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类风湿性关节炎（RA）是一种攻击免疫系统的全身性疾病。要知道，免疫系统和疾病与消化系统密切相关。大量研究证实了类风湿性关节炎与肠道健康之间的关联。
人体核心部位的肠道内栖息着数十亿微生物——主要细菌。小肠和大肠内寄居着大量微生物，科学家称之为肠道微生物群落。
您的微生物群落和肠道健康
由于人类的生活习惯，细菌和其他微生物对人体有害，细菌已被证实会导致感染，我们使用消毒剂和杀菌剂来清除家居环境中的细菌，并使用抗生素来预防疾病。然而，也有许多微生物是无害的，甚至对人体极其有益。
肠道微生物组成因人而异。其主要影响因素包括出生时获得的菌群、居住地、生活方式、抗生素使用情况以及饮食习惯。有益菌和有害菌共存于肠道菌群中，维持着健康的平衡。
肠道微生物组成直接影响人体对食物的分解利用方式。肠道微生物降解毒素、合成成纤维细胞以及共存的免疫系统发挥着重要作用。在健康状态下，有益微生物和致病微生物均受到抑制。肠道微生物失衡会导致肠道及身体其他部位出现问题。炎症性肠病（IBD）及其他多种疾病均与肠道微生物失衡有关。
与肠道微生物和类风湿性关节炎 (RA) 的联系
类风湿关节炎的病因非常明确，但多种因素的共同作用导致相关因素数量增加。虽然可以把肠道健康与类风湿关节炎联系起来讨论，但目前的证据表明，肠道健康并非关键因素。
主要动物研究结果结合研究人员和健康受试者、新发类风湿关节炎（RA）患者、长期RA患者以及炎症性疾病患者的微生物谱进行阐述。结果：在RA患者肠道中新发现的细菌中，约75%为普氏菌（Prevotella copri），而在长期RA患者中，该菌的检出率仅为12%。然而，在健康人群和银屑病患者中，该菌的检出率在RA患者中显著升高。
研究结果表明，肠道菌群中普氏菌（P. copri）含量较高，而拟杆菌属（Bacteroides）等有益菌含量较低。当将普氏菌植入大鼠体内后，肠道炎症导致大鼠患病，表明该细菌能够穿过肠道并引起局部和全身炎症。本研究将为后续研究提供依据，并为日益严重的类风湿关节炎（RA）疫情提供新的视角。
第一部分：类风湿关节炎患者口腔和肠道微生物的研究。类风湿关节炎患者存在微生物菌群失调，治疗后部分恢复。肠道、口腔和牙齿表面的嗜血杆菌减少，而唾液乳杆菌增加。
检索到的研究表明，RA 患者的肠道微生物种类减少，微生物组成减少，同时 Collinsella 和 Eggerthella 的数量异常增加。
多学科研究合作：类风湿关节炎（RA）患者与健康人群的微生物组成存在差异。然而，RA的发病概率受微生物组成变化的影响。RA可能起源于微生物重组，但很难证明微生物重组直接导致RA——可能存在两种不同的病因，并且其他因素也可能同时存在。
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肠道是细菌群落，含有全身最多的免疫细胞，是人体最大的免疫器官。肠道内的微生物和免疫系统相互作用，决定着免疫系统是维持健康还是反过来攻击自身（例如类风湿性关节炎）。
某些人类因素，包括非肠道因素，很容易引发这一过程，但证据很明确：微生物重组、与特定免疫细胞的相互作用以及与类风湿性关节炎相关的炎症。
肠道健康与类风湿性关节炎治疗
早期研究表明，常见的类风湿关节炎（RA）可以通过改良微生物进行治疗。近期研究深入探讨了以下几个方面：免疫系统、部分抗菌作用对RA药物吸收的影响。例如，RA（常用RA）可能影响肠道微生物的健康状况。
一项在中国进行的研究揭示了22名类风湿关节炎（RA）患者治疗后肠道菌群的变化。研究开始时，患者和健康人群体内约有60种不同的细菌，其中11种微生物发生了一种类型的改变，4种微生物发生了一种类型的改变。新型生物制品也能调节肠道微生物多样性，但其对RA的影响尚不明确，尚不清楚是否能够治疗或预防肠道菌群富集。
肠道健康护理和类风湿性关节炎护理
至少有一项研究表明，微生物会影响治疗效果。研究人员分析了患者治疗前的肠道微生物群落，并比较了治疗反应良好患者和治疗反应不佳患者初始微生物群落的差异。
Shinichi 的测试结果、计算机可传输的微生物信息预测以及对类风湿关节炎患者的治疗效果。我们提出了未来或可能的微生物组成测量指导和治疗方案。
RA是否能提高肠道微生物的调节能力？
饮食对肠道菌群组成的影响是膳食纤维的关键作用因素。一定量的膳食纤维需要微生物的分解和消化才能吸收，这类膳食纤维是有益菌的来源，能够滋养有益菌并抑制有害菌。
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多吃多喝含水量高的水果、蔬菜、豆类和全谷物，有助于维持肠道健康。
另一种调节方法是在食品或补充剂中添加有益细菌，其中含有以下活性微生物：
- 乳酸杆菌
- 双歧杆菌
- 链球菌
- 布拉氏酵母
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调节性微生物可用于诱导炎症消退，但目前研究领域对其需求量很大。目前，尚无适用于有益菌的调节性微生物。
一项小规模研究表明，服用特定乳酸杆菌补充剂8周后可降低炎症和类风湿关节炎（RA）活动度；另一项研究表明，凝结芽孢杆菌可缓解疼痛和炎症指数。然而，经过12周的研究，消费者对有益菌的认知有所改善，但消费者评价的RA指数并未发生变化。
然而，RA对医学的影响尚不明确，但其疗效安全，且可能对许多人有所改善。部分已知的肠道微生物是未来研究的关键。如果您尝试使用活性细菌，应首先咨询医生，尤其是在免疫系统较弱或患有其他严重疾病的情况下。
