近期，2025年浙江一位女生健身撸铁时，只要憋气发力就头痛欲裂，休息也无法缓解。 经医院发泡实验检查，确诊为卵圆孔未闭。 这一案例给大家提了个醒，运动时出现异常头痛，一定要及时排查潜在疾病！
20% – 25%成年人可能中招！ 卵圆孔未闭是啥病？
卵圆孔未闭是一种先天性心脏异常，是胎儿期心脏结构在出生后没有完全闭合导致的。 约20% – 25%的成年人存在这种情况，简单来说就是心脏房间隔有缺损。 有个潜在风险得注意，血液里的微栓子会绕过肺回圈，直接进入脑部血管。 它的症状多种多样，典型症状有运动或用力时头痛、头晕、短暂性脑缺血发作等。 和普通头痛不同的是，它可能伴随胸闷、视力模糊等症状。 偏头痛患者中卵圆孔未闭发生率高达30% – 40%，先兆型偏头痛患者
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比例更高，达到48% – 70%。 而且憋气这种动作会加剧风险，压力变化促使右向左分流，严重的会导致缺血性脑卒中、系统性栓塞。 研究显示，10% – 40%卵圆孔未闭者可能发生脑卒中，就算进行抗凝治疗，仍有3% – 10%的复发风险。
哪些人要小心卵圆孔未闭？ 怎么查？
卵圆孔未闭的高危人群有反覆偏头痛患者、无诱因脑卒中患者、家族有心脏异常史的人。 健身人群也有特殊风险，憋气发力动作可能诱发栓塞。 常规筛查手段有经颅多普勒发泡试验、超声心动图。 发泡试验敏感性高，但需要结合超声来确认。 如果头痛是运动诱发的，别单纯以为是肌肉疲劳，要优先排查心脏异常。 普通运动性头痛通常短暂，与肌肉紧张相关，而卵圆孔未闭引发的头痛可能持续，还会伴随肢体麻木等神经系统症状，得通过医学检查排除严重病因。
得了卵圆孔未闭怎么办？ 运动要注意啥？
对于无症状的卵圆孔未闭者，建议定期随访。 反覆头痛或有栓塞史的患者，可以考虑介入封堵术，这是一种微创手术，成功率约95%。 不过药物治疗有局限性，比如抗凝药只能降低部分风险，用药请遵医嘱。 健身人群要避免屏气动作
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，像举重憋气就不行，可以选择低强度有氧运动。 卵圆孔未闭患者运动前最好咨询心内科医生。 偏头痛患者，尤其是有家族史的，要有主动筛查意识。 脑卒中幸存者要做好二级预防，比如封堵术联合抗凝治疗。 卵圆孔未闭危害大，早期发现很重要，大家运动中留意异常，主动筛查心脏问题。
