近期，上海98岁的顾阿婆因额部长了个直径约3 – 4厘米的皮角，自行用剪刀剪掉后导致肿胀。 因处理不当可能引发感染或出血，好在医生聂洪鹏及时为其手术，切除残余组织并缝合，术后恢复良好。
高龄老人自行剪皮角，社区医院紧急救援
顾阿婆自述，这个“角”剪下来有手指那么长。 由于她年事已高，还伴有基础疾病，额部创面若处理不当，极易引发难以控制的出血或感染。 值班医生立即上报，恰逢十院崇明分院普外科专家聂洪鹏下沉坐诊，社区医院迅速联系他会诊。 聂医生迅速评估病情，与家属沟通后决定手术，精准切除残余组织并精细缝合，在全科医生配合下，不到1小时手术顺利完成，原本可能需转院的伤口在社区医院妥善解决。
皮角虽小危害大，自行处理风险高
皮角是一种良性角质增生，小的像黄豆，大的像羊角。 它呈圆锥形、圆柱形等，表面粗糙，颜色淡黄至黑褐，质地坚硬，常长在面部、头皮等暴露部位。 自行剪除皮角有诸多危害，即时来看，老年患者凝血功能弱，自行处理会导致创面出血、感染扩散，引发大出血; 长期而言，反覆摩擦或破损可能诱发恶变，约5% – 10%的皮角存在癌变可能。 顾阿婆有基础疾病，自行处理加重了感染控制难度。
皮角处理有规范，医疗干预要跟上
发现皮肤异常增生，应第一时间到正规医疗机构就诊，社区医院与专家会诊的协作模式能提升救治效率。 医疗处理分三步：术前，医生要根据患者年龄、基础病史判断手术风险; 切除时，需完整切除病灶并送病理检查，避免残留组织恶变; 术后，采用减张缝合减少瘢痕，使用头孢类抗生素抗感染，指导患者每日消毒、避免沾水。 若意外受伤出血，应立即压迫止血并拨打急救电话，勿用酒精或草药处理创面，用药请遵医嘱。
日常预防多注意，皮肤健康有保障
日常预防皮角可从三方
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面入手。 防晒上，65岁以上人群全天候用宽檐帽（帽檐>7cm）、UPF50 + 防晒衣，选SPF30 + /PA +++ 防晒霜，户外活动每2小时补涂，上午10点至下午4点减少外出，外出需双重防护。 皮肤监测方面，每月自我检查面部、手背，用硬币对比新生物大小; 40岁以上人群每年做一次皮肤科全面检查，高危人群每6个月查一次; 已有日光性角化病等皮肤病患者每3个月复查。 生活习惯上，用pH5.5弱酸性洁面产品温和清洁，选含尿素、透明质酸的保湿霜润肤，衣领、帽子选光滑面料减少摩擦。 顾阿婆的经历警示我们，要提升对皮肤病变的认知，中老年人有异常皮肤变化应及时就医，专业干预能防并发症和癌症转化。 正如医生聂洪鹏所说：「一个小角可能藏着大隐患，及时诊断才是守护健康的最佳选择。 ”
