赵帅杰
一到夏天，随着紫外线增强，大众的防晒意识高涨，街头巷尾的防晒「装备」也变多了：防晒衣、遮阳帽、太阳伞……不少人还随身携带防晒霜，随时补涂。
然而，关于防晒的困惑也随之而来──阴天要
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不要防晒？室内需要防晒吗？防晒SPF值是否越高越好？更有人陷入“防晒焦虑”，出门层层包裹，却又担心影响维生素吸收。
防晒，究竟该如何掌握分寸，才能在抵抗伤害与拥抱健康之间找到平衡？近日，记者访问了兰州大学第一医院皮肤性病科主任医师石春蕊，听她详解防晒的门道。
近日，在北京前门大街，游客透过戴帽子、穿防晒服抵挡烈日。新华社记者鞠焕宗摄
警惕紫外线伤害
防晒非夏天专属
提到防晒，很多人第一反应是“夏天怕晒黑、晒伤”，但在石春蕊看来，防晒的核心是抵御紫外线的“隐形伤害”。 「紫外线是太阳光中能量高于可见光的一种电磁辐射，造成皮肤光损伤的主要为UVA（长波紫外线）和UVB（中波紫外线）」。石春蕊介绍，UVA穿透力强，易使皮肤老化，UVB则是导致晒伤的「元凶」。
紫外线对皮肤的潜在危害广泛。 「UVA如同『慢性杀手’，能穿透皮肤深层，悄悄破坏胶原蛋白，时间一长，皱纹、色斑、皮肤松弛都会找上门；UVB就像’急性刺客’，短期内就可能把皮肤晒得又红又痛，严重时起水疱、脱皮，反复晒伤还会增加皮肤癌风险。」石春蕊说。
值得注意的是，防晒并非夏季或晴天专属。 「冬季，UVA的强度可达夏季的50%至80%，加上天气寒冷干燥，皮肤屏障功能可能受损，更易受到紫外线伤害。」石春蕊指出，即使阴天，也不能掉以轻心，云层只能阻挡部分紫外线，虽然不易晒伤，但会不知不觉加速皮肤老化。
由于UVA有较强的穿透力，即使待在室内，也可能被紫外线「偷袭」。 「一般透明玻璃几乎完全阻挡UVB，却只能阻挡30%至70%的UVA，这意味着，长期近距离靠窗办公、学习，还是会暴露在相当剂量的UVA下，仍需做好防晒工作。」石春蕊强调，紫外线的伤害是累积性的，因此，防晒是全年、全天候的「必修课」。
防晒方式分多种
选对用对是关键
市面上，防晒产品五花八门，该怎么选？事实上，防晒不是简单涂个防晒乳就行，得选对方式、用对方法。石春蕊说，比较可靠的是「物理遮挡+防晒乳」的搭配组合，然后根据具体场景再灵活调整。
物理遮挡，俗称“硬防晒”，通常使用衣物、帽子、伞、墨镜等遮挡光线，保护皮肤。 「它们可以提供即时防护，UPF值（紫外线防护系数）超过50，便能阻挡98%以上的紫外线，且防护效果不受汗液、摩擦。」石春蕊建议，婴幼儿和皮肤容易过敏的人，可优先使用这种方式，“没有化学刺激，对皮肤更友好。”
物理遮挡虽好，并非完美无缺。 「对于皮肤褶皱处和边缘区域，如鼻翼、颈侧等，物理遮挡易遗漏，配合使用防晒霜，效果更佳。」石春蕊介绍，防晒霜分为物理防晒霜和化学防晒霜，前者通过反射和散射紫外线发挥作用，后者通过吸收紫外线并转化为热能来减少对皮肤的伤害。
那么，化学防晒乳和物理防晒乳各有何优缺点呢？ 「物理防晒霜像是给皮肤罩了一层’反光镜’，涂上去就能用，适合敏感肌，缺点是质地厚重、涂多了会泛白。」石春蕊说，化学防晒霜质地轻薄，如同「海绵」吸收紫外线，但要出门前30分钟左右涂抹油，等它附着在皮肤上起效，皮肤适合闷痘才能的性怕涂抹性。
选购防晒乳时，常看到外包装显示有SPF值（防U
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VB能力）和PA值（防UVA能力），不少人陷入纠结，数值是不是越高越好？ 「其实，没必要盲目追求高倍数。」石春蕊举例，SPF30能阻挡约96%的UVB，SPF50能阻挡约98%，并非典型的线性提升，过高的SPF值（数值大于50），还可能加重皮肤负担，诱发粉刺或过敏，日常通勤选择SPF30+、+++就够了。
用法用量方面，石春蕊建议，一是用量足，面部涂抹，可参考1元硬币大小，约2毫克/平方厘米，脖子、耳后、手背这些死角别漏掉；二是提前涂，化学防晒霜最好出门前20至30分钟完成涂抹；三是勤补涂，户外活动，平均每2小时顺序补彩四妆，在正常涂抹前一步。
针对防晒喷雾、防晒棒等新型防晒产品，由于防护力弱于霜状，她建议作为补涂使用，“喷雾可先喷在手心再涂抹，避免直接喷脸呛到，防晒棒同一地方最好涂4次以上。”
防与晒间找平衡
重点人群重点盯着
高SPF值防晒霜涂上厚厚一层、出门裹得严严实实，甚至见到早上温和的阳光也“躲着走”……生活中，有些人“全副武装”，似乎跟防晒“较上了劲”。其实，防晒固然重要，但不是捂得越严越好，过度防晒可能引发新的健康问题。
「长期叠加使用高SPF值防晒霜，可能引发皮肤过敏与痤疮。」石春蕊提醒，过度防晒还可能导致维生素D缺乏，「人体90%的维生素D透过紫外线照射皮肤合成，过度防晒会阻断此途径，导致维生素D水平显著降低，影响钙的吸收，年轻人也可能出现骨密度下降、夜间抽筋或腰痛。」
此外，维生素D因参与毛囊周期调节，缺乏也可能引发休止期脱发以及情绪障碍。 「过度防晒，相当于把洗澡水和孩子一起泼掉了。」对此，石春蕊给出「安全晒太阳」的建议，选择上午6点到10点，或者下午4点到5点，紫外线较弱时段，把胳膊、腿露出来晒上10到20分钟，「食用深海鱼、蛋黄、动物肝脏等，也能补充维生素D。」
平衡防晒与健康，特殊人群更要「量身订制」——
婴幼儿皮肤娇嫩，6个月内的宝宝，尽量别晒太阳，出门用遮阳棚或婴儿车罩，儿童首选纯物理防晒霜，SPF30+即可，涂抹时避开眼周。
孕妇尽量避免使用含有氧苯酮、视黄醇棕榈酸酯等的化学防晒霜，纯物理防晒霜更安全。此外，孕妇怀孕期黄褐斑高发，需加强UVA防护，选择PA++++的防晒霜，搭配遮阳帽、口罩等物理遮蔽措施。
敏感肌、痘痘肌应尽量以物理
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遮盖防晒为主，可配合温和的物理防晒霜，避免使用化学防晒乳或含酒精、致痘成分等物质的防晒乳。皮肤炎急性期以硬防晒为主，恢复期再使用防晒乳。
老年人皮肤屏障和修复能力较弱，防晒更需细心，建议选择物理防晒霜，减少皮肤刺激，出门勤戴手套和宽帽，重点防护头颈、手背等容易被晒出斑的部位。
避开防晒迷思
晒伤及时修复
防晒误区，远比想像的多。除「阴天不需要防晒」「高倍数防晒霜更安心」外，生活中常见的，还有这些：
「例如有人觉得’防晒霜涂一次管一天’，这是不对的。」石春蕊强调，户外每2小时需补涂一次，出汗、擦拭后应立即补涂，“不然汗水把防晒冲掉，等于没防护；游泳时，首选防水型防晒霜。”
「有人临出门前才匆匆涂防晒霜，事实上，只有纯物理防晒霜才能涂抹后即时生效，化学防晒霜通常需要15到30分钟，才能被表皮吸收，提前涂抹可减少汗水冲刷导致的流失。」她说。
「也有人纠结『防晒霜要不要卸妆』。」石春蕊表示，普通防晒霜用氨基酸洗面奶基本能清洗干净，洗完后可以观察水珠能否均匀铺平；防水型的须用卸妆油清除，残留会导致闭口、刺激，「如果实在担心，可选购带有无油配方、非致痘性不然的产品。」
眼下，随着暑期来临，不少家长选择带孩子到高海拔地区旅游、避暑，防晒措施也要升级。 「海拔每升高1000米，紫外线强度增加约10%，加上空气稀薄，很容易晒脱皮。」石春蕊建议，公众去往高海拔、紫外线辐射强烈的地区，可穿深色防晒衣，防晒霜选用SPF50+、PA++++的，出门前30分钟涂够用树荫涂够
「万一晒伤，别慌！」石春蕊提醒，刚晒伤时可用冷水冲洗10分钟，外涂芦荟胶，但别用冰敷，以免刺激皮肤。第二天开始，厚涂无酒精的保湿霜，注意，发现脱皮时千万不要撕扯，让它自然脱落，也可以服用积雪草苷等抗炎修复产品，“如果出现水疱、发热或头痛，有可能是严重晒伤，赶紧就医。”
「总之，防晒并非筑起隔绝阳光的高墙，而是该挡的挡，该晒的晒。」石春蕊总结，科学防晒，需全年防护不松懈，物理遮蔽为主、防晒霜查漏补缺，特殊人群灵活调整，「不过度焦虑，也不心存侥幸，才能在护肤的同时，保持身体健康。
