近期，我国多点发生本土聚集性新冠肺炎疫情，主要为奥密克戎变异株。适应情势变化，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局近日联合印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对中医治疗内容进行修订完善。
从中医角度来看，奥密克戎变异株引发的新冠肺炎疫情有何新特色？既有中医治疗方案和方药是否仍然有效？新版诊疗方案和方药为何增加针灸治疗等内容？围绕着这些问题，记者采访了相关部门和权威专家。
新冠肺炎核心病因病机没有变
奥密克戎变异株传播快、隐匿性强，近期本土聚集性疫情呈现点多、面广、频繁的特征。中医是如何看待奥密克戎变异株引发的新冠肺炎疫情的？
中国科学院院士、国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会组长同小林说：“惊蛰过后国内’倒春寒’现象普遍，多地气候较往年同期偏冷，中医将这种情况称为’非其时而有其气’，这有利于新冠病毒传播。
记者从国家中医药局了解到，中国工程院院士张伯
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礼首次在天津应用中医药治疗奥密克戎变异毒株新冠肺炎患者431例，随后同小林院士在河南应用中医药治疗了580例，结果都显示中医药治疗明显改善了患者发热、反病、咳嗽率等症状，特别是针对有病，结果解释了基础病情，先行性病、重病率、反病率反应，先行性国内各地相继出现奥密克戎变异毒株引发的新冠肺炎疫情后，国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会专家会同各地一线中医专家进行了综合分析研判，形成了第九版诊疗方案。
专家一致认为，奥密克戎变异毒株新冠肺炎的核心病因病机与之前相比没有发生变化，仍属于中医「疫」病范畴，病因为感受「疫戾」之气，仅由于地区、气候、饮食习性等因素的不同，在证候特征上稍有区别，出现夹寒、夹热、夹燥、夹习性等因素的不同，在证候特征上稍有区别，出现夹寒、夹热、夹燥、夹杂、瘀夹的表现。
既有中医治疗方案和方药应对本轮疫情仍有效
在前期因应奥密克戎变异株新冠肺炎疫情中，各地以全国第八版诊疗方案为基础进行中医临床救治工作。记者从国家中医药房获悉，目前，各地无症状感染者、轻型、普通型以中医药治疗为主，重型、危重型实行中西医结合、中西药并用，均取得了良好效果。
专家介绍，第九版诊疗方案中的清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方和金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、血必净注射液等重点方药对治疗奥密克戎变异株新冠肺炎无症状感染者和确诊患者依然有效。
「在新的疫情情势下，方案的调整非常及时。」国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会副组长、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉说，第九版诊疗方案内容比较完善，基本涵盖了各种情况和不同地域证候特征，尤其是「三批药物」的科学定位、「三方」已通过国家药监的生产更快速、更经济状况。对于如何运用好中医药治疗方法，全国各地可依据中医「三因制宜」原则在第九版诊疗方案基础上随证变化。
针灸治疗等有效经验纳入新版诊疗方案
据了解，近期，国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会成员会同一线专家在总结各地中医治疗新冠肺炎临床经验基础上，对新冠肺炎第八版诊疗方案进行了修订完善，形成了第九版诊疗方案的中医治疗内容。
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新版方案根据临床救治经验，增加针灸治疗内容，加强中医非药物疗法的应用。刘清泉表示，针灸对于瘟疫的救治有很好的疗效，对此历代文献都有记载。此前，全国多地开展了针灸治疗新冠肺炎的研究，针灸的应用由原来的康复期治疗逐渐扩展到急性期治疗，对于轻型、普通型以及重型、危重型患者都显示出良好的效果。
“我们团队的一项研究结果显示，针灸介入治疗越早，病人获益就越大。”刘清泉说，从发病伊始就用上针灸治疗的患者，乏力、发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状得到快速改善，病程和住院时间明显缩短。病例数不足，但已显示了较好的治疗前景。
「这一轮疫情波及不少儿童患者，小儿的体质与成人不同，感染后的传导与从化也不一样，为此，新版方案增加了儿童中医治疗相关内容。」同小林说，中医药治疗既要把握疾病的共性，更要「因时、因地、因人」制宜。新版方案吸收了参与治疗的儿科医生的有效经验，并制定了更适宜儿童的方案，更有利于指导医生对儿童患者准确治疗。
此外，鉴于前期部分地区患者兼夹燥邪证候特征较为明显，新版方案在普通型增加了「疫毒夹燥证」。同时，因「三方」已获准为上市中成药，「三药」也已在药品说明书中增加了治疗轻型、普通型新冠肺炎的适应症，新版方案增加了清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）等中成药及其服法。
