家庭是预防和管理糖尿病的核心单位
随着中国人口老化、都市化进程，糖尿病发生率持续成长，中国有1.29亿人患有糖尿病。
尽管糖尿病的管理还面临许多挑战，但从临床医生的角度，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农表示，糖尿病是可防、可治、可控制的疾病，家
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庭是预防和管理糖尿病的核心单位。
纪立农认为，有效地防范糖尿病的发生并做好管理，一定要贯彻「三级预防」的方针。一级预防指在一般人群中开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度，提高社区人群整体的糖尿病防治意识；二级预防是在高危险群中筛检出糖尿病患者，及时进行健康干预等，并加以规范化管理，使他们的病情得以控制；三级预防是全面控制Ⅱ型糖尿病，预防其并发症的残疾或早亡，导致生活品质和生命品质改善，导致其并发症的残疾或早亡，导致生活品质和改善生命品质。
纪立农表示，内分泌医师要加强对大众的糖尿病科普，让更多人提升对糖尿病的认知；对于病人要给予正确的糖尿病教育，提升糖尿病的综合管理，让糖尿病患者减少或不发生并发症。另外，要回应慢病防治基层下沉策略，加强基层的培训，提升基层医院医生，包括社区医师和家庭医师的糖尿病诊疗能力，让老百姓在家门口就能获得专业的慢病管理。
患者对糖尿病居家照护知识的需求日益增加
「在对糖尿病患者的日常护理中，家庭的作用举足轻重。」中日友好医院护理部主任赵芳说：「在家庭中，我们要求患者个人做好健康记录，同时引导家人发挥监督、支持作用，帮助患者建立信心抵抗不良情绪，最终目的是遵从医嘱提高用药依从性，避免或延缓并发症的发生与发展。」
赵芳一直推荐患者在家中使用血糖监测日记。它不仅可以记录血糖变化，更重要的是为医生提供居家自我管理中看不见的问题和误解。 「糖尿病需要伴随终生的管理，每一位糖尿病患者都可能会经历心理抵抗。大部分情况下，医生对患者在家的血糖波动、饮食变化以及抗拒用药等情况只能凭借患者含糊的描述来判断。如果有详细的日记记录，哪怕是一次心情不好的药物漏服，都可能会影响医生调整治疗方案的决策。」
随着糖尿病人数的增多，患者对于家庭护理知识的需求日益增加。近年来，各大医院的糖尿病教育门诊数量多了起来。 「胰岛素针头不能重复使用」「这几个部位不能再注射了」等病人容易疏忽的问题，常常暴露在门诊之中。
皮下脂肪增生是糖尿病患者长期注射胰岛素后，注射部位的皮下组织出现增厚的「橡皮样」病灶。在脂肪增生部位注射胰岛素，会导致胰岛素吸收减少或不稳定，增加血糖波动，也会导致胰岛素注射剂量增加。 90%的患者认为自己采取了注射部位轮换，但实际上仅在同一部位内进行轮换，同样会出现皮下脂肪增生。另外，针头重复使用在糖
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尿病患者中也十分常见。有数据统计，针头重复使用一次，皮下脂肪增生率会提高20%，重复使用6次，会提高70%-75%，如果打一管药只用一个针头，意味着皮下脂肪增生率为100%。
临床中，赵芳曾遇过一位注射胰岛素9年多却从来没有自我检查过注射部位的病人。 「有些皮下脂肪增生不易肉眼观察或触诊发现，只有透过超音波检查才能判断，而大部分患者仅是凭感觉凭记忆。家人要提醒患者一年做一次超音波检查，对于已经发现增生的患者，更要加大检查频率。」
