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一到夏季，许多人感觉自己的肠胃变“脆弱”了，动不动就会腹泻。 天津医科大学第二医院感染疾病科副主任医师吴存瑾在接受人民网记者采访时提示，夏季是腹泻的高发季节，要注意食物和饮用水的卫生安全。

“如果粪便特别稀薄，超过正常含水量，或次数大于每天3次，排便量超过每天200克时，可定义为腹泻。” 吴存瑾介绍，腹泻一般包括感染性腹泻和非感染性腹泻。 夏季腹泻以感染性腹泻为主，常见的病原体包括志贺菌、肠致泻性大肠杆菌、沙

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门菌、诺如病毒、轮状病毒等。 另外，进食生冷食物过多、过快或腹部受凉，会使较为脆弱的胃肠黏膜受到刺激，造成胃肠道的应激反应，也会引起腹泻。

“腹泻可表现为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。 同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。 病情严重者，可以因大量丢失水和电解质而引起脱水、电解质紊乱，甚至休克或死亡。 “吴存瑾说。

吴存瑾表示，针对腹泻常用的治疗药物主要分为四类：口服补液盐、止泻药物、抗菌药物以及益生菌制剂。 治疗腹泻需要对因对症用药，应在医生指导下服药。 老年人、儿童以及重症患者，发生腹泻应及时就医。

那么，夏季该如何预防腹泻呢？ 吴存瑾建议，预防腹泻可以从注意饮用水卫生、食物生熟分开、培养良好手卫生习惯、减少与肠道传染病患者接触等入手。 高温可杀灭致病微生物，饮用水宜煮沸后再饮用。 饭前、便后要洗手。

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生食食物一定要洗净，尽量减少生冷食品的摄入。 生熟刀板要分开，餐具要煮沸消毒后再使用。

“夏季吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长。 冰箱低温只能延缓细菌生长，并不能灭菌，因此存放在冰箱中的食物需要热透后再食用。 “吴存瑾提示

随着各地气温不断飙升，各种冷饮和冰镇食品成

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了许多人的心头好。 但是若不注意饮食方法，就易对人体造成伤害。 如何在不伤害身体的情况下，满足口腹之欲？ 为此，人民网采访了专家广东省中医院脾胃病科主治医师何桂花。

何桂花介绍，对健康人群而言，少量适度喝冷饮、吃冰镇食品的确有助于快速消解暑热，防止神气耗伤。 但若过食冷饮会损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，出现积食、腹痛、腹泻等疾病，因此在进食冷饮时要做到适时、适量、慢饮。

“空腹时不要吃冰，饭前、饭后1小时不要吃冰，不然会影响消化、妨碍营养吸收。 吃冰最好在午后，比如下午3时比较热的时候，就是吃冰较适当的时机。 “何桂花表示，冷饮的摄入量，一次以200克左右为宜。 此外，吃冰时最好遵循「入口不冰齿」的原则，可以将冷饮在嘴里含大约5秒钟再慢慢吞下; 冰西瓜等冰镇食品可以从冰箱取出后先室温放置20分钟再吃。

何桂花指出，对于不同的人

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群，有不同进食冷饮的要求，6个月以下的婴儿应绝对禁食冷饮，幼儿应该少吃冷饮; 经期女性应禁食冷饮，妊娠期女性最好不要食用冷饮; 老年人、患有胃肠疾病的人、牙齿不健康的人群、患有心血管疾病人群、患有呼吸系统疾病人群、高血脂和高血糖人群，慎吃冷饮。

“建议大家还是选择白开水、淡茶水或酸梅汤、绿豆汤、冬瓜茶、荷叶茶等传统解暑饮品。 此外，夏季还可以食用一些偏苦味的蔬菜，例如苦瓜、莴苣等，这些都对解暑也有说明。 何桂花说。

暑运正逢雷雨季节。 根据预测，今年7月到8月我国气候状况总体偏差。 当暑运「旺季」遇上雷雨季，乘机出行该怎么办？ 有哪些要注意的呢？

根据气象预测，今年华北地区雨

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季开始时间较往年将有所提前，对流天气强度偏强，雨量偏多。 8月下半月开始，西北地区东部、华北西部、西南地区北部降雨偏多，对流偏强。 7月和8月华南和东南沿海地区预计将受到北上台风影响。 今年汛期大范围、高强度的降雨等灾害天气明显增多，给民航运行造成了较大保障压力。 除了民航各单位加大保障力度之外，旅客在出行前也务必要做好相关准备。

首先，旅客在准备出行的前几天，可以多留意未来几天出发地和目的地机场的天气预报，尽可能避开雷雨天气出行。

一旦确定行程，可以多关注航班动态，对于一些临时性的航班取消与延误，航空公司一般难以在短时间内通知到旅客，所以旅客主动查询和了解所乘航班的动态是非常有必要的。

考虑到雷雨天气时容易遇到的交通拥堵、资讯不畅等情况，尽可能提早出发前往机场，避免误机。

此外，夏季虽然雷雨多发，但一般来说，雷雨很

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少在早间发生，所以早间航班受天气影响相对较小。 建议旅客在可能的情况下及早订票，最好选择早上的航班出行。

对于选择中转航班的旅客来说，也应充分考虑天气因素对航班的影响，在购买联程机票时预留出充足的转机时间。

“宠物友好”餐厅兴起还需兼顾卫生与安全

专家建议餐厅可对人和宠物的公共空间进行分区管理

随着宠物经济的兴起，带着“毛孩子”出门玩耍甚至用餐成为不少养宠人士的生活需求。 推进「宠物友好」是城市文明的体现，近年来广州开始打造「宠物友好」商场、酒店、餐厅等，允许宠物有条件进入。 近日，记者就广州餐厅携宠进店情况以及宠物友好餐厅展开调查。 哪些餐厅可携宠进店？ 在允许宠物进店的同时，如何兼顾其他用餐者的体验？ 宠物可能接触到餐具，大众最关注的食品安全卫生方面，餐厅又如何处理？

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文/广州日报全媒体记者吕惠实习生高慧盈

保证他人不受影响是关键

就对携宠用餐的态度，广州市面上的餐厅大致分为三类：不可携带宠物用餐，可携带宠物用餐以及专门的宠物友好餐厅。 可携宠进入的餐厅基本只是允许宠物进入，专门的宠物友好餐厅同时还为宠物提供服务。 例如Shake Shack为宠物提供了宠物饼干、冰激凌、宠物玩具，设有宠物推车停放位、宠物饮水位。 肆点·东南亚料理工作人员表示，自家在门前设有宠物友好提示牌，同时提供宠物饮水和宠物玩具。

允许宠物进入餐厅，保证其他人不受影响是关键。 部分餐厅明确表示会对携宠顾客的位置进行协调安排。 在广粤天地，可携宠餐厅会将携宠顾客安排到户外位置。 天环广场的大部分可携宠餐厅携宠顾客可在室内安排就餐，“榕意”店长表示，携宠顾客前来消费，会优先找一个没有客人的区域。 宠物友好餐厅对卫生问题相对重视。 Shake Shack工作人员表示，携宠顾客用完餐后，会对餐具、桌椅进行消杀。

“宠物友好”应有规可循

哈尔滨工业大学建筑学院城乡规划系副教授张婧远认为，商场、餐厅等商业机构是促成宠物友好空间建设必不可少的一环。 首要的是打破爱宠人士和非爱宠人士的信息不对等，可以在宠物友好空间放置科普标牌与注意事项提示等措施，消除对宠物的恐惧感和污名化。 同时可以制定行之有效的规则，例如对公共空间进行分区管理，例如人狗分行、犬种隔离等。

“城市在打造儿童友好、残疾人友好、老年人友好的基础上推进’宠物友好’，是文明的体现。” 张婧远说。

哪些餐厅可携宠进店？

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携宠用餐有何要求？

记者了解到，市面上大部分餐厅不允许宠物进入，包括陶陶居、广州酒家、惠食佳、点都德、白云宾馆、白天鹅宾馆、东方宾馆等知名餐厅和酒店。 部分餐厅允许宠物有条件地进入，例如凑凑火锅、gaga、湘辣辣等，但并未标榜自身是“宠物友好”餐厅。 专门的宠物友好餐厅在少数，Shake Shack广州门店均为宠物友好餐厅，必胜客、肯德基等也在广州开设有宠物友好门店。

广州可携带宠物的餐厅在宠物友好商场内比较集中。 例如天环广场、广粤天地、天汇广场、天河领展广场、正佳广场、太古汇等商场内的大部分餐厅都允许宠物进入。 不过宠物友好商场对于宠物的体型、品种以及携带宠物的方式等方面有所规定。 例如正佳广场规定宠物限重15kg以内，狗只不属于烈性犬、危险犬等。 携带的宠物不能落地，可手抱，或使用宠物车/箱，或放入宠物背包内。

各家餐厅对宠物入座的规定不统一。 例如天环广场可携宠餐厅规定宠物不能直接入座，需要使用宠物车/箱，少数表示只能寄放在前台。 商场外餐厅情况差异更大，大部分商家对是否牵绳、坐座位、需要放宠物车/箱等各有规定。

体重与人体健康情况密切相关，肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性疾病的发生相关，包括糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、胆结石等等。 国家卫健委数据显示，我国18岁及以上居民肥胖率达16.4%，到2030年，我国成年人超重肥胖率可达65.3%。 在国家的大力宣导下，越来越多的医院开设了减肥门诊。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师张鹏：一个灵活组合的门诊，不用说患者同时所有医生都看，只看他需要的医生。 我们有一个专科护士在这帮患者收集病史，帮患者进行初步的分诊。

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减肥门诊是面向所有想减重的人群吗？ 记者以普通市民的身份体验过两家三级综合医院的减肥门诊，医生均告知，由于没有达到医学范畴的肥胖标准，无法以肥胖为病因开具处方，而减肥门诊主要是为肥胖人群提供医学治疗。

医生介绍，BMI 24—28叫超重，28—32.5属于轻度肥胖症，32.5—37.5属于中度肥胖症，37.5—50之间就属于重度肥胖症，如果BMI超过50属于极重度肥胖症，肥胖属于疾病范畴，需要在正规医疗机构的减重门诊进行医学治疗。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师张鹏介绍，肥胖本身会引起一系列的问题，从头到脚。 比如说：

（1）精神心理的问题：抑郁症、双相情感障碍和肥胖相关的。

（2）睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症也和肥胖息息相关。

（3）脂肪肝、胃食管反流、压力性尿失禁、骨关节病等一系列疾病和肥胖相关，形成了一个以肥胖为核心的全身综合征，所以我们界定肥胖本身是一种疾病。

因人施策

提供个人化减肥方案

肥胖是一种疾病，必须引起重视，那与居家减肥、前往社会机构减肥相比，公立医院减重门诊有哪些不同之处呢？

记者在江西省上饶市人民医院减肥门诊遇到前来复诊的陈先生，他告诉记者，他在医生的指导下用生酮减肥法减了将近三十斤，而且体重还在持续下降，他对效果很满意。

上饶市广丰区市民陈韬阳：去体检发现了一些问题，脂肪肝、脾增大。 因为暴饮暴食，胃也有点不好。 医生能说明我更好地控制饮食，让减肥效率更高。 从刚开始来232斤到现在204斤。

虽然陈先生用生酮减肥法取得了很好的减肥效果，但是其他肥胖患者不能盲目套用。 医生介绍，造成人体肥胖的原因有很多，一定要对症下药，一人一策，不能简单模仿。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师张鹏：第一个是先天的遗传因素，在我们的基因当中发现有40多种基因和肥胖的发生是相关的。 所以基因不同，可能对营养的处理就不同。 另外一个就是后天的，有些人是脑饥饿，有些人是胃肠饥饿，有些人是情绪性饥饿，有些人是低代谢型的。 基于这些，治疗不应该是千篇一律的，一定要去做匹配性的治疗。

三甲医院开设的减肥门诊根据患者的不同情况可以提供从食谱制定、开具药物处方到外科手术的服务。 普外科、内分泌科、儿科、妇产科等科室加入，也让一些减肥中心能够进行妊娠期管理、高血压、高血脂、糖尿病等其他相关疾病。

在北京市丰台区妇幼保健院，不少肥胖女性因难以怀孕前来就医，还有一些孕期女性因为体重超重被医生要求控制体重。

北京市民张婷婷：以前的话没有注重体重

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这些东西，医生说了过后才注意，所以控制得比较好。

北京市丰台区妇幼保健院妇产科主任王大鹏：妈妈体重长得多，会增加发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险，妊娠期高血压和糖尿病会直接威胁到妈妈的身体健康。 对胎儿来说，会造成难产或者剖宫产的概率也会增加。 孩子出生会有新生儿的低血糖、电解质的紊乱，这些都是肥胖可能会造成一些风险。 我们建议还是从备孕期大家就要有控制体重。

减肥误区要注意

小心“越減越肥”

其实，对于大多数体重正常的人来说，让自己更加苗条健美并不需要去医院。 日常减肥应该注意什么？ 有哪些误区？ 我们来听听专家的意见。

进入夏季，不少人把减肥列入了计划。 而让人困扰的是不吃不见瘦，一吃就长胖。 越减越肥怎么回事？ 难道就是「生而易胖」吗？

专家介绍，人体就像一台特别节能的机器，有储存能量、保护脂肪的天性。 1克脂肪可以供应9千卡的热量，一个成年男性平均每天消耗2000-2500千卡，假设全部都是脂肪供能，那么只需要200多克的脂肪。 正常人常规速度走路一公里，也就消耗相当于20—50克脂肪的能量。 这种变化在体重秤上是很难体现的。 可以说，减重比一般想像的要难很多。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师张鹏：遗传因素大概占三至四成的作用，后天因素可能占六至七成的作用，所以通过后天的生活方式管理，可以让肥胖疾病不发作。 在现实生活当中，其实有很多人把减肥挂在嘴上，这段时间我想减个5斤10斤，过段时间一放松又回来个10—15斤，其实就是这种情况特别多见。 我们把这叫体重回圈。

医生介绍，体重回圈也就是俗称的减肥后反弹，这种情况对于减肥非常不利，也是造成“越减越肥”的主要原因。

首都医科大学附属北京友谊医院减

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重与代谢外科主任医师张鹏：减重的时候不光减去脂肪，而且会减去一部分肌肉。 可是当体重反弹回来的时候，通常肌肉很少反弹，以脂肪的反弹为主。 另外一个，身体有很强的保护机制，比如说初始体重160，减到150，身体认为这是对身体造成一个创伤。 在体重反弹回来的时候，往往是超过初始体重的，这是人体保护机制，是自然规律。 第二点就是说体脂比越来越高，因为每次一个循环以后，是让部分的脂肪替代了肌肉。

减肥实际上是一种健康生活方式的形成过程，一定不能追求在短时间取得效果，否则反弹是必然的。 另外，减肥就算达到理想体重也不能掉以轻心，因为人的身体对原有体重是有记忆的，减肥成功后的一年半到两年都很容易反弹，一定要特别注意。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师张鹏：每天早上起来上称，如果这一天体重有上升的趋势，当天把它就减下来，这是一个窍门。 只要维持一年半到两年，体重就相对比较稳定。

暑假期间，我国大多数地区天气炎热，儿童青少年容易出现户外活动不足、长时间室内近距离用眼、生活作息不规律等情况。 预防和控制近视，儿童青少年及其家长需要从以下三个方面入手。

正确用眼

近距离过度用眼是导致近视的重要原因之一。 暑假期间，家长应引导孩子合理安排学习和娱乐时间，尽量减少近距离用眼的时间。 如果孩子长时间使用电子设备，建议遵循“20-20-20”法则进行休息和放松，即每近距离用眼20分钟就望向20英尺远处20秒。

改善用眼环境也是预防近视的重要措施。 家长应该为孩子提供良好的用眼光线环境，避免其在强光直射或昏暗的环境下读写和看电子萤幕。 光线不足时，要开房间顶灯，必要时打开台灯辅助，夜晚要同时打开顶灯和台灯。

户外活动

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大量研究表明，户外活动能够有效预防和控制儿童青少年近视。

户外活动的关键是「白天的户外」，要求人处在室外的光线环境中。 天黑之后的户外活动不能计算在内，因为户外活动的目的是接触自然光，这才是防控近视的根本因素。

户外活动并不是说一定要晒到太阳才行，即使是阴天，进行户外活动对于防控近视也是有效的。 不过，对户外活动的要求是光照亮度和时间的叠加，如果是在阴天和傍晚，或是在阳台、架空层等场地进行户外活动，就要相对延长启用时间。

暑假期间，家长可以带孩子进行大量的户外活动，以弥补平时户外活动的不足。 户外活动的强度越大，近视防控效果越好。 建议每天进行2小时的户外活动，户外活动的时间是可以累计的。

如果家长想给孩子报课外班，可以选择在户外活动的一些体育专案。 如果参加室内的学习专案，或者需要上网课，就一定要注意养成正确的用眼习惯。

营养均衡

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家长应引导孩子少吃甜食、含糖饮料和油炸食品，多吃水果、蔬菜、鱼和鸡蛋等食物，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物，以保证孩子营养均衡。

另外，家长要注意孩子饮食的多样化。 有的孩子可能存在偏食或挑食的情况，导致眼睛生长发育和维持功能所需的营养素供给不足。 对于存在上述问题的孩子，家长应该做到食谱多样化。 均衡饮食才能确保孩子眼睛的生长发育和维持功能所需的各种营养素充足。

有的家长很关心给孩子吃什么可以预防近视。 维生素A、叶黄素是形成视力的必需营养素，对维持视力和眼健康都有很重要的作用，但在近视防控中的作用并不明确。

随着深中通道的开通，深圳都市圈和珠江口西岸都市圈（以下简称“珠西都市圈”）从拐“湾”相见到直接“握手”。 7月17日，两大都市圈九地市卫生健康部门齐聚深圳，携手举办“深圳都市圈与珠江口西岸都市圈卫生健康合作发展推进会”。

会上，深圳、珠海、河源、惠州、汕尾、东莞

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、中山、江门、阳江九地市卫生健康部门主要负责人共同签署卫生健康协调发展合作备忘录，共同见证“深莞惠中”运动医学专科联盟等4项合作协定的签署，为珠江口东西两岸卫生健康一体化发展共建共用注入新动力。

两大都市圈隔江相望、一桥相连，不仅地缘相近、人文相通，居民来往密切; 更是中国人口和医疗要素高度聚集、医疗服务体系发展完备的城镇密集区。 2023年，「两圈」常住人口5427.6万人，占全省总数42.7%，整体城镇化率已超85%; 共有医疗机构2.47万家。

要让「两圈」5000余万居民享受更高品质的健康服务供给，九地市决定一起做好「五件事」：

一是把高地建起来。 加快建设国家区域医疗中心、广东省高水平医院，打造七大中心：区域急危重症救治中心、疑难复杂病例会诊中心、重大专病防治中心、人才培训中心、科学研究中心、转化医学中心、国际交流中心。

二是突破地域限制，建起区域医疗联合体。 支持国家区域医疗中心、广东省高水准医院组建区域医疗联合体，大力发展远程医疗，形成覆盖区域主要疾病的专科服务网。 会上，中山大学附属第七医院与东莞市大朗医院签订了跨区域合作、共建紧密型医联体协定。

三是一起推广《国际医院评审认证标准》，这套得到国际认可的、带有中国印记的医院标准，已吸引了“两圈”多家医院参评。

四是织起一张医疗急救协作网。 今后，九地市将联手布局区域医疗急救网路，构建海陆空立体化医疗急救体系; 建立联合急救调度机制，组建区域院前医疗急救网路，建立急救医疗联合专家团队，缩短急危重症黄金抢救时间

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和提高救治水准。

五是筑起「红色生命线」。 。 建立常态化血液调剂联动机制，推进各市采供血资讯系统互联互通，制定区域突发状态血液应急保障预案及跨区域紧急调拨流程，提升全区域采供血应急保障能力。

深圳还将发挥核心引擎辐射功能，用好深圳医学科学院、国家区域医疗中心、国家感染性疾病临床医学研究中心等高能级创新平台，带动九地市共同提升医学科技创新能力。

此外，在广东省全民健康资讯平台的基础上，九地市有望实现医疗信息共用，居民医学检查检验结果得到互认。

日前，国家卫生健康委会同国家中医药管理局等部门印发了《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》。

记者从国家中医药管理局了解到，为不断强化基层中医药服务能力，我国加快优质中医医疗资源扩容下沉以及区域均衡布局。

数据显示，截至2023年底，已设置中医馆4.17万个，99.5%的社区卫生服务中心、99.9%的乡镇卫生院能够提供中医药服务。 自2022年以来，已支援1043个县级中医院建设中医特色优势专科。 通过县级中医医院「两专科一中心」专案，依托县级中医医院开展县域中医药适宜技术推广中心建设，加快形成覆盖县、乡、村医疗卫生机构的中医药适宜技术推广网路，持续提升了乡村医疗卫生机构中医药诊疗能力。

“十三五”以来，通过实施中医药人才岐黄工程，培养农村

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订单定向免费医学生1.46万人、规范化培训中医类别全科医生2.2万人、培训中医馆骨干3.6万人;以县级中医医院为主要依托单位建设1432个全国基层名老中医药专家传承工作室，提升了基层中医药服务能力。

江西加强「枢纽」建设

基层中医药服务提质增效

作为国家中医药改革示范区，江西省在基层建立以县区中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村级卫生室为网底的紧密型医共体。 同时，选派中医药骨干人才下沉驻点帮扶，实现了群众就医费用和医保基金支出双下降。

一大早，萍乡市白竺乡中心卫生院的家庭医生来到村民刘瑞光家中，为他测量血压。 刘瑞光的血压数据通过专门的蓝牙血压计可以即时同步到卫生院里的慢病管理系统当中。

萍乡市湘东区白竺乡上村村村民刘瑞光：我们现在不用去医院，医生就可以了解到我们的情况。

刘瑞光在家门口就能享受到优质的中医服务，得益于江西省建立的“预、治、康”一体化中医药服务体系。 以湘东区为例，当地以区中医院为龙头，在与江西省中医药附属医院、湖南省中医院开展签约合作的基础上，形成区、乡、村三级的中医服务网路。 实现了群众就医费用和医保基金支出双下降。

萍乡市湘东区白竺乡卫生院院长张新明：2024年上半年，全乡病患看病费用比去年同期下降了13.26%，医保基金支取同比下降了13.68%。

近年来，江西省全面推进国家中医药综合改革示范区建设。 目前，基层中医药服务占比达到34.33%，二级以上的公立中医医院设置治未病科比例已经达到了96.74%，设置康复科的比例达到100%。

四川推动优质中医药资源

擴容下沉

近年来，作为国家中医药改革示范区，四川省不断健全中医药服务体系推动优质中医药资源扩容下沉，满足基层群众中医药需求。

针对部分地区中医药服务能力比较薄弱的情况，四川省统筹省级中医类医院在成都市新设区布局新院区，推进中医药服务扩容，有效保障了辖区内120万群众多层次、多样化的健康服务需求。

四川省中西医结合医院院长颜家渝

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：我们每天都会派班车接送我们的专家到高新医院坐诊，同时我们也会每周到周边的社区进行义诊，给老百姓做好服务。

自从省里的专家团队和红外热成像检测等新式检测仪器入驻后，近年来渠县中医医院治未病中心已经成为周边地区群众进行中医药诊疗的首选。

患者糜英：以前看复杂的病都是往成都、重庆的大医院跑，现在我们渠县中医院就有这么好的医疗资源。

近年来，四川省每年组织100个省级中医专家团队、1000个市级中医专家团队和10000名县级中医医师，对县、乡、村实行全覆盖的持续帮扶，让高品质的中医药服务直达群众身边。

茶饮市场有多火热？ 走在家乡县城的商业街上，大约500米距离内，不仅有两家连锁咖啡品牌店，还有同一奶茶品牌的3家店面，消费高峰时段几个店全都需要排队。

高人气的美妆店、热闹的萌宠店、时尚的网红零食店、新锐的汽车4S店、精致的健身房和瑜伽馆…… 时髦商品服务持续“下乡”，过去不敢想像，而今势头正旺。 甚至冰雪乐园之类投资较大的季节性消费设施，也出现在县域消费场景中。 线上购物当日达、次日达，在许多县城已不是什么新鲜事。 当前扩大内需，消费增量来自哪里？ 县乡村无疑是一片极具潜力的蓝海。

我国有2800多个县级行政区、3.8万多个乡级行政区，居住人口众多。 统计数据显示，今年上半年，全国农村居民人均消费支出9197元，实际增长7.4%，增速不仅超出农村居民人均可支配收入0.8个百分点，也高出城镇居民消费支出1.4个百分点。 一

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些电商平台的报告也显示，县域市场消费规模已经超过一线城市，并仍在快速增长。 县域消费已成为拉动内需、扩大消费的重点领域。

县域市场并不等同于低价市场。 老年人走进电影院，小镇青年喝上精致咖啡，县域消费潜力是伴随美好生活需要日益增长而不断释放的。 如今县域居民的购物清单上，不仅有洗碗机、智慧马桶，还有翻山越岭、漂洋过海而来的榴梿、龙虾、车厘子。 从满足基本需求向提升生活品质升级，从实用型消费为主转而寻求个人化、多层次、品质型消费，县域居民不仅消费能力在增强，消费理念、消费品质也在逐步向大城市居民看齐。 创新消费场景，增强消费能力，改善消费条件，促进消费升级，县域消费潜力就能进一步释放。

商机总会留给有洞察力的人。 有的电商平台和连锁品牌，不断布局下沉市场，在激烈竞争中实现了突围。 健身、国潮等新型消费生根发芽，商超、服饰、美食等传统消费领域开出新枝，县域消费持续涌现新商机，有力证明了需求牵引供给、供给创造需求的道理。 对商家而言，聚焦下沉市场并非被动选择，而是可以主动把握的机遇。

县域消费不是孤立存在的，作为全国统一大市场的重要组成部分，县域消费旺不旺与经济大循环畅不畅有很大关系。 客观而言，大部分地方的县域经济相对薄弱，产业不发达、基础设施建设不足是共性问题。 这意味着，促进县域消费提质扩容，“有形之手”必须大展作为，体制机制改革要继续深化。 比如开展新能源汽车下乡，需要同步做好道路规划配套和充电设施建设; 发展农村电商，就要促进村邮站、电商服务网站、农村便利店等网点设施共建共用，提升物流配送体系效能。 破除市场壁垒，促进各类要素资源在城乡之间顺畅流动，让新产业、新业态、新模式在县域蓬勃生长，县域消费还将继续火下去。

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消费旺，经济就不会差。 满载着消费者美好生活期盼的一辆辆「购物车」，组合起来就是中国经济大船的主引擎。 让县域消费在构建新发展格局中发挥更大作用，为高质量发展注入更强动力，“中国号”经济巨轮必能云帆高张、一往无前。

河南省郑州市，1300万余人在这里工作生活。 郑州市的地下管网超过2万公里，这些管网犹如城市的毛细血管，一刻不停地维系着这座特大城市的运行。 其中，不少管网始建于上世纪50年代。

2022年1月，郑州市出台《郑州市老旧管网改造提升工作实施方案》，明确用两到三年时间，对运行时间过长、老旧腐蚀、存在安全隐患的城市管网进行改造。

截至目前，郑州市累计推进燃气、供水、供暖和排水等四类管道「四管同改」878公里，兼顾工程效率和便民利民，为超大特大城市推进城市管网改造积累了经验。

改什么

借助资讯技术、建成智慧系统，实现管网数据可视化

在郑州市老旧管网改造提升工作中，供水管道的改造主要由郑州水务集团负责。

“改造管网听起来好像不难，无非是挖开路、换管子、再填上。” 郑州水务集团副总工程师苏喆说，「但真正的问题是，在哪里挖开？ 换哪根管子？ ”

在超大特大城市，这个难题尤为明显。

据介绍，郑州市城区供水管道长度为7000多公里，其中管道最粗处直径4米，可以通过一辆卡车，最细的地方人连腿都伸不进去。 供水管道纵横交错，联结成网，大部分埋在地下。 苏喆感慨：“我们常说，蚂蚁进去都会迷路，在错综复杂的管网中找出老旧管网，谈何容易？”

好在，地理资讯系统发挥了重要作用。

滑动滑鼠，郑州水务集团智慧水务调度中心大屏上，一张覆盖郑州市区的供水管网图逐渐清晰; 轻点图中的一处管道，图像放大，并显示该处管道的使用时间、材质、供水能力、服务范围等资讯。

据介绍，郑州水务集团从2004年开始构建郑州市水务地理信息系统。 集团对原有管网图纸核实并实地探查，实现了管网数据可视化、数位化，又逐步建立起漏损控制管理系统、管网在线监测系统等。

“20年来，我们不断完善系统，已经涵盖郑州市全部供水管道。 按照市政府管网改造实施方案规定的年限、材质等标准，我们在智慧水务系统上排查一遍，就能锁定大部分需要改造的供水管道。 “苏喆说。

“在郑州市，水务、燃气和热力部门已基本建成智慧管网系统。” 郑州市城市管理局党组书记、局长杜建强说，「这些系统已经成为城市市政管网日常管理改造必不可少的资讯基础设施，为城市管网的持续更新提供数据支撑。 ”

据悉，在前期摸排过程中，郑州市有关单位对地下

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管网进行了全面排查，共摸排出需要改造的燃气管道665.97公里、供水管道264公里、供热管道233公里以及排水管道约70公里。

怎么改

取得群众支援、政企紧密配合，提高决策和施工效率

老旧管网改造涉及的部门多、层级多，影响的群众多、企业多，如何促使各方紧密配合，提高改造效率？

老旧管网改造工程开始后，一场别开生面的展览在郑州市金水区红旗路51号院举行。

只见一根1米多长、使用了32年、小臂粗细的燃气管道一头被封堵，另一头灌入自来水，管道上有三四处肉眼看不到的小孔冒出了水花。

“如果这样的管道不及时改造，燃气就会不断泄漏。 管道埋在地下，若是燃气聚集，就容易爆炸。 郑州华润燃气股份有限公司管网运行部副经理张振宁向居民讲解。

改造燃气管道，需要挖开路面，还要中断燃气供应，容易引起居民不满，进而影响改造进度。 郑州市、区两级城管局密切联动，宣传普及安全知识，说明居民认识管道改造的必要性和迫切性。

“治理城市是为了服务人民，没有人民群众的理解、支援，就做不好管网改造这样涉及面广的城市治理工作。” 郑州市城管局宣传教育处处长王冰说，《郑州市老旧管网改造提升工作实施方案》中单独有一章节，专门强调了宣传、动员群众的重要性。

不仅要取得群众支援，为提高决策、审批和施工效率，郑州市还形成了老旧管网改造的联席会议制度。

“改造涉及城管、规划、交管等多个部门，区级政府、街道办事处等多个层级，以及不同的施工企业。” 郑州市副市长王鸿勋介绍，老旧管网改造联席会议制度由市政府主导，各有关部门、单位参与，定期召开联席会议，有问题现场说，形成决策后，各部门配合执行。 “以市城管局牵头，我们还做了一个线上联合审批系统，把管网改造的最短审批时限压缩到一天。” 王鸿勋说。

在具体实施过程中，从市级到区级，再到办事处和沟槽开挖施工队，不断强化信息沟通。 “特别是管道安装队和街道的土方施工队间，磨合形成’开挖一段、验收一段、铺设一段、回填一段’的施工方法。 我们有时候还会连夜开挖、跟进铺管、当晚回填，不影响第二天路面通行。 “张振宁说。

据介绍，群众理解支援，政企联动配合，组织保

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障有力，郑州老旧管网“四管同改”预计今年底将完成全部原定计划。

为谁改

创新施工方法、参考城市规划，最大程度便民利民

冬季正是供热管道服务繁忙之时，但在冬季进行健康路供热管网改造，却得到了郑州市民的认可，这是怎么回事？

“我们能保证8小时内完成新老供热管网的切换。” 为进行健康路供热管网改造，郑州市举行了一次跨部门联席会议。 郑州热力集团有限公司管网运行维护公司副经理刘俊峰作为施工企业方的代表，从技术角度论证了冬季改造的可行性。

为什么要主动增加难度，在冬季供暖期改造管道？ 原来，健康路是郑州市著名夜市街区，旺季时有上千家门店和摊位同时营业。

“传统观念上，我们当然可以选择非供暖季进行改造。 但冬季是夜市淡季，选择这个时间是为了把对商户和消费者的影响降到最低，最大程度便民利民。 “杜建强解释。

经市政府批准后，郑州热力集团与各部门密切配合，选新线、埋新道，填埋一段，恢复一段。 仅用20天，就更新铺设完成这段870米长的供热管网。

“工程最后一天，我们利用大多数市民上班不在家的8小时，迅速完成新老管网埠切换，将管道直径从250毫米提高到300毫米，最大热流量提高了两倍多。 晚上居民回到家里，不仅供暖没受影响，很多人还感觉家里更暖和了！ “刘俊峰说。

不拘泥于传统思维，因地制宜选择管网改造方式，是践行人民城市理念的写照。 健康路供热管网改造作为郑州市老旧管网改造工程的先期探索，也为后续大面积改造积累了经验。

为最大限度降低老旧管网改造对市民的影响，郑州市不断探索新的施工方法。

在文化宫路排水管网改造现场，围挡不大，在道路两侧留出了足够车辆、行人通过的通道。 每到道路交叉口，围挡就会终止，并在下一段道路设立新的围挡。

“文化宫路这短短的1.2公里，途经11个社区、学校和机关单位，特别是很多社区较小，两个门都在这条路上。 围挡若太大，会给居民出行造成困难。 “郑州市市政设施事务中心工程管理科科长刘坤说，”所以，我们选择缩小施工场地

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，两侧留出足够空间给居民出行; 同时，为了不阻断交通，我们增加了围挡数量，以避开岔路口。 ”

郑州市还制定了《城市综合隐患管线现状分布图》和施工手册，将待改造的燃气、热力、供水、排水管道四图合一，结合既有的老旧社区改造、市政道路维修改造等专案和居民出行规律，统筹推进改造。

老旧管网改造是一个长期性、连续不断的工作，一次集中改造，如何尽量长时间受益？ ” 王鸿勋说，「这次改造时，郑州市对改造点位的安排，对管道材质、口径、布局的选取，都参考了接下来10到30年的城市规划，为城市未来建设提档升级持续提供助力。 ”