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如何用现代科学解读中医药的疗效

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备受关注，在武汉的时候，曾有海外媒体提问：西医关注病毒，中医关注症候，病毒引起的疾病，中医关注的症候跟病毒有什么关系？我用一个简单的例子解释了这个问题：一个房间有垃圾，招虫子了，西医研究杀虫剂，我们不研究虫子也不研究杀虫剂，我们研究这堆垃圾，把垃圾清扫了，屋里干净了，就没有虫子了。路径不一样，效果一样。当时只能如此解释，但是中医治疗的机制一定是调节身体免疫功能，改善身体状态。

　　中药治疗机理到底是什么，为此我们组织了三个课题组，除了我们中医的，还有两家西医单位共同参加，各自独立进行机理研究，方向一致，具体实验不一样。最后总结出来主要的功能是调节免疫反应，使免疫反应既要有反应，但又不能过强。对已经转重的我们抑制炎性风暴，控制转重。释放过多了，伤敌一千，自伤八百不行，得让他适度地释放，适度地活化。所以调节免疫功能不是提高免疫功能，要同时对损伤的脏器给予保护，这是中药处方的综合作用，多种成分、多种途径、整合调节，起到好的作用。

　　中医药对抗疫情这次打了漂亮仗，中医药地位也得到空前提高，我们要乘势而上，更好地推进中医药传承创新。

「白肺、呼吸窘迫、心跳停止，快来增援！」当听见对讲机里传来求助声，中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升以最快速度冲进病房，持续为体爱飞机杯 阴蒂高潮液 阴茎增大药 阴茎增大膏 阴茎增大器 速效双效药 速效持久药 速效勃起药 迷情型药 费洛蒙香水 听话型乖乖水 男性用药 男性外抹药 淫汁水 昏睡药 持久延时液 女性春药 女性外涂 失忆型药 增欲按摩油 增欲催情药 口交润滑液 印度神油液 催情药 保养增强药 乳头刺激液患者做胸外按压。在武汉疫情防治期间，齐文升每天为患者看舌苔、问症状、查病情，常参与重症患者的治疗。由于在抗疫的突出表现，2020年9月，齐文升荣获全国对抗新冠肺炎疫情先进个人。齐文升是中医药界参与抗疫的优秀代表。

　　为对抗新冠肺炎疫情，国家调集近5,000名中医药医护人员驰援湖北和武汉，约占援鄂医护人员总数的13%，其中有3位院士。这次中医药抗疫队伍规模之大、力量之强，是前所未有的。中医医院、中医团队参与救治，中医医疗队整建制接管定点医院若干重症病房和方舱医院，向其他方舱医院派驻中医专家。其中，中医医疗队接管的江夏方舱医院，采取服用中药、打太极拳、按摩、针灸等中医疗法，救治患者，实现了患者零转重症、零复阳，医护人员零感染。

　　遴选出清肺排毒汤等“三药三方”，临床疗效确切，有效降低了发病率、转重率、病亡率，促进了核酸转阴，提高了治愈率，加快了恢

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复期康复。

　　目前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，国内零星散发病例和局部爆发的风险仍然存在。我国坚持中西医结合、中西药并用，发挥中医药治未病、辨证施治、多靶点干预的独特优势，全程参与、深度介入疫情防控，有力地证明了中医药在疫病防治中的实力。

如今，不少上班族由于伏案时间过长，肩、颈、腰部都出现了不同程度的劳损。市面上一些正骨店宣称，透过传统正骨疗法，可改善肩颈腰腿痛，去除“富贵包”，还可调整身形，进行产后骨盆修复，甚至能徒手“整容”，使大脸变小脸、鼻梁变得高挺。

无需药物、手术就能解决多年顽疾，正骨疗法听起来十分神奇，一些明星也为其“站台”，展示它的疗效。 「正骨到底有多神奇」「正骨有多重要」「做完正骨有多爽」等话题一度登上热搜榜，引发广泛讨论。

可是，正骨真有这么神吗？

可治疗骨折、脱臼等骨伤疾病

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「中医里的正骨是透过推、拉、按、捺等手法，治疗骨折、脱臼等疾病。」天津中医药大学第一附属医院副院长赵强在接受科技日报记者采访时表示，正骨可使因骨关节损伤而变形的肢体恢复原位，因此正骨主要的治疗对像是由外力所致的骨关节和软骨损伤组织的患者。

据了解，成年人的骨骼由206块骨头组成，骨与骨之间除了少部分用不动关节、软骨连接，大部分是以韧带连接起来的。 「连接的地方并非固定不动，除了外力冲击，扭伤、退化性病变、长期运动劳损和一些不良姿势都可能引发骨骼错位​​或微错位。」赵强解释，「就像一辆车，开久了其零件会出现磨损、松动，零件位置会发生微小改变，人的骨骼也是一样的。」

当人体骨骼出现错位，就会压迫周围的软组织，导致经络不通、气血受阻，引发疼痛。如果压迫到神经，就会导致身体相关​​部位麻木。当人体骨骼变形时，筋膜也会被牵拉发生形变，压迫脏腑器官，造成器官的功能性障碍，进而引发一连串健康问题。

中医正骨来自中国古代且有2000多年的历史，强调“松筋、理肌、整脊”，注重“触诊”（也称“摸骨”），在人才培养上侧重于经验相传。 「目前，在公立中医医院的骨伤科，正骨这种治疗手段主要被用于治疗脱臼等骨伤疾病，一般不用来治疗颈椎病、调整身形。」赵强说。

并不能做到瘦脸、隆鼻

北京罗氏正骨传人、扶脊堂·扶脊九法创始人李炳辉从事正骨工作多年，他在接受科技日报记者采访时表示，民间中医正骨「正」的是全身所有的骨关节、肌肉、韧带、筋槽，主张将预装时、点穴放松法和正骨疗法等手肩法相结合，透过时间的低胸相治疗，低腰胸肌低。

不过，针对目前市面上宣传的各种正骨疗效，李炳辉强调，不要过度神话正骨，正骨也不是万能的，是需要各种手法配合的。

例如，目前很红的徒手正骨瘦脸，有商家称透过调整骨骼、缩小骨缝，就能打造V字脸、隆鼻。 「这是绝不可能的，而且如果手法不专业还会造成伤害。除下颌骨、舌骨外，头骨中其余骨骼或软骨都被牢固地’粘’在一起，彼此间不能活动。」李炳辉介绍，通过一些手法可能会消除脸部的水肿，让皮肤更加紧致，从而在视觉上感觉挺变小、鼻子变长，但效果不会保持很久了，但效果不会保持很久。由于咀嚼习惯、地球重力等原因，瘦下去的脸、挺起的鼻子，很快就会恢复如初。

「此外，像去除『富贵包』、产后骨盆修复等，正骨疗法确实能起到一定作用，但不管什么治疗都不是一蹴而就的。要想保持下去，除了治疗，还需要改变日常生活习惯。」李炳辉说，比如假性长短腿，主要是由于长期身体倾斜、定字或缇缄缇缄辉地说，透过正骨疗法可改善这种身形，但是如果继续保持这些不良习惯，治疗效果就会大打折扣。

虽然正骨属体爱飞机杯 阴蒂高潮液 阴茎增大药 阴茎增大膏 阴茎增大器 速效双效药 速效持久药 速效勃起药 迷情型药 费洛蒙香水 听话型乖乖水 男性用药 男性外抹药 淫汁水 昏睡药 持久延时液 女性春药 女性外涂 失忆型药 增欲按摩油 增欲催情药 口交润滑液 印度神油液 催情药 保养增强药 乳头刺激液于中医的范畴，但也会借助影像学检查辅助治疗。 「对于颈椎、腰椎类疾病，我们在治疗前都需要先看患者的X光片，因为有些疾病是无法透过正骨治疗的。」李炳辉解释，例如，肿瘤患者可能由于骨转移，在脊椎上形成骨破坏，该处就会出现疼痛。这种情况下，就不能对该部位施加外力，否则容易造成骨折，导致患者瘫痪。此外，像骨结核患者、孕妇、饮酒者也无法进行正骨治疗。

李炳辉表示，目前国家正逐步规范正骨市场，根据目前相关政策文件的要求，推拿正骨、刮痧、拔罐等经营项目需在政府主管机关许可后才能进行。民众在选择时要擦亮双眼，切莫被打着「养生」「物理治疗」等旗号的无证机构蒙骗。 （陈曦）

北京10月26日电（记者崔元苑）「十四五」时期如何提高中医药服务的可及性，畅通中医药服务基层群众的「最后一公里」？近日，国家中医药管理局就介绍贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》举行记者会。会上，浙江省、广东省、山东省的中医药物管理部门负责人介绍了相关做法。

浙江：老人和儿童中医药健康管理率分别达80%和90%

「在加强基层中医医疗机构建设，改善服务网络方面，争取95%县级中医医院达到二级甲等以上水准。健全中医诊所备案管理制度，支持有资格的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所。

在加强中医治未病和复健体系建设方面，张平称，体爱飞机杯 阴蒂高潮液 阴茎增大药 阴茎增大膏 阴茎增大器 速效双效药 速效持久药 速效勃起药 迷情型药 费洛蒙香水 听话型乖乖水 男性用药 男性外抹药 淫汁水 昏睡药 持久延时液 女性春药 女性外涂 失忆型药 增欲按摩油 增欲催情药 口交润滑液 印度神油液 催情药 保养增强药 乳头刺激液鼓励在社区健康服务中心和乡镇卫生院设置中医复健诊室和复健治疗区。加强中医药健康管理服务与技术规范培训，扩大目标族群覆盖面，提升家庭医师签约服务团队医药能力，落实签约团队中医药人员配置。到2025年，老年人和儿童中医药健康管理率分别达到80%和90%；康复患者中接受中医康复技术指导的患者比重达到70%以上。

在中医药人才培育方面，张平指出，加大中医全科医师培养力度，每年选派200名基层中医全科医生、骨干人才进修学习。建立吸引和稳定基层中医药人才保障的长效激励机制，探索试办基层中医药人才订单培养模式，并针对基层培养乡土型、本土化中医药人才。加强基层名老中医药专家传承工作室建设，以师承方式培养基层实用型人才。 2025年，社区健康服务中心、乡镇卫生院全部配备中医执业（助理）医师。

山东：打造15分钟中医药健康服务圈

山东省卫生健康委副主任、中医药管理局副局长庄严指出，人民对中医药的获得感和满意度是中医药传承创新的关键点和出发点。 「十四五」期间，山东将持续推动基层中医药服务能力提档升级。主要围绕以下重点开展：

一是筑网底，打造15分钟中医药健康服务圈。争创基层中医药工作示范市（县），推进县级中医院达标建设，并在全省二级以上公立中医医院实施中医经典、中医治未病、中医外治、中医康复和中医护理“五个全科化”，筑牢基层中医药服务网络，确保群众能提供15分钟内均可找到的医疗机构。

二是提能力，加大基层中医药服务供给。推动社区健康服务机构、乡镇卫生院100%能提供中医药服务，85%的村卫生室能提供中医药服务，开展以中医药适宜技术为主要内容的乡村医生的轮训。

三是强特色，优化基层中医药服务模式。以齐鲁中医药优势专科群聚建构带动基层中医药服务能力全面提升。推广潍坊市「全民健康」服务模式和威海市「名医下基层」经验做法，建立「镇村连动、市县连动、内外连动、上下联动、三医联动」五个连动长效帮扶机制，加速实现「一般病在市县解决，日常疾病在基层解决」的目标。

广东：确保基层中医馆能提供6类以上中医药适宜技术服务

广东省卫生健康委副主任、中医药房局长徐庆锋介绍，「十三五」期间，广东省建设了1715家基层中医馆，目前全省100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心、100%的社区卫生服务站、89.97%的村卫生室和社区卫生服务中心「十四五」期间，将从以下几个方面进一步筑牢基层中医药服务阵地：

一是全面进行全省基层中医药工作示范市（县）创建。

二是进一步完善服务体系。在全省实现县办中医医院全覆盖，30万以上常住人口县二甲中医医院全覆盖。支持紧密型县域中医医共体建设，建立以健康为中心、防治结合的县镇村三级整合型中医药服务新体系。

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三是进一步充实基层人才队伍。每年将为基层订单定向免费培养500名中医专业学生。进行「省市名中医带基层骨干」对口带教工作，培养200名基层中医药骨干人才。实施县内中医药人员县管镇用，全部社区健康服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师，乡镇卫生院中医类别执业医师将不低于执业医师总数的20%。

四是实施基层中医馆再提升工程。为全省基层中医馆配备中医特色诊疗设备，强化基层中医药适宜技术推广，确保基层中医馆能够提供6类以上中医药适宜技术服务，进行基本医疗、预防保健、养生复健等一体化中医药服务。

　　2019年10月，全国中医药大会召开，《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》发布。两年来，中医药传承创新发展取得了哪些新进展

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？中医药如何进一步融入百姓生活？ 「十四五」期间如何加速中医药特色发展？

　　近日，国家中医药管理局举行记者会，介绍浙江、广东、山东等地的实务探索，从中医药传承创新发展全貌。

　　传承创新各地百花齐放

　　近年来，各地遵循中医药发展规律，传承精华、守正创新，采取了一系列举措——

　　山东省卫健委副主任、中医药管理局副局长庄严介绍，山东省探索实施了「三经传承」策略，即「学经典、用经方、传经验」。建造「三经传承」基地10个、省级名老中医药专家传承工作室103个、齐鲁医派中医学术流派传承工作室24个，开展了全省五级中医药师承教育项目，形成了多渠道师承教育模式。 「十四五」期间，山东将继续挖掘中医经典，系统梳理齐鲁中医学传承脉络，打造以「名医课堂+名医工作室+名医讲坛」为特色的齐鲁中医「三名」育人体系，进一步提升临床中医经典、经方、经验学用能力。

　　广东省卫健委副主任、中医药局局长徐庆锋表示，广东一直坚持传承与创新并举。在传承方面，面向全国挖掘民间中医药特色技术，连续12年开展「杏林寻宝」活动，累计梳理中医药特色技术415项；开展中医「经典病房」建设，运用纯中医治疗手段开展危急重症救治，推动「经典回归临床、临床回归经典」；扎实医师实施传统医学师承及确实有考试工作人员。在创新方面，建构高水准的科研创新体系；以专案带动成果产出，推动中医药医产学研一体化发展。 「十四五」期间，广东省将系统开展历代岭南中医药名家临床经验和学术思想研究，推进中医湿证国家重点实验室等高水平中医药科研平台建设，建设中医药循证医学研究中心，在解决中医药领域重大基础科学问题和关键技术问题上持续发力。

　　浙江省卫健委主任、中医药管理局局长张平介绍，浙江省紧扣围绕“浙里智治”“浙里中医”“浙系创新”“浙产好药”“浙派传承”等目标，建设省级中医药综合改革先行市3个、先行县西科为基础的健康科医学和西科相互发展深​​化中医药数位化改革，在“浙里办”建设国医专区“浙派名医堂”，提供名中医“一网服务”，让群众能够享受优质高效便捷的中医药服务。

　　守护人民健康贡献

　　新冠肺炎疫情发生以来，中医药全程深度参与疫情防控救治，为守护人民生命健康做出重要贡献，这也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。

　　「在今年5月份广东省发生的本土疫情中，定点救治医院全面建立中西医联合会诊制度，确诊病例和无症状感染者均纳入中医辨证论治范围，开展中西医结合救治。」徐庆锋介绍，中医药全面参与了190例阳性感染者的诊治，其中在广州治疗的166例医药全面参与了190例阳性感染者的诊治，其中在广州治疗的166例医药中占18%，采用纯比达18%，中占18%。在与德

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尔塔变异株的正面交锋中，广东第一次面对德尔塔，坚持中西医协同确保了「零死亡」。

　　「根据第一线专家的临床总结，实务显示中医药应对德尔塔变异株感染者轻型和普通型有较好的效果，在阻断重症上也有一定疗效。」徐庆锋介绍，德尔塔病毒载量高，患者感染后病情进展很快，短暂内有可能转为重症或直接转为危重症，高热持续48小时不退意味着患者病情转重，对此，在清热解暑的基础上增加使用了安宫牛黄丸，在患病早期成功阻断重症化趋势。

　　在重症重症的治疗上，广东省采用中西医结合治疗为主，灵活使用中医药方案。

　　「有些重症患者早期以气虚为主，极度乏力、食欲不振、呼吸微弱，舌苔黄厚腻，对此使用西洋参汤或者高丽参汤补气。最大限度稳定患者生命体征，为免疫功能的恢复争取时间。」徐庆锋指出，中医药参与患者救治在减轻发烧等症状及阻断病情进展、提高免疫功能、减少病毒载量、缩短患者转阴时间等方面效果明显，探索了变异毒株病例救治中西医协同的路径和方法。

　　对抗新冠肺炎疫情中医药的深度参与和广泛宣传，让广大群众对中医药有了更多的认识、建立了更深的信任。发表会上，国家中医药管理局发布了「十三五」全国中医药健康文化知识普及工作及中国公民中医药健康文化素养水平调查情况。调查结果显示，在「十三五」期间，中国公民中医药健康文化素养水准逐年提高，2020年达到20.69%，较「十三五」初期成长近8个百分点，其中2020年增幅最大。

　　基层服务阵地大有可为

　　中医药起源于民间，立足于基层，更应该发展于基层。

　　目前，浙江省基层中医馆建设达到100%全覆盖，社区卫生服务站（村卫生室）能够提供4类中医药技术达90%以上。

　　张平介绍，「十四五」期间，浙江将争取95%县级中医医院达到二级甲等以上水准；到2025年，老年人和儿童中医药健康管理率分别达到80%及90%；复健病患接受中医复健技术指导的病患比重达70%以上；探索试办基层中医药人才单培养模式；加强基层名老中医药专家传承工作室营造；到2025年，社区健康服务中心、乡镇健康院全部配备中医执业（助理）。

　　在山东，有16市实现政府办中医医院全覆盖，县（市、区）级政府办中医医院104家，99%以上的社区健康服务中心、乡镇卫生院设置了中医药综合服务区，79%的村卫生室能够提供中医药服务。

　　庄严介绍，「十四五」期间，山东将实施基层中医药服务能力提升工程，打造15分钟中医药健康服务圈；推进社区卫生服务机构、乡镇卫生院100%能提供中医药服务，85%的村卫生室能提供中医药服务；优化基层中医药服务模式，加快实现「一般病在市立解决，日常病在城市解决的目标。

　　在广东，中医医疗机构达2.3万个，中医医院192家，中医执业医师5万名。省内有5家国家中医药传承创新工程重点中医医院体爱飞机杯 阴蒂高潮液 阴茎增大药 阴茎增大膏 阴茎增大器 速效双效药 速效持久药 速效勃起药 迷情型药 费洛蒙香水 听话型乖乖水 男性用药 男性外抹药 淫汁水 昏睡药 持久延时液 女性春药 女性外涂 失忆型药 增欲按摩油 增欲催情药 口交润滑液 印度神油液 催情药 保养增强药 乳头刺激液、2个国家中医临床研究基地、2家国家区域医疗中心建设输出医院和19个国家区域中医（专科）诊疗中心建设项目，数量均居全国前列。

　　徐庆锋介绍，广东将在全省实现县办中医医院全覆盖，30万以上常住人口县二甲中医医院全覆盖；全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师；强化基层中医药适宜技术推广，确保基层中医馆能够提供6类以上中医药科植物适宜技术服务。

北京电（记者王美华）日前，国医大师金世元教授、首都医科大学附属北京中医医院皮肤科张苍主任医师和好医生集团董事长耿福能做客中经名医汇·好医生大讲堂，共话中医药如何高质量发展。

　　今年95岁的金世元被誉为“国药泰斗”，是中国为数不多既通医学也通药学的国医大师，从事中药实践教学与科研工作80余年，在中药鉴别、炮制、调体爱飞机杯 阴蒂高潮液 阴茎增大药 阴茎增大膏 阴茎增大器 速效双效药 速效持久药 速效勃起药 迷情型药 费洛蒙香水 听话型乖乖水 男性用药 男性外抹药 淫汁水 昏睡药 持久延时液 女性春药 女性外涂 失忆型药 增欲按摩油 增欲催情药 口交润滑液 印度神油液 催情药 保养增强药 乳头刺激液剂、中成药四个领域均有极高的通建树，可谓“通建四艺，集之大成”。

　　在金世元看来，中医药是一个不可分割的完整体系，懂医识药、医药圆融方能更好地继承和发扬中医药。他强调，中药以治病救人为目的，无论采收、加工、炮制等一系列过程，最终都要服务临床医疗。他提倡中青年医师一定要在中医理论指导下，严把药材质量关，以中医对中药的使用为基础，中药对中医的指导为准绳，实现“医药圆融”，传承中药、发展中药。

　　金世元十分重视道地药材。所谓“道地药材”，指的是经过世世代代无数大夫临床经验总结出来的品质最好、疗效最好的药材。若药材不道地，品质低劣，或伪造药物，即使医师辨证再精准，用药再准确，也难以达到理想的治疗效果。而气候、水文、土壤、湿度等自然条件，以及栽培、采收、加工、炮制、生产制作制程等人工条件，都会影响药材的功效。

　　身为临床医师，张苍在实际工作中更体会到医药圆融的重要性。 「在中医皮肤科，临床上对药品的需求很大

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，我们要不停地进行新药配制，必须在药物的采收、加工等方面做更多研究。 」张苍说，道地药材经过恰当的加工炮制，在医师和药师的共同努力下，成为帮助患者解决问题的工具和武器，「要借助现有医学手段，明确药物中有哪些关键药物。

　　在耿福能看来，中医药是中华文明的瑰宝，传承精华是中医药守正创新的本质。他指出，「正」指大医精神，即以病人为核心、把病人当亲人，「守正」便是守护疗效和安全。如何创新？耿福能指出，中医药创新脱离不了疗效和安全感。所谓创新就是要用现代人的思考方式、现代的语言、现代的科技思维，解读好祖先留下来的宝贝。例如是哪些成分在起效、怎样起效、物质基础是什么，这些都是中医药的创新方向。