背景
肿瘤外分泌物（TDEs）是癌细胞分泌、肿胀以及肿瘤微环境促进细胞通讯和肿瘤进展的机制。TDEs控制血管生成、免疫逃逸以及生物活性分子（如蛋白质、脂质、RNA和DNA）的相变，研究人员正在积极寻找新的癌症治疗方法，而新疗法的生物学特性也极具潜力。主要文献系统检索了PubMed、Scopus和Google Scholar，综述了TDEs的不同作用及其对体内抗肿瘤物质和免疫调节化合物的影响。
方法
对细胞内TDEs进行全面分析，研究其肿瘤抑制、免疫调节作用，并探索和早期检测非侵入性治疗方法。研究重点在于开发外分泌和体内工程技术，分析TDE的生物学特性及其在个体化医疗中的应用。
结果
肿瘤微环境检测（TDE）已成为癌症诊断和治疗领域的重要力量，但其标准化、多样性和免疫相互作用仍是主要挑战。跨学科研究对当前的临床实践至关重要。
结论
外分泌系统治疗 传统癌症疗法 香港龙城学院 所有产品 香港龙城学院 必买产品 香港龙城中西学院 香港龙城学院网上购买 香港 龙城学院产品 香港龙城 大学部 香港龙城 百货商店提供香港 龙城 大学部商店配送服务。TDE工具已融入个性化医疗，效果显著，个性化治疗改变了癌症治疗模式。
表格汇总
图 1 显示了外分泌蛋白和系统蛋白在肿瘤发展各个阶段的关键作用（血管生成、EMT、ECM 可塑性、免疫调节、进行性活动和治疗耐药性）。
第 2 页显示 TDEs 可穿过减弱的免疫系统，降解 ECM，促进 EMT，诱导血管生成，促进肿瘤迁移，并诱导血管生成。
第三部分：外分泌体形成过程详解：细胞膜内部形成早期内体，新一发育出多个泡状体（MVB），多个MVB质膜融合，外分泌体解体，少量定向溶解。Rab家族蛋白、SNARE蛋白、细胞骨桥蛋白、MVB运输和结合介导活性。
4. 由癌细胞特异性潜在变化（RAS 和 EGFR）引起的 TDE 发育不良，这些变化在低酸环境中产生，具有释放的独特特征，以及非 TDE 的存在。
分子组成
含有TDE的多功能蛋白（如Rushingo蛋白、膜蛋白）、脂质和RNA。例如，外分泌蛋白常用于鉴定和分离外分泌体中的四种膜蛋白（CD63、CD81、CD9）。不同的脂质（鞘脂、脂肪醇、磷纱）穿过并维持外分泌代谢，从而影响细胞活动。RNA包括mRNA、miRNA、lncRNA和其他未编辑的RNA，它们可以被选择性地用于调控细胞活动。
功能和功能
- 血管生成：TDEs（如 VEGF、HSP90 等）通过 PI3K/AKT 通路促进血管生成。
- 免疫调节：TDEs 控制 PD-L1、TGF-β 和 miRNA-21，调节 Treg 细胞的过渡和促进免疫逃逸的超极化。
- 转移：TDEs 通过 NF-κB 通路，刺激 CCL1+ 形成纤维细胞和 CCR8+ Treg 细胞相互作用，形成预形成转移点。
- 药物输送：工程化 TDE（如下图所示）实际上可以用来将药物输送到其他国家，并克服传统的化疗耐药性。
用于临床
- 体液活性：血浆和尿液中的 TDEs 蛋白和 RNA（如 miR-21、MALAT1）是无创生物标本，可进行早期评估和审查。
- 治疗方法开发：基于CRISPR基因编辑技术（如图12所示）D 变化）新兴技术，如智能机械动态色度生物传感器和其他先进医疗保健。
- 挑战：解决外分泌分离/技术标准化问题的需求，以及免疫疗法的当前趋势。
前景
外分泌体研究具有创新性的癌症治疗理念，为克服肿瘤异质性和癌症耐药性挑战提供了新的思路。整合微流控、基础编辑等多学科方法是未来临床变革的关键。
术语表
TDE：肿瘤来源的外分泌体 | EV：细胞外囊肿 | MVB：多囊性泡沫细胞 | ECM：细胞外基质 | PD-L1：PD-L1 | miR：微RNA | lncRNA：长链非编码RNA | MSC：间充质干细胞 | CRISPR：基因编辑技术
临床试验
表 9 第 9 列显示了乳腺腺癌、非小细胞肺癌、导管癌等的临床试验 (NCT01159288)，其中显示了肿瘤抗原的存在以及对其他逆转疗法的抵抗力。
