近期，江苏南通通州区疾控中心通报一起霍乱确诊病例，77 岁独居老人因长期饮用未经处理的井水、有不良卫生习惯而感染。 周边二甲农贸市场存在环境管理漏洞，成可疑污染源。 患者经治疗基本康复，农贸市场封闭消杀并改造，密切接触者无新增病例，事件引发公众对霍乱传播及农村饮水安全的关注。
霍乱咋传播？ 与南通事件有啥关联？
霍乱弧菌主要通过粪- 口途径传播，患者或带菌者排泄物污染水源或食物，人吃进去就可能感染。 此次事件中，老人饮用被污水污染的井水，直接接触了病原体。 农贸市场下水道系统可能没密封好，污水渗漏导致土壤和井水被污染，形成“污染源→水源→人体
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”的传播闭环。 夏秋季高温潮湿，利于霍乱弧菌存活，南通9 月正处肠道传染病高发期，老人免疫力低，更易中招。 而且独居老人卫生意识薄弱、缺乏监督，是农村高风险群体。 据南通疾控监测，2025 年1 – 8 月全市腹泻病例中，农村地区占比达68%，其中23%与自备水源使用相关，这也佐证了此次事件并非偶然。
不当用井水危害大，如何防范？
使用井水有三大风险行为。 一是未处理直接饮用，霍乱弧菌在常温下能存活数日，但100°C煮沸3 分钟就会被灭活，所以喝井水前一定要处理。 二是生活污水就近排放，像老人把洗漱、厨余污水倒在井边，仅3 米的距离就形成了“污水- 土壤- 地下水”污染链。 三是储水容器污染，储水桶若不常清洁或加盖，可能被昆虫、飞沫二次污染。 对于农村自备水源，日常防护要做到：井水使用前煮沸至少3 分钟，或用含氯消毒剂（每升水加1 – 3ml 漂白剂）静置30 分钟; 安装简易砂滤装置，定期清理井壁与井台周边杂草垃圾。 应急措施是：发现腹泻症状后立即禁饮生水，用口服补液盐防止脱水，戴手套处理排泄物。
农贸市场环境咋治理？ 公共卫生体系
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咋优化？
本次事件暴露出农贸市场环境管理存在缺陷。 下水道系统老化，排水沟没做防渗处理，雨污混流让病原体扩散到周边土壤; 垃圾处理不规范，没密闭垃圾收集点，厨余垃圾和生活污水混放，吸引苍蝇等传播媒介; 日常消杀频率不足，仅疫情发生后才高强度消杀，平时靠商户自行清洁，缺乏专业指导。 系统性改进方案包括硬体改造和制度强化。 硬体上，改造下水道为封闭式管道，增设防鼠网与化粪池，确保污水达标排放; 给农村自备水源井加装井盖与防护栏，和排污区保持至少10 米间距。 制度上，推行农贸市场「网格化」管理，每周由第三方机构检测水质与环境微生物指标; 把农村饮用水安全纳入基层公共卫生考核，对独居老人实施“季度入户卫生评估”。 南通霍乱病例警示我们，防控肠道传染病需个人、环境、管理协同，升级设施、摒弃误区，筑牢防控防线
