在本专栏中，作者探讨了有益菌及其对消化系统以外健康影响的新兴研究，包括分析其在心理健康、心血管功能、新陈代谢、免疫反应、癌症治疗、皮肤健康等领域的作用。同时，文章也重点关注市场需求开发、标准化研究以及目前的实际应用。
学习目标
- 有益菌如何影响肠道轴、心血管参数、代谢刺激、免疫力、皮肤健康以及消化系统以外的其他功能
- 调查人体研究的实际结果、已鉴定细菌菌株的特异性、粉末量、给药方法、有效性和安全性。
- 对有益微生物研究综述的深入见解，以及对未来试验设计和实用指南实施的需求和明确启示
肠道微生物群被认为是维持消化平衡的关键，也是人体健康的重要调节因子。研究证实，肠道微生物群的日常益处日益显著，其影响范围远不止于消化道，还涉及情绪、新陈代谢、心脏、免疫系统和皮肤健康等多个方面。认知促进领域的科学家和研究人员共同探索了有益菌（如益生菌、日本酵母和其他活性微生物）如何调节肠道微生物群并改善健康。目前该领域的研究尚处于初期阶段，但多项研究表明，补充有益菌能够改善人体多系统功能。
肠轴力
微生物群落对消化系统以外的人体健康有着深远的影响，它是肠道最重要的智能机制之一。肠道微生物直接参与肠道系统，并参与肠道系统，其合成γ-氨基丁酸（GABA）和血清元素的能力也与此密切相关。其中，血清浓度的关键在于其调节情绪的能力。由于需求，一些不规则和微量元素会被直接渗透。
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血液流动受阻，这意味着血液流经肠道系统，对大血管功能产生间接影响。
一项对过去10年临床试验的系统性回顾性研究，探讨了血清传代过程中有益菌产量的变化（Merkouris等，2024）。研究结果显示，虽然存在差异，但研究表明，有益菌对细菌的影响可以被抑制和/或抑制，统计学研究也证实其改善效果有所提高。值得注意的是，焦虑或抑郁症患者的缓解率将会提高。这具有重要意义，尤其是在当前精神健康危机日益严峻、亟需替代疗法的背景下。然而，这项研究也揭示了有益菌研究中普遍存在的难题：检测方法的前景广阔，但缺乏菌株使用标准，以及完善的使用指南和规范。
心血管效应
心血管疾病（CVD）仍然是该国主要的公共卫生威胁和首要死因。由于公共卫生部门的努力，医学科学取得了显著成果，促进了新疗法的探索，并全面应用了有益菌。一项针对人体的综合研究表明，有益菌、血管等对心血管功能具有积极作用（Lopez-Yerena等）。高血压是CVD最主要的致病因素，而能够增强和保护天然血管（天然血管张力）的有益菌的产生有助于缓解高血压。两阶段研究有所减少，三阶段规则无统计学差异。这项研究的关键在于细菌菌株的选择、运输方法和时间框架，以及每种菌株的异源性、凸性研究和未指定细菌菌株的多样性。
高脂血症是心血管疾病的主要诱发因素，低密度脂蛋白（LDL）是患者特异性的重要指标，而高密度脂蛋白（HDL）则是一个负面指标。2024年，将采用相同的数值分析方法进行同样的研究，部分研究结果将不予详细展示，但六项研究将使用不同的菌株。研究人员观察到LDL水平迅速下降，而HDL水平则呈上升趋势。目前仅有两项指标指向有益菌补充和心血管疾病预防。
代谢功率
基于对国家健康与营养研究档案的分析，研究发现，食用富含活性微生物的食品（综合发酵食品）能够带来积极的健康结果（Hill et al., 2023），并结合血液样本、血脂样本和人体测量指标，可以评估近期引入的活性微生物（有益菌）含量（Marco et al., 2022）。研究发现，美国人群摄入的活性微生物总量普遍偏低，且该研究的普遍适用性受限于有限的物质资源。因此，建立活性微生物库，并有望促进有益菌的获取和健康，最终需要进行深入研究。
微生物群体的认知发展、对人类代谢认识的迅速加深以及对部分来源的复杂控制，使得代谢健康成为一个重要的公共卫生问题，而公众的“控制”也持续关注着代谢健康。
2023年，一项研究分析了26项研究内容，包括有益菌、瘦素、脂联素等，以及关键代谢指标的影响（Noormuhammadi等，2023）。白色脂肪组织分泌与脂肪因子数量、脂肪细胞及脂肪组织细胞数量有关。脂肪细胞的产生量与脂肪细胞数量呈正相关，维持长期饱腹感的平衡，但脂肪减少及其功能会导致有害循环；与代谢性疾病呈负相关。
研究结果：对低脂肪含量人群补充有益菌，对非酒精性脂肪肝患者效果显著（对伴有2型糖尿病的纯脂肪肝患者效果尤为显著）；2型糖尿病、糖尿病前期和代谢综合征是最常见的适应症。能够横向改变的脂肪因子数量对于抗代谢紊乱至关重要，对于代谢性疾病患者而言，补充活性菌尤为重要。
有详细证据表明存在 Eisei 细菌，并且在健康和福利领域拥有广泛的应用机会。
免疫系统健康
随着癌症发病率的持续上升，对有效疗法的需求也日益增长。化学疗法和放射疗法等传统疗法是主要的治疗手段，但研究人员正在探索其副作用以及对特定癌症的疗效不足，而免疫疗法正是推动这一发展的关键。免疫疗法不直接攻击癌细胞，而是利用患者自身的免疫系统来对抗癌症。由于其对多种癌症的疗效显著、副作用相对较低且起效迅速，免疫疗法已成为肿瘤科学家的首选。
在此背景下，已有研究表明免疫疗法具有疗效。一项于2024年完成的研究综述指出，肠道微生物群落干燥（补充活菌）和免疫疗法是可行的策略（Kang等，2024）。日本发表的一项回顾性研究表明，晚期或复发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受免疫疗法后，包括双歧杆菌和丁酸梭菌在内的有益菌群数量可以得到改善。一项日本多物种研究计划旨在调查NSCLC患者年轻肠道中的微生物，包括毛螺菌科、阿利斯蒂佩斯菌属、阿加索杆菌属、乳杆菌属和梭菌属。该研究比较了免疫疗法的疗效、标准应答率、治疗失败时间延长、无进展生存期延长和总生存期延长等指标。
对患者当前肠道微生物群落进行专项研究
此外，补充有益菌可以增加有益菌的数量，为免疫疗法提供一种解决方案。然而，需要注意的是：接受免疫疗法的患者群体本身免疫功能较弱，容易感染；接受免疫疗法的患者通常由于缺乏接触而免疫功能较弱，但又经常需要接受医疗治疗。免疫疗法的主要问题是炎症（肺部或胃肠道炎症），理论上，补充有益菌可以缓解这种情况。但由于存在副作用，临床试验中存在诸多严重问题，患者安全也经过了严格评估。
皮肤健康
微生物群落与皮肤健康研究。2024年，一项临床试验将研究有益菌对寻常痤疮的影响（Eguren等，2024）。试验期间，痤疮患者连续12天使用鼠李糖乳杆菌和钝顶螺旋藻胶。12天后，与非炎症性痤疮相比，有益菌数量显著减少，痤疮皮肤损失也显著减少（p=0.06），而炎症性皮肤损失虽有所减少，但未达到统计学意义。试验耐受性良好，将有益菌或随机痤疮及其他皮肤疾病的结果进行综合分析。
探索有益细菌的前景
研究团队已证实，有益菌可以通过肠道吸收，主动抑制肠道微生物群落，从而改善人体健康。然而，该领域目前仍处于发展阶段。一个显而易见的趋势是：研究成果令人鼓舞，但目前的发展空间广阔，仍有许多未知领域。深入研究已确定了最有效、最安全的菌株、输送方法、剂量和治疗流程。此类研究是唯一通过标准化实践指南的。由此可见，目前有益菌的应用为人类健康和福祉带来了诸多机遇。
