牙齿是我们身体重要的一部分，可牙齿松动的问题却困扰着不少人。 前段时间，长沙晚报报导了这样的情况：在长沙市口腔医院，常有患者咨询牙齿松动是否要拔除。 该院专家雷荣昌提出「五类需拔除的牙齿」分类标准。 其实呀，很多人存在牙齿松动就得拔的误区。 有数据显示，约30%的牙齿松动患者因错误判断，要么拔了不该拔的牙，要么延误了治疗。 所以，咱们很有必要来了解一下牙齿松动的相关知识。
牙齿松动，到底该不该拔？ 病因与标准大揭秘
牙齿松动的原因有很多，不同原因导致的松动，牙齿保留的可能性也不一样。 常见的病因有牙周炎、外伤、龋齿等。 就拿牙周炎来说，如果
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是早期牙周炎，通过专业的牙周治疗，牙齿的稳固性是可以恢复的。 有研究指出，及时治疗能让60%的轻度松动牙齿免于拔除。 但要是牙槽骨吸收超过2/3的晚期牙周病，牙齿保留的可能性就很小了。 雷荣昌主任提到的五类需拔除的牙齿，具体如下：
- 阻生智齿：阻生智齿部分萌出或完全埋伏时，容易引发冠周炎。 因为智齿萌出空间不足，周围的牙龈就容易形成盲袋，食物残渣堆积在里面，细菌滋生，就会导致炎症。 而且，它还可能损伤邻牙。 当X光片显示牙根与神经管距离<2mm时（神经管指下颌神经管，距离过近可能损伤神经），拔牙就很有必要了。
- 严重龋齿：严重龋齿会导致牙髓坏死，进而引发慢性感染。 保留严重龋坏牙齿可能增加全身感染风险，因此这类牙齿建议尽早拔除。
- 晚期牙周病：当牙周探诊深度≥6mm、牙齿松动III.度时，牙齿保留的意义不大。 拔除这样的牙齿对后续的种植修复是有必要的。
- 多生牙与乳牙滞留：多生牙的存在会干扰正常牙齿的排列和咬合发育。 乳牙滞留，也就是恒牙萌出后乳牙还没脱落，会影响美观和咀嚼功能。 儿童口腔协会建议在合适的时间拔除多生牙和滞留乳牙。 那么，如何评估牙齿是否能保留呢？ 这就需要专业的口腔医生通过牙髓活力测试、牙周探诊、CBCT影像检查等手段综合判断。
牙齿松动别慌张，科学应对有良方
当牙齿出现问题时，我们要知道一些应对方法。 如果出现自发性牙痛、牙龈脓肿、牙齿移位等情况，就得立即就医。 在去医院之前，可以用含漱生理盐水和冷敷的方法临时止痛，但千万不要自行服用抗生素，这可是个误区哦。 日常的预防和早期干预也很重要。 每天的口腔护理要做好，采用巴氏刷牙法刷牙，使用牙线清洁牙缝，还要清洁舌苔。 含氟漱口水可以每周使用2 – 3次。 秋冬干燥期，要增加饮水量，这样能降低牙龈炎症的风险。 牙齿缺失后，修复方案有很多种。 种植牙成功率在95%以上，但费用较高; 固定桥需要磨损邻牙; 活动义齿适合多牙缺失，但需要一定的适应期。 单牙缺失的话，优先选择种植牙; 如果经济条件有限，固定桥也是个不错的选择。 还有意向性再植技术，不过这需要牙医评估智齿的健康度。 拔牙后也有很多注意事项。 拔牙后24小时内不要漱口、吸烟，术后7天饮食要从流食过渡到软食。 牙周病患者要制定6个月的复检计划，包括龈沟液检测和菌斑控制评估。 种植牙使用者每年要进行一次种植体周围炎筛查。
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牙齿松动的处理不能一概而论，要结合病因、患者全身状况以及美观功能需求综合决策。 大家一定要改变“一松必拔”的认知误区。 建议40岁以上的人群每年进行一次口腔全景片检查，青少年要关注乳牙滞留问题。 所有的治疗方案都要在专业医生的指导下制定，可别被网路资讯误导，耽误了治疗。 让我们一起好好呵护牙齿，拥有健康的口腔吧！
