在近期的中国科协年会上，儿童先天性心脏病（先心病）的防控成为了热门话题，凸显了其作为公共卫生问题的重要性。 先心病，指的是胎儿发育过程中心脏及大血管结构出现异常，它会严重影响孩子的健康成长，甚至危及生命。 因此，早期干预与全链条防控策略就显得尤为关键。
先心病有啥症状？ 病因是啥？
先心病的症状多种多样，对孩子的健康影响不容小觑。 典型症状包括呼吸急促，孩子可能会在日常活动甚至安静状态下呼吸频率明显加快; 发绀，也就是嘴唇、指甲等部位呈现青紫色; 发育迟缓，与同龄人相比，身高、体重等生长指标落后。 曾有个孩子，经常呼吸急促，活动耐力差，后来被确诊为先心病，严重影响了正常生活。 其病因也较为复杂。 遗传因素方面，如果家族中有先心病患者，孩子患病的几率会增加。 孕期感染也很关键，比如感染风疹
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、流感等病毒，可能干扰胎儿心脏发育。 此外，孕期不当使用药物，像抗癫痫药、抗肿瘤药等，以及母亲吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能增加胎儿患先心病的风险。
早期筛查怎么做？ 家长必看！
新生儿心脏超声筛查非常必要，一般在出生后24小时内进行。 这个筛查能帮助医生及时发现心脏结构和功能的异常。 家长在日常生活中也需要多留意孩子的情况。 比如喂养困难，孩子吃奶时容易呛咳、吃吃停停; 活动耐力差，稍微活动就容易疲劳、哭闹。 一旦发现这些异常，要尽快带孩子就医检查。 权威研究表明，早期筛查可使重症患儿的死亡率降低30%-50%。 这充分说明了早期筛查的重要性，家长们千万不能掉以轻心。
全链条防控，从孕前开始！
- 孕前与孕期预防：孕前要做好婚检和遗传咨询，了解家族遗传病史，评估生育风险。 孕期要特别注意健康管理，避免感染，尽量不去人员密集的场所; 严格遵守药物使用禁忌，如需用药，一定要在医生指导下进行; 还要戒烟戒酒，为胎儿创造良好的发育环境。 研究显示，母亲吸烟会导致胎儿先心病风险增加2倍。
- 优化环境与生活方式：家庭环境也很重要，要减少化学物质接触，比如新装修的房子要充分通风散味后再入住; 控制孕期辐射暴露，避免长时间使用电子设备。 母亲的年龄和营养状况也会影响胎儿心脏发育，建议适龄生育，孕期适当补充叶酸。
- 监测并发症与风险：先心病可能引发肺动脉高压、心力衰竭等并发症。 家长可以通过监测孩子的体重、活动能力变化等指标，早期识别风险。 如果孩子体重不增、活动后呼吸困难加重等，要及时就医。
治疗与管理，这些要点要牢记！
- 治疗选择与配合：治疗先心病有多种方式。 药物治疗适用于一些症状较轻的患者，常用抗凝、降压药物等，但必须严格按照医嘱服药。 手术治疗包括开胸手术和微创手术，开胸手术适用于病情较为复杂的患者; 微创手术创伤小、恢复快，适用于部分简单先心病。 介入治疗则是通过导管修复心脏缺损，操作相对简便。 无论选择哪种治疗方式，都要遵循医嘱，术后严格控制孩子的活动量，定期复查心功能。
- 康复护理与日常管理：家庭康复方面，可让孩子进行低强度运动训练，如散步，但要避免过度劳累。 注意避免孩子感染，少去公共场所。 饮食上，制定高蛋白、低盐饮食方案，保证营养均衡。 药物管理也很关键，要掌握好服药时间，留意药物副作用。
- 心理与社会支援：先心病不仅会影响孩子的身体健康，还可能给孩子和家长带来心理压力。 家长要学会自我情绪疏导，同时引导孩子正确认识疾病。 学校和社区也应营造包容的环境，减少社会歧视对孩子的心理伤害。
- 随访与健康管理：不同阶段要进行不同的复查专案，如心脏超声、心电图等。 根据孩子的年龄和恢复情况，制定个人化的健康管理计划，比如逐渐增加运动强度。 还可以使用健康监测APP，记录孩子的身体状况，方便医生了解病情。 儿童先心病防控是一个全链条的过程，需要家庭、医疗机构和社会共同努力。 通过科学预防、及时干预和长期管理，一定能降低先心病对孩子健康的影响，让孩子们健康成长！
