月別アーカイブ: 2025年9月

　急诊室医生

　　從死神手中“搶人”

　　器官已被“烤熟”

　　「热射病，不是体表’发热’，而是器官’被热烤熟’！」天津市第三中心医院急诊科副主任姜素文解释说，很多人都有过相同的经历：在高温环境下工作或停留一段时间后，出现口渴、乏力、头晕、恶心、心悸，体温有所升高，这种状态下工作或停留一段时间后，出现口渴、乏力、头晕、恶心、心悸，体温有所升高，这种状态下饮水然而若未及时干预，病情可能进展为重度中暑，甚至致命的热射病，可导致脑部受损、重要器官衰竭，死亡率高达70%—80%。

　　姜主任打了个比方：人体就像一台精密的智慧机器，在适当的温度下，各个器官默契配合，维持生命运转。温度波动时，身体能透过自主调节产热或散热，确保核心温度稳定，即便体表温度变化，关键器官仍能正常运作。

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　　但调节能力总有极限。以热射病为例，一旦核心温度冲破40℃红线，灾难便接踵而至。第一重打击：高温直接“煎烤”大脑，如不脱离高温环境及时救治，会进一步导致其他脏器功能损伤及凝血功能障碍；第二重打击：高温触发“炎症风暴”，肠道毒素乘虚入血，引发全身器官连环崩溃。最危险的是，从普通中暑到致命热射病，可能只需几小时！患者会突然意识模糊、抽搐、皮肤滚烫却无汗，若不及时抢救，器官将遭受永久性伤害。

　　像是偵探“斷案”

　　姜主任说，热射病

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并非仅在烈日曝晒下发生，长时间在闷热的室内也可能得热射病，尤其是有潜在疾病的老年患者。高温作业者、过度运动族群也可能得热射病。同时，热射病可能伪装成普通不适，急诊医师要像侦探般捕捉如职业特征、病史、所处温湿度环境等线索，结合是否出汗、测量体温等检查，才能揪出这个「隐形杀手」。

　　姜主任举例说，一位30岁小伙子因肌肉疼痛就诊，自称​​「平时身体挺好的，想开几片止疼片」。问诊时发现其手指轻微抽搐。 「哪些地方痛？怎么痛？觉得痛时处于什么环境？…」姜主任追问得知：病人从早上到接近正午，一直在路边卖肉。结合体温升高至40℃，血液检查显示肌酸激酶飙升，确诊为热射病合并横纹肌溶解。

　　另一位50多岁男患者，入院时发高烧且反覆癫痫发作。姜主任看诊时结合患者有癫痫病史，服用了可能诱发热射病的药物，且当天天气炎热，男患者居家时处于没开空调的密闭环境等线索，快速诊断为热射病合并癫痫发作，对其紧急进行降温治疗，癫痫发作和高温很快得到控制。

　　从死神手中抢人

　　「第一线医护人员确实救起人来很拼的！」急诊室副主任尹彦斌清楚地记得一次惊心动魄抢救热射病患者的经历。

　　那是能把柏油马路晒化的下午，60多岁的独居男患者，在家里不开空调和电扇，也没有开窗通风。家属发现时体温已达41.5℃，送到急诊室时已严重昏迷。

　　「全身滚烫，器官仿佛被煮过一般。」尹主任团队医护人员立刻兵分两路：两个人用毛巾沾冰水不停擦拭患者全身，另一人负责抽血输液。紧急救援10分钟后病人的体温终于降到39℃，抢救床和抢救室地上已是一片湿淋淋的水渍。

　　但真正的战斗才刚开始。尹主任说，给患者擦身换衣，

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将控温的降温毯放在背后继续降温，但此时患者依然处于昏迷状态，检查结果显示肝肾功能全线异常，肺部感染、消化道出血，特别是颈部强直，四肢张力很高——这是脑损伤的信号。

　　令人惊讶的是，经过一系列抗感染、保肝、保肾的治疗，48小时后，患者的神智逐渐恢复。 「爸，咱以后空调的电可不能省了！」听到儿子的话，老人重重地点了点头。

　　「大约一周后，老人没有留下任何后遗症，走着出院的。」尹主任总结说，这场抢救胜在三个「第一时间」：家属发现异常立即送医、急诊团队迅速给予降温、48小时治疗内逆转多重器官衰竭。但尹主任更忧心那些错过黄金时段的病例：“老年人或慢性病患者，体温40℃持续3小时即可触发多器官衰竭链式反应，晚一分钟降温，就可能造成永久性脑损伤，甚至导致死亡。”

　　如今急诊室墙上的电子温湿度计格外醒目。尹主任总提醒年轻医师：「热射病抢救不只是需要丰富经验的技术活儿，更是跟死神争抢生命的体力活儿。」

7月的天津，空气中弥漫着灼人的气息。据悉，中暑最易在高温天气下出现，作为中暑程度最严重的热射病，若处理不及时，死亡率高达70%，什么是热射病？为什么老年人更要警惕热射病？应该如何预防与自救？天津市急诊和重症医学科的相关医学专家给予了细致的解答。

研究数据显示

1990年—2019年

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全球因热浪死亡人数超

15.3万

半数发生在亚洲地区

几乎每1000万人中

就有236人

死于高温

　　高溫天“三個不”

　　不逞强不闷着不

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硬撑

天津市第三中心医院急诊科副主任姜素文说，高温天记住「三不」－不逞强、不闷、不硬撑！一旦怀疑热射病，要快速评估、现场急救、后送转运、医院救治。应尽量避免待在高温、高湿以及不通风的环境里，出游时要避开高温，做好防晒。此外，可以适当备一些防暑药品，例如藿香正气水或滴丸等。不得不在户外作业或活动时，提前做好评估，及时补水补盐。出现异常的人员（苍白、脸色潮红、精神/行为异常、自觉身体不适等）需重点观察，一旦发现核心体温>39℃时应立即停止户外工作。

　　中暑高危人群

● 老年人

● 室外工作者

● 有基础疾病患者

● 醉酒者

● 感冒发烧腹泻人群

● 服用诱发热射病药物患者

● 肥胖人群

● 高强度运动者

● 孩子和天生不耐热者

……

　　现场急救处理

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　　莫等待早降温就医

「应该马上把衣物解开，用温水擦身，再用风扇吹一吹，把人转移至阴凉的环境下，意识清醒的状态下尽量多喝点水，同时拨打120，尽快把病人送到医院就诊……」天津市第三中心医院重症医学科副主任高心晶解释，要从内到外地降温，「外」是用毛巾沾水擦颈动脉、腋下和腹股沟等血管丰富的地方；「内」是要快速地补液补水，改变血液黏稠状态，从而把温度降下来。

高主任强调，一旦发现有轻微中暑的症状，应该立刻降温，而不是束手无策地等待医生到达，早期及时降温，将核心温度降下来，才能最大程度地减少脏器损伤和并发症。

　　当老人不喊「热」时

「热射病是重症中暑的一种类型。」天津市第三中心医院重症医学科副主任高心晶告诉记者，相比年轻人，老年人往往体温调节功能受损，还伴有多种基础疾病，高温天气，即使在室内也容易发生非劳力性热射病。

「热射病是指『核心温度』高，并非只有感到炎热时才会发病，也不是说被太阳晒才会得病。」高主任告诉记者，从今年4月开始，天津市第三中心医院的重症医学科就开始收治热射病的病人，其中不少是身体状态较差，有基础病的老年人。致病原因往往是老年人体温调节中枢功能衰退，明明环境又热又闷，却往往不觉热甚至畏寒，抵触开空调和选择在高温时段外出活动。在急救时发现，许多老年热射病人因为体温中枢受损，核心温度飙升时，体表反而无汗，甚至有些老人手脚还是偏凉的。

对此高主任强调，对于老年人来说，如果当天气温高、湿度大，一定要注意把室温降到一个合适的水平，比如28℃，而不是以个体主观感受为准，尤其是身体比较弱、表达不清的老年人，家属要尽早把室温控制在合理的范围，不要等热得不行了再去开空调。

「热射病的诊断来自于核心温度，但体温表和核心温度并不是总一致。」高主任介绍，核心温度飙升时，会有无汗的症状——这恰是热射病的典型信号。如果病人是热射病的高危险群，又有头晕、恶心等热射病的临床症状，可以摸一下颈侧、腋窝、大腿根部这些深层血管密集区，体温偏高，就可能是热射病。

今年高主任接诊的老年患者中，不少人送医时家属坚称“老人不热”“家里挺凉快”，殊不知高热状态，病人的血液和细胞已被煮到“半熟”，导致永久性器官损伤。

　　重症医学科专家揭秘

　　老年人热射病高发生背后的科学真相

「崔主任，我都听您的，但您得告诉我是哪个孩子请您来的？」2025年6月底的一天，天津市人民医院（南开大学第一附属医院）ICU病房走廊里，96岁的鲁爷爷刚因热射病被救治成功退烧不到一周，就声音洪亮地拉住自己的救命恩人、重症医学科的崔金玲主任医师高声询问，老人耳背的喊声惊动了整层楼——一个小时前，他的女儿刚悄悄拜托崔主任劝说父亲夏天别关门盖被子睡觉。

每年夏天鲁爷爷都会和子女爆发一场“被子战争”，而今年这场“战争”以老人突发热射病告终。

　　96岁老人：室温34℃流汗才舒服

说起96岁的老父亲在家里重度中暑的原因，鲁女士无奈地告诉记者，父亲始终对开空调特别抗拒，风扇也不许对着他吹，家里住6楼，还是平顶，夏天正午空气不流通的情况下，室温能到34℃以上，子女们都热得满头大汗了，但老人甚至连窗户都有点舒服，身上有点舒服。

「我们跟老人讲不通道理，他年纪大了，心脏还有三个支架，作为子女也怕说太多让他不高兴！」鲁女士记得，今年六月底最热的几天，有一天早上吃完早饭，老人又回到床上，还盖上了冬天的厚棉被，说自己冷，当时一测体温已经高烧39.2℃，闹着家里喝下重症医

崔金玲主任医师告诉记者，和鲁爷爷的情况类似，每年夏天她的团队都会抢救多位室内高温中暑的老人，其子女们和她诉苦说，只要一开空调或电扇，老人就会生气，觉得身上有汗，凉风一吹就会生病，不是套厚衣就是裹棉被。到了晚上，还会把门窗都关上，在空气完全不流通的情况下，这样闷热地过完一天又一天，很多老人因此造成严重中暑。

　　93岁大爷：省电费不能开冷气

经过崔主任团队半个月的治疗，就在鲁爷爷转危为安，完全康复出院的当天，93岁的苑爷爷也因为不开空调导致严重中暑合并发炎感染，住进了重症病房。

「我父亲一辈子节俭，为孩子们操劳，家里平时连灯都不让开，更别提空调了！」苑先生无奈地叹息道，年迈的父亲一直都是由四个儿子轮流照顾着，一个月前老人意外摔伤，髋关节骨折之后一直在家卧床休养。每个孩子轮流夜里陪护老人，前几天太热了老人仍不让开空调和电扇，加上摔伤后的炎症，发病当天早上就出现了高烧、厌食、呕吐和神志不清的症状，紧急送到医院被诊断为热射病合并细菌感染。

崔主任告诉记者，热射病会对全身各器官造成巨大伤害，但每个患者的感受却不尽相同：很多人会觉得眼前发黑，做事力不从心，比如想拧个瓶盖都拧不了，觉得汗已经停了，皮肤灼烧般疼痛，心里慌得厉害……

从医学角度来看，如果高温伤害的是心血管系统，患者会感觉胸闷、憋气、心慌、心动过速；消化系统受损时，会表现为没有食欲，甚至呕吐；一旦患者出现昏迷、抽风和惊厥等中枢神经系统脑损伤的症状，已是典型热射病重症的表现，随时可危及生命。

　　熱射病常有“障眼法”

「我和两位老人都说过，医院ICU的室温是24℃，这不也能适应吗，之前觉得冷是心里觉得冷。」崔主任说，鲁爷爷和苑爷爷恰好都是她的老患者，这次相继确诊热射病，也符合老年人作为热射病高危险群的许多典型特征－由于衰老，老年人体体表蒸发能力差，对于热的感受不如年轻人敏感，就算室温很高，体温已经上升了，也很少主动喝水、洗澡和通风，甚至会反过来还想盖被子，就算其根源是因衰老导致的体温调节功能衰退，也有老人对「风寒」根深蒂固的担忧，让夏天成了最难熬的季节。

「热射病往往会伴随障眼法，早期症状可能并不明显！」身为从医30多年的重症医学科医生，崔主任抢救过太多热射病危重患者，也见过太多因错失抢救时间而导致的生离死别，为此她多年来一直致力于科普知识的传播，不断呼吁对老年人群体的关怀。也一次提醒大众：在炎热的夏季，为了老人的健康，子女应勤观察老人吃饭、通风、体温和精神状态。如果家里室温很高，发现家中老人有点犯糊涂，还伴随倦怠、发懒，不爱理人和嗜睡，或出现精神症状异常，比如很爱早起的老人，突然不起床了，说不出哪儿不舒服，行动也开始迟缓，就要警觉老人可能已经严重中暑了。

　　医学专家：无人看护的老人令人担忧

「我一直很担心儿女忙碌或是常年身边没有人看护的老人！」崔主任说，若老人在户外中暑晕倒，夏季地表超50℃的高温会迅速「烤熟」内脏器官。例如热伤害会破坏中枢神经系统，引发脑水肿－病人随即陷入深度昏迷、惊厥，继而呼吸衰竭、全身「发炎风暴」…这类病人病死率非常高，就算医疗团队再努力，幸存者往往面临漫长而残酷的复健之路──在ICU的治疗时间从两周到数月，很多人始终无法脱离呼吸机，甚至是植物人的状态。

崔主任举例，重度热射病患者类似重型的脑血管病，就算治疗后能自主呼吸，但意识和行为能力都很难恢复，要长期卧床治疗，甚至需气管切开维持呼吸，依赖终生吸氧和胃管营养支持，后期还需要做数年的康复。

「重度热射病不论对个人还是整个家庭，都是一个灾难！」崔主任说。

“空调、烧烤、冰啤酒”，是许多男性对抗

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三伏天的“续命三件套”。但这些看似惬意的享受，却可能让男性的「生命腺」──前列腺，陷入困境。摄护腺是男性特有的器官，形如倒置的栗，上接膀胱、下通尿道，掌控排尿与生育两大核心功能，对男性健康有重要意义。

　　一、前列腺的三大敌人

几乎每个男人在一生中都可能遭遇摄护腺疾病的困扰。临床上最常见、发生率最高的摄护腺疾病包括摄护腺炎、摄护腺增生、摄护腺癌。

　　摄护腺炎：年轻男性的头号烦恼

摄护腺炎最常见于50岁以下成年男性。分为Ⅰ型急性细菌性摄护腺炎、Ⅱ型慢性细菌性摄护腺炎、Ⅲ型慢性摄护腺炎/慢性骨盆腔疼痛症候群、Ⅳ型无症状性摄护腺炎。摄护腺炎症状多样，虽然不致命，但严重影响生活品质。

　　摄护腺炎典型症状：

　　1.排尿异常：频尿、尿急、尿痛、排尿不尽感、夜尿增多，有时尿道口流出白色分泌物。

　　2.疼痛不适：集中在下腹部、会阴部、腰荐部等部位的坠胀、酸痛或隐隐作痛。疼痛可能在射精后、久坐或受凉后加重。

　　3.性功能障碍：可能

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出现性欲减退、勃起功能障碍、早泄、射精疼痛等。

　　4.精神问题：超过50%经久不愈的摄护腺炎患者伴随焦虑、忧郁等症状。

　　5. 全身症状：急性细菌性摄护腺炎可能伴随发烧、畏寒、疲倦、肌肉酸痛等类似感冒的症状。

　　摄护腺增生：中老年的“关卡”

摄护腺增生是引起中老年男性排尿症最常见的一种良性疾病。一般发生在40岁以后，60岁男性摄护腺增生发生率大于50%，80岁时高达83%。要注意的是，很多男性虽然有摄护腺增生，但症状轻微，是否需要治疗还需要咨询医生。

　　摄护腺增生典型症状：

　　1.储尿期：频尿（夜尿每晚超过2次）、尿急、急迫性尿失禁。

　　2.排尿期：排尿迟缓、排尿费力、尿线变细、射程变短、排尿中断。

　　3.排尿后：排尿不尽感、尿后滴沥。

　　攝護腺癌：沉默的“殺手”

前列腺癌是男性泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。我国前列腺癌​​发生率呈现快速成长趋势，50岁以上男性发生率上升趋势明显。

　　摄护腺癌典型症状：

早期摄护腺癌通常没有明显症状。中晚期摄护腺癌可能出现与摄护腺增生类似的症状，如排尿困难、频尿等。需高度警觉以下「警示」讯号：

　　1.血尿或血精：尿液或精液带血。

　　2.骨骼疼痛：特别是持续性的腰背部、髋部或骨盆疼痛。

　　3.其他症状：无法解释的体重下降、食欲不振和疲劳

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感觉。

　　二、伤害摄护腺的「无意识」行为

　　久坐不动

久坐会压迫前列腺，导致局部血液循环不良，腺体代谢物堆积，造成摄护腺慢性充血、水肿。缺乏运动也会导致骨盆底肌肉功能失调，加重排尿不适。

　　长期憋尿

憋尿使膀胱过度充盈，压力增高，反向传导至前列腺，诱发发炎。对于有摄护腺增生的患者，憋尿还可能导致完全尿不出来，需紧急就医导尿。

　　重口味饮食

辛辣刺激性食物会刺激前列腺血管扩张，对于已有发炎的患者可能加重充血。高脂肪、高胆固醇饮食可能与摄护腺增生、摄护腺癌风险增加有关。

　　饮水不足

饮水不足会导致尿液浓缩，代谢废物浓度升高，对前列腺和尿道产生更大刺激，加重发炎。排尿次数减少，无法有效冲刷尿道，容易引发感染。

　　吸烟酗酒

酒精会扩张血管，导致摄护腺和骨盆腔充血，诱发或加重发炎及增生症状。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损害前列腺微循环，并被认为是前列腺癌的危险因子。

　　性生活不规律

性生活过于频繁会使前列腺长期充血，诱发发炎或增生；长期禁欲或缺乏性生活，会导致前列腺液积聚，无法排空，同样引起不适和发炎。

　　熬夜与精神紧张

长期熬夜、精神紧张可能会加剧摄护腺症状。精神紧张也可能导致骨盆底肌肉异常收缩，加重疼痛和排尿困难。

　　贪凉受寒

如果长时间待在空调房低温环境导致下半身受凉，会导致前列腺腺体收缩、血管痉挛，尿道内压增加，可能引发或加重排尿困难。

　　三、保护前列腺的几大建议

　　保护前列腺，本质上就是养成健康的生活习惯。以下几点建议，请务必牢记：

　　拒绝久坐，适度运动

工作1小时，起身活动5分钟。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。如果热爱骑行，建议选择中空或设计更科学的宽大车座，并调整好骑行姿势，以减少对会阴部的持续压迫。另外，可以透过提肛运动来锻炼骨盆底肌肉，促进局部血液循环。

　　规律饮水，及时排尿

每日饮水1.5-2公升，少量多次；及时排尿，切勿憋尿。睡前适当控水，可减少夜尿。

　　均衡饮食，健康体重

饮食以清淡为主，少吃辛辣油腻食物。多吃蔬菜水果，用鱼肉、豆制品取代部分红肉。推荐熟吃番茄补充番茄红素，适量摄取坚果、贝类来补锌。透过均衡饮食与规律运动，将体重控制在理想范围。

　　戒烟限酒，减轻负担

尽早戒烟，什么时候戒烟都不晚。严格控制酒精摄入，能不喝就不喝。

　　注重卫生，适度有节

注意性生活卫生，减少感染风险。频率适度的性生活有助于前列腺液的正常排出。

　　规律作息，管理情绪

确保充足的睡眠，避免熬夜。透过运动、冥想、与人沟通、心理治疗等方式缓解压力和焦虑情绪。

　　细节关怀，温暖照顾

避免在湿冷环境中过度停留。夏季吹空调时注意腰腹部和下肢保暖。有条件的话可以每天温水坐浴15分钟左右。

　　定期体检，主动筛检

60岁以上男性，建议每年进行一次前列腺癌筛检，包括前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检。有摄护腺癌家族史者，筛检年龄应提早至45岁。筛检前与医师密切沟通，结合个人状况与家族史，共同决定最适合自己的筛检方案。

一旦出现排尿困难、疼痛等症状，不要讳疾忌医，及时到正规医院泌尿科就诊。

暑期降雨天气增多，气温和湿度的相继升高，加速了肠道致病菌的滋生和繁殖。

　　市疾专家提醒广大市民朋友：肠道传染病是一群经由消化道传播的疾病，病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。夏季高发，人潮普遍易感。

　　常见的会引起肠道传染病的细菌有：大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌、副溶血性弧菌、志贺菌等。

　　常见的引起肠道传染病的病毒有：诺罗病毒、轮

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状病毒、札如病毒、星状病毒和肠腺病毒等。

肠道传染病主要表现有腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等，是人们生活中常见的症状，迁延不愈可能会引起营养不良、贫血、身体抵抗力下降，严重的可以导致脱水，极个别病例甚至有生命危险。

　　如何预防肠道传染病

　　1注意饮用水卫生

　　高温可杀灭致病微生物，饮用水需煮沸后再饮用，或饮用卫生合格的瓶装水、桶装水。不用来源不明的水来烹调、洗菜和盥洗。

　　2讲究食品卫生

　　·食物要生熟分开，避免交叉污染。

　　·吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长，再次食用前，需要加热至热透，因为冰箱低温只能延缓细菌生长，并不能灭菌。

　　·尽量少食用易带病原体的食物，如螺蛳、贝壳、螃蟹等水产品，尤其不在流动路边摊吃海鲜。

　　·熟食在室温下存放的时间不宜超过2小时，保存过程中注意防止苍蝇污染。

　　3培养良好的饮食卫生习惯

　　·注意手卫生，平时常洗手，饭前、便后手要洗净；

　　·不暴饮暴食，不吃腐败、变质的食物，生食食物一定要洗净，尽量减少生冷食品的摄取；

　　·养宠物的家庭，一定要搞好宠物卫生，同时不要自己一边吃东西一边喂宠物。

　　4避免直接或间接接触病人

尽量减少与肠道传染病病人的接触，病人用过的餐具、水杯、便器、卧具等注意清洗消毒，避免疾病的传播。

　　5提高自身抵抗力

维持作息规律，适度锻炼身体，避免过度疲劳，做好心理调适，提高身体免疫力。

　　6注意清洁和卫生

衣被、用具要勤洗勤换，注意房通风，保持室内空气清新。家中有腹泻或呕吐患者时可用含氯消毒剂消毒。

　　肠道传染病最典型的症状

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　　就是腹泻，

　　如果出现了腹泻症状

　　怎么办？

　　……

　　01

若腹泻病情不重，透过调整饮食、休息、症状治疗，2-3天内症状即可改善。

　　02

宜进食清淡、易消化的流质或半流质食物，腹泻减轻后逐渐过渡到正常饮食。

　　03

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脱水是腹泻常见并发症，表现为口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷；为防止脱水，可购买“口服补液盐”，按照说明书服用。

　　04

　　严重腹泻、已发生脱水或严重呕吐无法饮水的病人，需到肠道门诊就诊，依医嘱治疗。

　　05

滥用抗生素可能导致肠道正常菌丛失调，不利于腹泻的恢复。如果您不确定是否应该使用抗生素，请到肠道门诊就诊。

8月5日，国家中医药管理局召开“暑热时节的医疗保健”中医药健康促进专题宣讲会。

中国中医科学院望京医院脾胃内科主任魏伟强调，要避免空调病，要有“热”和“湿”的概念。温度在22℃到26℃之间，是人体适宜的最高温度。老年人可以使用空调，温度降点在22℃、23℃以上，老年人可以使用26℃或2

乖乖水ED  PEOther   Datsunanon  - cutting landnanon  -weighing情绪状态…​

7摄氏度是允许的，可以避免掉发，关闭毛孔。其次，必须避免空调出风口，风直吹到人身上，就是头颈、背部、膝关节或者神穴、泉眼，小地方，阳气受阻，损伤，负气，保护身体的薄弱部位，可以调整风向，改善风向，或者使用挡风板。腹痛用药，容易受凉，睡眠相关时期要盖薄被，腹痛，预防腹胀，每次连续使用空调，开窗通风需要三个小时，特别注意通风，避免传染病。晚上睡觉，居士要小心，细微地面可以掌握，空气容易流通，空气在很重要的方向，房间里面已经缩小到两个毛孔，细菌都聚集在那里。中医强调“清气进来，浊气出去”，肺部下降，呼吸道感染常见。

超边际概念，30%-60

延长 射精 时间，延长射精时间， 延长射精时间， 延长射精时间， 延长射精时间，延长射精时间，延长 射精时间， 延长射精时间，延长性交时间，改善性功能，改善勃起功能，改善勃起功能。

%的湿气适宜人体最佳的居住环境，现在湿热季节湿气比较重，很多老人被迫离开家，没有开空调，不吉利的水，积水量过大，容易引发疾病，内心痛苦不堪，表现形式紧张。其实温度可以回升，但水温过高，必须记录并清除。温度控制和空调病预防极其重要。

国家中学生医学管理局5日召开会议，发布《中国中学生医学健康促进丛书》。

八月初，我国天气持续炎热干燥，皮肤酸痛难看，情况如何？中国中医学院西苑医学院副院长宋平介绍：

受伤后，颈部需要用冷水冲洗，这会对皮肤造成损伤。

可以涂抹胶水等皮肤保护产品，舒缓皮肤，促进皮肤修复，避免皮肤抓挠，防止感染。

导致伤口面积较大，或皮肤出现水泡，或吞咽时疼痛剧烈。

延长 射精 时间，延长射精时间， 延长射精时间， 延长射精时间， 延长射精时间，延长射精时间，延长 射精时间， 延长射精时间，延长性交时间，改善性功能，改善勃起功能，改善勃起功能。

，我按照要求尽快去了医院。

　　《宝藏书》

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　　物理屏蔽是基础

配有顶篷的顶篷（顶篷≥10cm）

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直接暴露在60%的紫外线下。防滑服选用UPF50+工业级产品，其特殊编织工艺具有反射紫外线的能力。采用专业级防水服，采用“生纱式”防水技术，50次洗涤后UPF值>40，适合长时间户外活动。

　　化学科学与防护基础

遵守化学预防“20-2-2”原则，给药前立即涂抹20分钟，每2小时补涂一次，后续每次剂量约为2mg/cm2。

　　日常常规活动，可选SPF高达30倍，PA高达30倍，额外防母乳保护。

　　在阳光特别有害的环境中活动，建议使用SPF50倍、PA3倍以上的防漏。

　　对于敏感性肌肤的人，建议采取物理防护防冻，化学防护则可能诱发接触性皮炎。

　　深度防护技能

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紫外线最强时段（上午10点至下午4点）撤离及进行外部活动；

飞机定时投递工业级飞机镜，防止道路反射光伤害；

儿童需求选择物理防护、科学避碰、防护不防护、皮肤吸收；

SPF30+保湿唇贴，防止嘴唇轻易被挤压。

近期强降雨多发，广东、陕西、湖南、广西等地发布暴雨红色预警，部分河水水位上升明显。

中国疾管中心发布紧急提醒，汛期在洪涝区域及水沟、沼泽及芦苇滩等地活动，应谨防血吸虫感染。

　　血吸虫感染人体

　　只需10秒钟

血吸虫是一种寄生于脊椎动物血管内的吸虫，

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又称为裂体吸虫。能寄生于人体且致病的血吸虫主要有7种，分别是日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来血吸虫和几内亚血吸虫。目前，我国仅流行日本血吸虫病。

血吸虫有7个发育阶段，分别为虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫及成虫。

其中，尾蚴是可以感染人体的阶段，虫卵孵化成毛蚴后钻入钉螺中，再由钉螺释放大量尾蚴到水中，使含有尾蚴的水体成为「疫水」。

△图源：中国疾管中心

　　人如果接触了含血吸虫尾蚴的水体－“疫水”，只需短短10秒，尾蚴就会迅速从皮肤钻入人体内致人感染。

根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，血吸虫病可分为急性、慢性和晚期三个阶段，其中急性血吸虫病患者身体反应强烈，如不及时治疗可导致死亡。

　　感染急性血吸虫病

　　有何症状？

　　发热及过敏反应

　　发烧是急性血吸虫病的主要症状。部分患者也会出现强烈的全身性过敏反应，表现为荨麻疹（「风疹块」）、血管神经性水肿（如脸部、四肢肿胀）、淋巴结肿大等症状。

　　咳嗽、呼吸困难、恶心呕吐

急性血吸虫病会引起呼吸道及胃肠道反应。

呼吸道反应为咳嗽（多为干咳）、胸痛、呼吸困难。

胃肠道反应为剧烈腹痛（多在肚脐周围）、腹胀、腹泻（常带粘液或血便）、恶心呕吐，患者肝脏在短时间内可显著肿大并有明显压痛，部分患者脾脏也迅速肿大。

　　容易误诊

由于血吸虫病发烧、肝大、腹泻等症状与伤寒、感冒、败血症等疾病症状极为相似，在非疫区或医师警觉性不高时，极易误诊。

急性血吸虫病的潜伏期一般为40天左右，接触疫水或可疑水体后，若出现皮疹、不明原因发烧、腹泻等症状，应主动到当地血吸虫病防治机构告知接触史并进行检查。

　　反覆感染、未及时治愈

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可演变为晚期血吸虫病

如果人体反覆接触疫水或少量多次感染血吸虫尾蚴，可能导致慢性血吸虫病，症状相对急性感染较轻，或无症状。

　　急性感染未及时治愈，也可演变为慢性血吸虫病。若久未痊愈，经过数年病情发展，最终可演变为晚期血吸虫病，表现为腹水、巨脾、结肠增厚等。患者会变得骨瘦如柴、肚大如鼓，因此此病也被称为「大肚子病」。儿童反覆感染还可导致侏儒。

近期有案例显示，血吸虫感染还能引起慢性炎症，进而诱发严重疾病。

　　血吸虫病诱发肠癌

今年4月，江苏南京61岁的刘先生因头晕乏力、重度贫血就医。经医院检查确诊为肠癌，医师发现其肠壁内有大量陈旧性血吸虫虫卵。

医生表示，刘先生常年在水边务农，这次查出的肠癌与血吸虫感染引发的慢性发炎密切相关。

　　汛期如何预防血吸虫病？

汛期水位升高，人畜接触水体频次增大，粪便污染水体机会增加，钉螺分布范围扩大，都会增加血吸虫病的传播风险。因此，预防血吸虫病，可从以下几个方面着手：

　　不接触疫水、加强防护

注意岸边警示牌。钉螺是血吸虫的中间宿主，应尽量避免在有钉螺滋生或有不确定风险的江、湖、塘、沟渠等水体游泳、戏水、洗衣、捕鱼。

因生产、生活和防汛等需要不可避

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免接触疫水时，建议在下水作业前穿戴防护用品（胶手套、胶鞋、胶衣、胶裤等），在皮肤上均匀涂抹防蚴的防护药膏，预防感染。

　　不在有钉螺的洲滩活动

在洪水等自然灾害发生时，钉螺可能会随水流扩散到新的地区。不在有钉螺的洲滩活动，能有效避免感染血吸虫病。

　　不饮用生水

由于连续降雨等原因，水源可能会受到污染。如果人们饮用了含有血吸虫尾蚴的生水，也可能感染血吸虫病。由于血吸虫尾蚴对温度敏感，无处理条件时可将饮用水煮沸，并降低感染机率。

　　做好粪便管理

　　血吸虫病病人和病畜粪便通常含有血吸虫虫卵。因此，要做好人畜粪便管理。避免粪便入水，可以有效阻断血吸虫病传播。

国家紧急广播提醒

　　血吸虫病一旦感染无法自愈

近期降雨致多地发生洪

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水及淹水

　　若接触过疫水

　　出现发烧、皮疹、腹泻等症状

　　应高度警惕

及时到医院就诊

切勿延误病情

近期，京津冀一帶迎來強降雨過程。部分地區受降雨影響，積水增多，居民家庭環境可能侵襲。疾管專家提醒，大家在做好清潔去污的同時，也應進行居家消毒，以科學、適度的消毒方式，守護家園健康。

　　消毒原則

群眾搬回原居住地時，應預先檢查住房結構損毀情況，確定房屋處於安全狀態後再進入室內。

受侵襲的居家環境先清污再消毒：

消毒重點範圍包括被侵襲的牆面、地面、家具表面、衣物、餐（飲）具等。

對淹水的廁所、牲畜養殖場所等應全面消毒。

醫院、學校、幼兒園、集貿市場等與人們密切相關的場所，也是消毒的重點區域。

　　避免過度消毒，室外環境一般情況下以清污為主，不必對無消毒指徵的室外環境、交通道路等消毒。

　　消毒方法

　　地面、牆壁、家具、門窗及各類物體表面

先清潔，去除污泥；

配製濃度為500mg/L含氯消毒液；

以500mg/L的含氯消毒液噴灑消毒或擦拭消毒，噴灑消

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毒時以表面全部濕潤為度，擦拭消毒時用抹布或拖布蘸取上述消毒液進行往返擦拭；

消毒作用15分鐘∽30分鐘；

易腐蝕性表面用清水擦拭乾淨，並去除消毒劑殘留。

　　室內空氣

應保持室內空氣流通，以自然通風為主；

通風不良時，可選擇機械通風；

在無傳染病疫情時不應對室內空氣進行消毒劑噴霧消毒。

　　餐（飲）具

去污後沖洗乾淨；

全部浸沒於水中，加熱至煮沸；

煮沸消毒15分鐘；

可用250mg/L～500mg/L含氯消毒液浸泡，作用15分鐘後，再用清水洗淨。

　　衣物、被褥等織物

衣物清洗去污；

配製濃度為250mg/L的含氯消毒液；

衣物、被褥、毛巾等織物浸在250mg/L的含氯消毒液內;

浸泡15分鐘∽30分鐘，然後用清水沖洗乾淨；

也可用煮沸消毒15分鐘。

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　　垃圾

對於一般生活垃圾無需進行消毒處理，要求做好衛生管理工作，日產日清；

配製濃度為1000mg/L的含氯消毒液；

將垃圾桶、垃圾存放點地面等可用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒，消毒作用30min。

　　手

加強手部衛生，可洗手或選用含醇手消毒劑搓擦雙手1min～3min。

　　配置方法

以市售常用的兩款含氯消毒劑為例，舉例說明消毒劑配製方法（見表1）。

△表1：常用含氯消毒劑的配製方法

　　注意事項

科學消毒，針對不同消毒對象，應

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依照上述使用濃度、作用時間和消毒方法進行消毒，以確保消毒效果。

消毒劑具有一定的刺激性，配製和使用時應注意個人防護，包括口罩、帽子、手套和工作服等。

　　含氯消毒劑對織物有漂白、褪色作用，有色織物應慎用，還有一定腐蝕性，注意達到消毒時間後用清水擦拭，防止對物品造成損壞。

　　避免兒童觸及消毒劑。

　　所使用消毒劑應在有效期限內，並依照「配製方法」現用現配

近期，廣東佛山爆發基孔肯雅熱疫情。這個病毒主要透過被感染的伊蚊叮咬傳播，一時間如何有效防蚊成了當下熱門話題。進行戶外活動總是被蚊子「追著咬」怎麼辦？這種情況下除了穿長袖長褲還可以使用「驅避劑」。什麼是驅避劑？如何正確選購

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？

江蘇省疾管中心消毒與媒介生物防治所所長褚宏亮介紹，驅避劑又稱昆蟲驅避劑，是由植物產生或人工合成的具有驅避昆蟲作用的活性化學物質。這些藥劑本身無毒殺害蟲的作用，但由於其具有某種特殊的氣味，能使害蟲忌避，達到驅散害蟲的效果。日常生活中我們常見的驅避劑有驅蚊液、驅蚊花露水、驅蚊噴霧等。我國頒布的《農藥管理條例》規定，不論有效成分是化學成分或植物性成分的驅避劑，都屬於農藥範疇，依法應依農藥管理。因此，市面常見的防蚊驅蚊產品應歸於衛生類農藥管理。

如何選購驅避劑？要記牢幾個「重點」：首先要看衛生類農藥登記證，建議選購在我國已登記註冊的持證產品，必要時可登錄中國農藥信息網查詢以驗明正身，衛生類農藥登記證號以WP開頭。其次要看產品有效成分，常見

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有效驅蚊成分包括避蚊胺、驅蚊酯、羥哌酯等。如果驅蚊花露水等產品標籤上標示這些有效成分，就可以放心使用。另外也要注意有效保護時間，褚宏亮提醒，正規的驅避劑都會在產品包裝上標明自己的有效保護時間，依照國家標準《農藥登記用衛生殺蟲劑室內藥效試驗及評估第9部分：驅避劑》（GB/T 13917.9-2009）的評估標準，有效避差180級。請根據自己實際需要的保護時間長度選擇對應的產品。 「實際使用時，一旦保護時間到了，要及時補充噴塗。」

随着社会生活水准的提高，大家越来越意识到肥胖不但影响个人形象，更会影响健康。因此，网路上的「快速减重食谱」「减脂食谱」「爆瘦食谱」获得许多人认可，成为所谓的「网红食谱」。

这些食谱到底可靠吗？海口市第四人民医院减重门诊主

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治医生林霞称，网路上流行的「快速减重食谱」往往短期内可能让体重下降，但这种效果通常以牺牲健康为代价，且难以长期维持。

林霞称，从科学角度来看，这类食谱的「快速减重」主要依赖三大机制：极端限制热量摄入，如单一饮食结构，只吃水果、蔬菜或高蛋白食物，短期内体重下降快，但可能引发头晕、疲倦等不适症状，长期可能导致肌肉流失、胆固醇升高。例如有一种叫21天减肥法的阶梯式节食，因热量缺口过大，容易导致基础代谢率下降，让身体进入一种“节能模式”，一旦恢复正常饮食，体重会迅速反弹。

更值得警惕的是，许多食谱忽

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略营养均衡。例如完全戒断碳水饮食可能造成维生素B群缺乏，影响能量代谢；过度依赖蛋白粉则可能加重肾脏负担。世界卫生组织（WHO）建议的健康减重速度是每周1斤至2斤，而许多网红食谱往往一周减重6斤到10斤，远远超过安全范围，一般人难以坚持。因此，面对「爆瘦食谱」的诱惑，我们需要理性看待，科学减重才可以长期坚持。

「科学减重的核心，需透过个体具体情况订制食谱，配合良好的生活习惯来实现。」林霞称，具体做法要分四步骤。第一步：根据每个人的年龄、性别、身高、体重和活动量，到医院找专业的医生，根据个人的具体情况量身定做合适的食谱和生活习惯方法；第二步：可称之为分配营养素，即根据自己的饮食习惯制定好自己的食谱，按照“高蛋白+适量碳水+健康脂肪”结构来确定。例如高蛋白优先选择鸡胸肉、鱼虾、豆类制品等食材；碳水以低GI食物为主，如燕麦、糙米、豆类、红薯、乳类及乳制品等；健康脂肪则选择不饱和的脂肪酸（如坚果、橄榄油等）；第三步：养成易坚持的习惯，包括三餐买规律，慢食薯片，减少糖食（如酸奶不嚼糖），用糖吃吃细糖、慢食薯片，减少干糖、吃糖吃细糖）。

为了方便大家制定好自己的减重食谱，海口市第四人民医院推出一个「三拳」食谱：早餐为1拳燕麦+1个煮蛋+半颗苹果；午餐为1拳糙米+1掌清蒸鱼+2拳西蓝花；午后加餐为1小把杏仁；晚餐为1拳红薯+1掌豆腐+1拳西蓝花；午后加餐为1小把杏仁；晚餐为1拳红薯+1掌豆腐+1拳菠菜。林霞称，对大多数人而言，无需复杂方案，只需掌握核心原则并融入日常生活即可达到减重的目标。同时，建议大家与家人共同

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调整饮食，如周末一起做健康餐；或加入减脂社群互相监督，减少独自坚持的压力，互相鼓励以达到长期坚持。

「少吃多动是基础，科学饮食是关键。」林霞称，减重需要长期多方法的综合管理，长期个体化管理，同时需要关注心理健康，防止复胖。对于一些超重比较明显的而且伴随基础疾病的人，除了科学饮食外，最好找专业的医疗人员评估选择针对性的科学治疗。例如采用当下越来越受人们认可的针灸、艾灸、拔罐、推拿、穴位贴敷等中医减肥疗法，为自己去除肥胖的烦恼，带来一个健康而美丽的身体。