秋分后，我国北方冷空气活动加强，气温逐日下降，昼夜温差增大，国家卫生健康委在例行新闻发布会上建议：大家根据天气变化及时增添衣物，注意防寒保暖，避免受凉引发关节疼痛或呼吸疾病。
秋季昼夜温差大易致血压波动
中国医学科学院阜外医院主任医师马文君介绍，秋分时节，我国北部地区普遍呈现「秋高气爽，昼夜温差大」的典型气候特征。一日之内的温度波动可能超过10℃。对我们身体的调节能力，尤其是心血管系统，提出了更高的要求。
当环境温度在短时间内发生较大变化时，人体的血管
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会随之收缩与舒张，不仅会增加心脏负荷，更容易造成血压的波动。对于已有心血管基础疾病的族群，这种血压波动会显著增加心绞痛、心肌梗塞等的发生风险。
恶心、心慌、后背疼痛，需警惕心肌梗塞
马文君介绍，很多人以为心肌梗塞一定会伴随剧烈的胸痛，但许多不典型的症状容易被忽略。常见的有：
不明原因的恶心、呕吐或胃部灼热感，常被误认为是「胃病」；
突然出现的呼吸困难、大汗淋漓；
莫名的极度疲劳、心慌或头晕；
左肩、后背甚至牙床或喉咙的疼痛，常被误认为心血管以外的疾病。
老年人、糖尿病患者，出现这些不典型的症状比例较高。一旦出现，请及时就诊。
针对「温差大」的防护策略
一是注意动态保暖，「洋葱式」穿衣，建议采用多层、薄款的穿衣方式，方便根据一天中温度的变化随时增减衣物，维持体表温度的相对稳定。尤其要保护好「头、颈、背、足」等容易受凉的部位，避免血管因突然的刺激而痉挛。
二是重点关注“清晨血压”，季节交替和温差大的时期，血压最易波动。平时服用降血压药物的患者要注意规律用药，建议加强清晨血压的测量，早晨起床后1小时内、排尿后及服药前进行血压测量，这是评估血压控制情况的「黄金窗口」。一旦发现血压持续升高或波动过大，应及时咨询医生，科学调整用药方案，确保血压全天平稳。
三是注意择时运动，并充分热身。选择一天中温度适宜的时段进行户外锻炼，运动前充分热身，让心血管系统有一个充分的“启动和适应”过程，运动强度以身体微微发热、不出大汗为宜，避免运动后受风着凉。
简单来说，防护的关键在于：
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保暖莫受凉、血压勤测量、用药不能忘、运动适为佳。
高血壓和心血管疾病患者必須“秋暖”
民间有「春捂秋冻」和「贴秋膘」的说法，马文君介绍，「秋冻」的本意是让健康人群通过适当的耐寒锻炼，逐步适应寒冷，为严冬做准备。但对于高血压及心血管疾病患者，寒冷刺激会引发血压升高、心跳加快，容易导致动脉斑块破裂形成血栓，诱发急性心肌梗塞或脑梗。
而与之相对的「春捂」对高血压和心血管疾病患者是安全的。春季气温回升但波动较大，「捂」着点能避免血管遭遇「倒春寒」的突袭。
因此，高血压和心血管疾病患者必须“秋暖”，而不是“秋冻”。要根据气温变化及时、分层地增添衣物，尤其在外出时，保护措施要做得更早、更周全。
「贴秋膘」新的科学内涵
传统「贴秋膘」是为了应对冬季寒冷和能量消耗而增加脂肪储备。但对于心血管高风险族群，盲目进补、大量摄取高脂肪高热量食物无疑是“雪上加霜”，会增加肥胖、高血脂的风险，加速动脉硬化。
因此，我们必须赋予“贴秋膘”新的科学内涵——它不是“长肥膘”，而是“补营养、强体质、控体脂”。
建议：多补充膳食纤维，少补高热量食物；多补优质蛋白，少补动物脂肪，并且透过适度的阻力运动增加肌肉量。这些才是对心血管最有益的「秋膘」。
支架放进去，病就根治了？
很多患者认为“支架放进
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去，血管通了，病就根治了，药也可以停了”，这是一个非常危险的想法。
心脏支架手术就像疏通流水不良的水管，恢复对心脏的正常供血。需要特别注意的是：
第一，支架解决了最严重的狭窄，但其余的血管病变仍然存在，需要药物来控制和延缓进展。
第二，术后需要服用抗血小板药物来预防血栓在支架内形成，否则一旦发生支架内血栓，将是致命性的。
第三，治疗基础病的药物，如降血压药、降血糖药、降血脂药，需要长期应用以控制「三高」等危险因子。
因此，长期服药的目的不仅是为了支架本身，更是为了控制全身的血管不再出新的问题，医生提醒预防再次发生心肌梗塞。请务必遵医嘱坚持服药，定期复查，保障生命健康。
