害物质。因此，选择当季的新鲜水果是确保营养的关键。

说到吃水果，有人喜欢将水果洗干净后直接啃，有人喜欢榨果汁，还有人喜欢做水果沙拉，哪种食用方式比较好？

「直接食用新鲜的原始生态水果是最理想的选择，这种方式能够最大限度地保留水果中的膳食纤维和各种营养物质。」刘冰说，制作水果沙拉也是不错的选择，例如把水果切块、添加适量柠檬汁，但需注意避免添加高热量的沙拉酱，以免增加额外糖分和脂肪。在搭配方面，水果与无糖优格搭配食用可以延缓糖分吸收，水果与坚果同食则能降低升糖速度。将水果榨汁饮用则是最不建议的食用方式，因为榨汁过程会破坏水果的膳食纤维，同时大幅提高升糖指数，一旦过滤掉富含膳食纤维的果肉残渣，现榨果汁就相当于一杯浓缩的糖水。此外，市面上贩售的果汁往往会额外添加糖分，进一步降低其营养价值，违反健康饮食的初衷。

不仅如此，榨汁还会加速营养流失。专家介绍，水果在榨汁过程中，维生素C等活性成分容易因氧化或受热而被破坏。此外，由鲜果脱水制成的果脯和果干，加工过程中不仅会损失大量维生素，并可能额外添加过量糖分，长期食用不利于健康。

品尝时机要选对，两餐之间最可贵

一段时间以来，网路上有不少关于吃水果时机的争议。 「空腹吃水果伤胃」「饭后吃水果影响消化」…这些说法有道理吗？

「这些说法有一定的科学依据，水果的食用时间确实有讲究。」刘冰表示，水果属于生冷食物，对于脾胃功能较弱的人群，例如老年人、小孩或本身有消化道问题的人，空腹食用可能会刺激胃粘膜。尤其是在早晨醒来后，人的胃肠功能尚未完全恢复，此时摄取较酸或较凉的水果，容易引起胃部不适。此外，也不建议饭后立即吃水果，因为胃正在集中消化食物，此时再吃水果会增加消化负担，尤其是一些酸性较强的水果，可能刺激胃酸分泌，导致胀气或反酸。从血糖控制的角度来看，饭后血糖就处于上升阶段，此时再吃水果会进一步增加血糖波动，加重胰岛负担。即使是健康人群，长期这样吃也可能影响代谢。

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那么，什么时间吃水果最适合呢？

刘冰建议，最佳时间是在两餐之间，与正餐间隔至少1小时。例如，早餐后1—2小时（上午10点左右），午餐后1—2小时（下午3—4点）。这样既能避免血糖叠加升高，又能减少对胃肠的刺激。此外，不要食用切开后隔夜或部分霉变的水果；从冰箱取出的水果，可以在温水中浸泡5至10分钟后再食用，避免低温刺激。

除了白天，晚上适合吃水果吗？

「如果晚餐吃得比较早，比如晚上7点前，并且进行了适量运动，可以少量吃水果补充能量。」刘冰说，但如果晚餐吃得较晚或只是轻微活动，比如散步，就不建议再吃水果，以免额外增加热量摄入，避免睡前摄入过多糖分。

如今，「每天适量吃水果」已成为许多人的共识，但「适量」具体指多少？

刘冰介绍，《中国居民膳食指南（2022）》建议，成人每天可食用200至350克水果；《中国学龄儿童膳食指南（2022）》中提到，6至10岁和11至13岁孩子的推荐量分别为150至200克和200至300克。为方便记忆，有人提炼为成人每天需要吃“一斤蔬菜，半斤水果”，即蔬菜500克、水果250克，而未成年人年龄越小，推荐摄入量越少。

「这样的说法符合饮

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食指南的要求。 」刘冰说，为了防止一次性摄取过多糖分，可以将每日的水果分成两次食用，如上午和下午各吃150克左右，这样既能满足营养需求，又不会给身体带来太大的代谢压力。

需要注意的是，由于不同水果的含糖量和热量差异较大，在具体摄入时需灵活调整：高糖水果（如荔枝、榴莲、芒果），食用量建议按限（200克左右）控制，避免糖分摄入过多；低糖水果（如蓝莓、草莓、柚子），可以适当放宽至上限（300克负担过多；低糖水果（如蓝莓、草莓、柚子），可以适当放宽至上限（300克负担较小甚至略多糖），热量负担较小甚至很小。

「健康人群可以大致参考这个标准，而糖尿病患者则需更严格地控​​制高糖水果的摄取。」刘冰提醒，水果虽好，也要适量，均衡搭配才能吃得更健康。

夏季潮水高涨，食物为避暑，需用冰块降温，人群也随之转移到冰块释放的空气中。食物在冰盒中保存得当，还能安全食用吗？河南中医院肝病脾胃病科副主任医师赵长普接受了记者的采访。

各类蔬菜有不同的利润和热量需求，需求类型分类冷藏或放行。

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阴凉、遮光、通风处。赵畅介绍，预防绿叶蔬菜冻伤，包装好后再放进冰盒，平均距离内壁较远的地方固定，绿叶蔬菜的存活时间不超过3天。豆角、茄子、青椒等蔬菜在较低温度下可保存4至5天。土豆、西葫芦、西洋白菜、大白菜等蔬菜可以在冰盒中保存中长期，也可以放在阴凉、凉爽、多风的地区室内。

鲜牛肉比较特殊，保质期比较短，一般只有一周，开盖后很容易喝。完全可以饮用，密封后冷藏，但保质期较短，开盖后饮用很完美。

在有水果和冰淇淋的冰箱前，无需求婚

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清洁。防止水分蒸发，可以用纸袋包裹。年轻人使用塑料袋，提供小空间以确保空气流通，避免水分蒸发、水分、微生物，并提供营养丰富的温暖床。

因为天气炎热，很多人的习惯使得食物更难直接食用，这样吃下去安全又健康吗？

赵长富举一例：病人隔夜将西瓜放入冰盒，西瓜味道变了，但进一步去除了西瓜核的外层，饮用完毕后出现腹痛、腹胀、腹部凹陷等不适感，并因难以持住膈肌检查单而发现西瓜被排出体外。服药后，病人出现频繁腹胀、口干、乏力、头晕、体温升高等症状，到医院就诊。“检查时，其他人不容易得胃肠炎，因为这样，之所以会这样，是因为水分过多，去除水分后形成了急性肾衰竭。”赵长富表示，西瓜在冰盒中放置时间短，缩短了最佳时间，没有超过最佳时间，过夜难免会滋生大量细菌。

赵长普提出建议，肚子一阵冰冷。

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人们不喜欢直接从盒子里吃冰块，而是可以一次性吃完，这样可以减少对胃肠道的刺激。

当人们大量出汗，冰雹来袭时，暑气迅速下降，这其实对身体健康非常不利。此时，身体调节得当，气温下降，外寒形成，易生外感胃寒；饮食复饮，内寒形成，胃寒上来，雪上加霜。

高温防热不需要“隔热”，需要额外进行科学管理“冷暖切换”，结果环境不利，温度平缓。

　　是冷、热、冷吗？

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高温天体常见的“冷热型”，非医学界公认的“中热型”。长时间处于低温空调环境后，突然进入高温环境，人体快速散热机制、血管快速收缩、心脏压力增加以及温差过大等生理因素都会发挥作用，导致类似的不适热反应。症状严重者可能会出现头部眩晕、剧烈胸痛，以及心脏血管意外。

　　预防“凉、中、热”的“三重点”原则

1.合理空调温度：建议设置26℃

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左右，室内外温差不超过7℃。

2、冷气室所需缓冲：进入客舱外冷气室前，须在阴凉处休息5分钟；出舱门前10分钟，机舱内必须开空调，并可根据您的体温调节温度。

3、通风换气所需时间：每2-3小时开启通风罩15分钟，使密闭空间内空气流通。

　　霍汗“寒中暑”回归“三基”

1.避免冷风直吹：避免冷风、风扇直接从头部或背部吹，尤其是出汗时，可设置挡风板。

2、长时间坐着不动：每隔一小时活动5分钟，促进血液循环，避免皮肤和肌肉硬化。

3. 怕喝冷饮：小

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喝35℃-40℃的热水，有利于散热；喝冷水会刺激肠胃，给身体带来压力。

此外，对于心血管疾病患者、体温调节能力较弱的老年人和儿童等重点人群，以及在空调房间内需要穿着薄外套的人群，也需要额外的防护。它具有降温、调节体温的作用。