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精选近期农村社会地区重要医疗资源。

公共卫生紧急事件后医疗保健利用方面的差异

调查新冠肺炎疫情对城乡人口的影响，以及该病毒造成的生理影响。提供各农村地区和城市的统计数据。

作者：Quazi Minhaz Tabassum、Redwan Bin Abdul Baten、Ahmed A. Arif

日期：2026年2月

支持机构：农村和弱势群体健康研究中心

从农村视角看获得医疗保健：所以

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描述

我们将从地理、时间、资金和文化差异等多个方面考察农村医疗保健服务的获取情况。我们将探讨在优州市农村地区获取医疗保健服务所面临的挑战，包括地理距离、交通便利程度、互联网络覆盖范围、岗位技能、医疗卫生人力以及健康社会的决定因素，以及这些因素在获取服务方面相互关联的差异。

作者：Peter Kaboli、Adam Blaine、Jasmine Mares 等。

引用：农村健康杂志，42(1)，e70119

日期：2026年2月

在农村卫生计划推广期间参与农村医疗保健挑战

由于农村卫生转型审查（RHT）计划的影响，农村医院面临财务损失、医疗补贴政策、运营能力不足、农村医疗服务下降以及其他维护问题。本次会议将讨论各州RHT申请以及如何规划RHT资金的使用。

日期：2026年2月

支持机构：Chartis农村健康中心

公司区域医疗诊所：州农村卫生流动医疗计划正在进行中

各省的农村卫生车辆模式规划中都应用了综合移动医疗模式。综合行为医疗模式旨在为农村医疗保健服务提供有效信息。

作者：朱莉娅·伯勒森、莱拉·沙利文

日期：2026年2月

支持机构：乔治城大学麦考特公共政策学院医疗保险改革中心

农村卫生道路障碍：对国家交通政策和阿州农村医疗卫生资源获取的影响：2021-2022年

因伤致残的医疗和健康相关交通事故，以及提供服务。

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关键在于消除细微障碍。讨论弗吉尼亚州交通部 (VDOT) 为改变标签政策和联邦认证医疗中心 (FQHC) 安全指令标签而做出的联合努力。分析采取的小措施对癌症筛查率的影响，以及跨分销机构合作的重要性。

作者：Katherine Y. Tossas、Bianca D. Owens、Michael O’Grady、Jinlei Zhao、Robert A. Winn

引用：美国公共卫生杂志，116(2)，175-179

日期：2026年2月

阿城乡分区，剩余病害情况及卫生防护服务使用方法

根据定期检查，统计农业村镇的地理位置、剩余病害状况和卫生防护类型，以及传染性种苗接种率。采用2022年全国健康访问调查数据。

作者：亚历克西斯·斯温纳、凯蒂·里德伯格、丽莎·I·伊佐尼、凯莉·亨宁-史密斯

日期：2026年1月

支持机构：明尼苏达大学农村健康研究中心

按城乡分布和残留疾病不同的药物和健康

报告显示，疾病的传播以及医疗造成的后遗症均受到影响。此外，强大的军事村落和留守士兵也造成了阻碍。讨论由于财务原因、交通不便、活动减少等。

作者：Alexis Swenderer、Ingrid Jacobson、Andrew Abram 等

日期：2026年1月

支持机构：明尼苏达大学农村健康研究中心

村里剩余士兵提供的交通工具：明尼、苏州和洛夫什朱州的实例

研究结果表明，马歇尔、凯彻姆的农业村及农业部门为剩余的残疾人士提供了交通服务。2025年5月和6月期间，收集了Zoom活动的数量。

作者：凯蒂·里德伯格、玛德琳·皮克、玛丽安娜·图特尔等。

日期：2026年1月

支持机构：明尼苏达大学农村健康研究中心

长期贫困地区结肠癌患者的临床结果

该研究比较了大量长期贫困人口结肠癌患者的临床结局，并提供了阿城及其周边农村地区的区域统计数据。

作者：Leon Naar、Alexa L. Pohl、Arden M. Morris、Aaron J. Dawes

引用：JAMA Network Open，9(1)，e2551212

日期：2026年1月

2010-2023年都道府县医疗服务可及性：省级报告

提供2010-2023年国家、州、县级技术资源获取相关信息。展示2010-2023年医院服务可用性变化区级地图，重点突出2022-2023年变化。提供亚琛市及周边农村地区的区域统计数据。

作者：Julia D. Interrante、Kevan O’Hanlon、Katy B. Kozhimannil

日期：2026年1月

支持机构：明尼苏达大学农村健康研究中心

‘经济，笨蛋！ ‘ 是詹姆斯·卡维尔在比尔·克林顿1992年美国总统竞选期间创造的一句格言，旨在让工作人员聚焦关键资讯。 此后，这句话被无数次改编用于重新聚焦棘手问题的讨论，它同样适用于医疗保健面临的核心挑战：我们持续未能解决慢性病患者的需求问题。 ‘是慢性病，笨蛋！ ‘

作为一位对护理模式有研究兴趣的老年医学专家，以及一位研究康复和主动疾病管理的心脏病专家，我们作为医生和研究人员都深入参与了这一问题。

慢性病是一种健康问题——包括身体、心理、发育或与年龄相关的问题——通常需要终身护理，常常导致残疾，有时会缩短预期寿命。 症状可能多年不明显，可能潜伏发展，也可能突然出现。 慢性病往往不稳定，当症状显著恶化时可能需要住院治疗。

相比之下，急性疾病突然发作，通常会痊愈，例如感染，尽管有些如COVID-19感染可能导致慢性症状。

这种区别至关重要。 我们的医疗保健系统是上个世纪主要为急性疾病设计的。 当时，由于治疗和生存率有限，慢性病的人口负担较低。

此后，医学科学的进步使得对急性和慢性疾病患者的护理得到改善（acute or chronic conditions00516-4），从而提高了生活品质，延缓了残疾，延长了预期寿命。 如今，患有心脏病和肺病、精神疾病和神经系统疾病，甚至某些晚期

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活得更长是有代价的。 年龄是发展慢性病的主要风险因素（risk factor61347-7）。 今天存活下来的心脏病患者，可能在多年后发展出抑郁症、心力衰竭和失智症。 同时患有多重慢性病被称为多重慢性病。

随着年龄增长，所有器官系统累积的额外缺陷导致衰弱，这使得受影响的个体更加脆弱：年轻人可以轻松承受的普通感冒，可能导致衰弱的老年人患上肺炎并住院。 多重慢性病和衰弱常常导致残疾。

患有复杂慢性病的人在我们的医疗保健系统中得不到很好的服务。 非正式看护者，如年迈的配偶、朋友或子女，在他们被亲人严重而复杂的需求压垮之前，无法完全弥补医疗保健系统的缺口。 通常唯一剩下的选择可以由医生电话线路上听到的典型资讯来概括：「如果是医疗紧急情况，请挂断并拨打9-1-1或前往最近的急诊室。 “

为急性疾病设计的医疗保健与慢性病患者需求之间的不匹配，是为什么医院持续人满为患的根本原因。 医疗保健必须重新配置，以满足慢性病患者的需要、特点和健康轨迹。

基于团队的初级医疗

慢性病患者需要获得基于团队的初级医疗服务。 团队的组成和技能必须反映这些人的需求，可能包括高级执业护士、临床药剂师、护士、社工、治疗师或心理健康工作者，以及初级医疗提供者。

高效运作的团队没有专业等级制度，促进跨专业尊重、沟通和相互问责，允许所有提供者充分发挥其执业范围，并将患者和看护者放在首位。 老年医学专家等顾问可以成为有价值的团队成员，因为共用和协作护理提供了能力建设的机会，以及更高品质和效率的护理。

获得团队并不意味着患者需要持续护理：团队的角色是制定和实施计划，说明患者维持稳定和最佳健康状态。 对许多人来说，与团队的互动强度会随着时间而变化。

例如，在心肌梗死后，冠心病患者可能需要手术、通过药物、饮食和身体康复来改变风险因素。

然而，随着时间的推移，他们的健康情况会恢复，他们将恢复更剧烈的活动，他们对团队的依赖将减少，只需家庭医生和顾问的专业知识。 如果出现新症状，主动且准备充分的团队将能够识别这些症状并及时采取行动，防止并发症和避免住院。

换句话说，团队所需的支援程度应与患者需求和特定时刻不良结果的风险相称，并对其做出回应。 由于慢性病患者的需求波动，初级医疗必须从被动立场转变为以团队为基础的预测性监测和指导。

预测需求

慢性病是可预测的不可预测。 大多数因心力衰竭住院的人在拨打9-1-1前几周就有迹象和症状。 自杀未遂者可能已有数月的情绪症状。 大多数患有骨质疏松性髋部骨折的人之前有过跌倒或骨折。 这些早期预警信号应该能被主动团队检测到，然后迅速干预以防止进一步恶化。

预防在慢性病患者中仍然很重要。 令人惊讶的是，只有不到一半的加拿大髋部骨折患者得到了足够的骨质疏松症治疗。 护理团队的自我护理指导和病例管理可以改善慢性病患者的健康情况并防止住院。

自我护理指导说明患者和非正式看护者更好地了解如何护理慢性病，包括识别恶化的早期迹象，采取措施稳定健康情况，以及在需要时及时寻求护理团队的关注。 随着患者和看护者掌握这些技能，健康情况得到改善，住院和其他不良结果的风险降低，他们对护理团队的依赖减少。

病例管理为需求最复杂的患者提供额外和定制的支持和监督。

这两种方式可以互换使用，以支援患者和非正式看护者，包括在生命末期，随着他们的健康情况波动。 然而，尽管这些干预措施已被证明有效，但对于复杂状况，初级医疗中这些干预措施的可用性仍然有限。

将医疗系统整合到初级医疗中

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即使表现最好的团队也需要来自其他顾问或专案、康复和锻炼、家庭护理、社区医疗或社区支援服务的外部支援。 通常，家庭医生会为这些服务填写转介表格，被接受的患者会被列入等待名单。 初级医疗与其他提供者之间的沟通通常通过传真或信件进行，往往资讯有限，讨论机会很少。

医疗系统整合是一个系统范围内的过程，通过提供者之间的协作和协调，实现无缝的持续护理。 证据表明，整合护理可以改善患者结果并减少对急性护理的依赖。

除了跨专业团队外，整合还需要一种电子标准化临床资讯策略，以促进提供者之间的有效沟通，并促进共用学习和品质改进。 重要的是，需要公共投资（investments are required00347-X）来支援成功的整合，包括共用治理、行政和科学上稳健的电子健康记录基础设施。

经济仍然是关键，笨蛋！

一个以初级医疗为基础、高度整合的跨专业医疗保健系统，有潜力改善健康结果，遏制医疗保健支出，并减少对医院护理的依赖。

然而，仅靠这一措施不足以遏制慢性病的人口负担，因为重要的根本原因是社会经济方面的：儿童贫困和营养不良、教育程度低和经验不足、食物不安全和住房不稳定。

人口健康和健康经济是密不可分的。 政府政策若不能实质性支援公共卫生和社会安全网，最终会导致更高的慢性病率和更大的后续医疗保健成本。

在医疗保健和慢性病方面，卡维尔的格言仍然适用。

George A Heckman，滑铁卢大学老年医学谢尔盖研究讲席教授、副教授，以及Robert McKelvie，西安大略大学舒立克医学与牙科学院医学（心脏病学）教授

玛丽莉·奥佩佐是福州大学的著名研究员之一，她表示，顾客的补货数量之多令人震惊。她说，有20种“一套”供清晨使用，“一套”供晚上重复使用，等等。

到2024年，该国成年人口总数将达到3000人，超出部分的游客数量将定期补充。我当医生的时候，如果受到主持人或社交媒体的影响，是不能服用任何补充剂的。

医生说有充分的理由补充剂量。例如，如果你营养充足，你可能怀孕了。

然而，补充人体资源既没有必要，也完全可行。佛陀大学医学院医学教授乔安·曼森博士指出，补充人体内的色素或过量营养素，或补充人体与某种物质或某种场所的相互作用，都是可能的。曼森博士认为，从食物和饮料中摄取的重要营养素通常更安全、更健康。在目前情况下，您完全可以做到以上几点。

以下是该国人民最喜爱的十种食品补充剂，以下建议与获取可食用食物所带来的益处相同。

1. 结合成纤维细胞

康复保健从业者韦斯利·麦克沃特表示，许多人服用这种药物是为了“修复”，但他们在饮食方面却无法获得足够的营养补充剂。

曼森博士表示，极少数人能够通过饮食摄取足够的食物和饮料，满足老年人、食物摄入量有限者以及营养吸收困难者（例如食糜病或乳酸杆菌病患者）的需求。她指出，这种饮食应包含水果、蔬菜、豆类、坚果、种子、全谷物、乳制品和健康蛋白质来源。伊桑·巴尔克，筑波大学营养学临床副教授。

2. 锤子

它可用于治疗失眠、偏头痛、抑郁症、便秘等。专业标签，证据最少（元限），推诿最少。据多岛省卫生局局长阿比尔·巴德尔称，我们应该先看它，然后再走同样的获取食物财富和食物的流程。

美国约有1.5万成年人每天摄入310至420克炸猪排。可以尝试搭配优质牛奶或米粥，再加入百年南瓜汤（156克）或十年安仁汤（77克）。此外，还可以加入半杯煮熟的蔬菜（98克）、黑豆（60克）或豆粉（55克）。

3. 一雄一雄

益生菌补充剂含有特定菌株的“有益”细菌，能够维持肠道菌群的健康，并真正地为肠道提供有益微生物及其生长促进物质。医生在诊所里指出，很多人对此都有各种各样的解释。在这种情况下，关于排除非医学专业学生的提案，即拒绝非医学专业学生入学的提案，已经获得通过。

支持有益微生物的生长（同时也能获取必需营养），并提供发酵食品，例如可食用芥菜、酸菜、牛奶和发酵味噌。由于医生接受过专门培训，我们确保肠道微生物得到充分滋养，并在饮食中添加了大量植物性食物。

4. 鱼油

研究声明：据称，富含3种脂肪酸的食用大米与鱼类成分相似，能够改善心理健康，降低抑郁症的发病率。目前尚未开展大规模临床试验，现有的大米3（或鱼油）补充设备与此类似，首批试管试验结果已公布。

圣路易斯大学食品饮料研究助理教授惠特尼（林森迈尔）说：“如何多吃米饭和米酒？最好的来源是富含脂肪的鱼类，比如鲭鱼、沙丁鱼、鲑鱼、日本鳟鱼，以及下一餐都吃这些鱼。药材、苦瓜、齐阿、桃子、菜油和豆油都是很好的来源。”

5. 视觉诱发剂 C

许多人服用维生素C补充剂来增强免疫系统或预防中毒感染。

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然而，Visiobiotic C 的重要作用在于促进伤口愈合和防止细胞损伤，但目前对补充 Visioxin C 的支持仅限于研究领域。大量女性每天至少应步行 75 公里，大量男性每天至少应步行 90 公里。

正如林森博士所说，可以尽情吃喝。但每天可以根据需要提供一片柳枝、两片桃子、一杯煮熟的西兰花或半杯煮熟的红辣椒。

6. 胶原蛋白

补充胶原蛋白可以减少皱纹、缓解关节疼痛并增强手指的头背部肌肉。然而，筑波大学营养学系主任艾玛·莱恩指出，此类功效的认证情况参差不齐，且数量有限。

兰博士的研究表明，蛋白质和纤维蛋白C的摄入量相互平衡，有助于体内胶原蛋白的自然合成——这才是均衡饮食的真谛。补充营养、保护胶原蛋白、限制每日饮水量、避免吸烟、保持充足的水分以及规律的锻炼都至关重要。

7. 视致维生素B12

如果您存在生物源性维生素B12缺乏症或常见疾病，我们建议您补充维生素B12。来自加州大学医学院、加州大学医学科学中心和加州大学健康中心的Wren Cahoon（Wren Cahoon）是一个由老年人、纯食者和日料食者、自身患有某些免疫系统疾病的人以及服用过某些少量食物（以及服用过一定量食物）的人组成的群体。

卡洪女性的歌曲，以及许多其他成年人，他们建议每天在饮食中摄入2.4点。鱼、红肉、家禽、鸡蛋、日本乳制品都来自优质来源。事实上，每日所需的三种鱼、金鱼和牛肉都得到了满足。库达早熟米糠米厂奶也一直强化维生素B12元素。

8. 蛋白质粉

蛋白质粉是想要减肥或改善肤质的人的必备产品。然而，需要特别注意的是，老年人、住院病人或术后恢复期患者对蛋白质的吸收量始终是一个需要考虑的问题。

林博士提出，每一餐都应该是富含蛋白质的综合食物，例如牛奶、鸡蛋、豆类或肉类蛋白质来源（如鱼、肉或火），并且每天都要达到这个目标。

9. 餐布

国内很多人每天的膳食摄入量未达到建议的21至38餐。添加膳食纤维，添加糖粉，添加调味料。

医学科学系的肠胃病学家凯尔·斯托勒博士告诉我，尽可能多地吃喝是可以的。其他推荐的西方软骨纤维，存在于水中，属于凝固剂可溶性纤维。此外，还有其他常见的消化问题，例如缺乏纤维补充、便秘、腹痛等。豆类、坚果、全谷物、水果和蔬菜等天然食物都富含膳食纤维，因此可以提供必需的纤维、营养素、膳食成分、蛋白质、健康脂肪和其他有益的营养物质。

10. 绿色粉末

补给粉通常包含一根长签粉末。

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水果蔬、日本草籽、添加营养的纤维生物植物、粉状物质、益生菌。这是一种便捷的补充食物和饮料的方法，不会造成营养损失，即水果蔬。

然而，正如凯萨医生所说，这种绿色粉末的用量是“美化整体活力”。医生特别提示：“实践医学是一种真正的替代疗法。非常欢迎您撰写关于新鲜或冷冻水果和蔬菜的文章。其他评论：‘真正的食物效果同样好，甚至更好。’”

爱尔兰每年报告约2600例肠癌病例，是癌症死亡的第三大常见原因。 这些数据令人担忧，但国家筛查服务的公共卫生医学顾问艾伦·史密斯博士表示，已采取措施改善这一状况。

“得益于早期检测、更精准的治疗以及公众对症状认知度的提高，肠癌患者的五年生存率在过去20年中已从50%上升至66%，”他表示。

“我们新增的BowelScreen项目发挥了关键作用，2022年国家癌症登记报告显示，参与该筛查计划年龄段人群的生存率提升最为显著。”

BowelScreen于2012年并入国家筛查服务体系，成为继乳腺癌筛查（BreastCheck）和宫颈癌筛查（CervicalCheck）之后的第三大癌症筛查专案。

BowelScreen临床总监帕德雷克·麦克马瑟纳教授指出：“BowelScreen是一项免费筛查专案，针对肠癌发病率最高的年龄段人群。 他表示：「目前该专案面向59至69岁所有男女提供两年一次的周期性服务，旨在尽可能早地发现和治疗肠癌。 爱尔兰每年约有1000人死于肠癌，而此项目可显著降低死亡率。 “

那么具体如何操作？ 洛斯郡医院BowelScreen内镜科注册护

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士安·库尼解释，BowelScreen团队通过社会保障部提供的资讯建立适龄人群登记册。 相关人员会收到筛查邀请函，接受邀请后将在家中通过邮局免费收到粪便免疫化学检测（FIT）套件。

检测过程十分简便。 “本质上就是一个带螺旋盖的试管，”库尼说明道，“拧开盖子后会看到一根附着的棒状物。 如厕后，将棒端插入粪便样本中，再放回试管即可。 “

“套件内配有分步说明图解，详细展示操作流程。 完成后只需标注样本日期，装入随附信封通过免费邮递寄回分析。 “

分析过程中，样本将检测微量血液。 “这里指的是肉眼不可见的微量出血，”史密斯强调，“我们讨论的并非人们如厕时可见的血迹——这种症状必须立即预约全科医生。 大多数癌症和癌前病变仅产生肉眼无法察觉的微量出血，而FIT套件正是为捕捉这些微小血迹而设计。 “

麦克马瑟纳指出，多数检测者粪便中未检出血液。 他们将收到确认正常结果的信函，并被告知两年后需再次完成家庭检测。

“但约5%至6%的案例会检出血液，这些人员将被建议进行结肠镜检查以进一步排查，”他表示。

粪便带血的多种成因

库尼特别澄清，FIT样本检出血液并不等同于确诊癌症。

事实上，更可能由其他原因导致。

“痔疮、憩室病或某些药物（如抗凝剂或止痛药）都可能导致粪便带血，”她说，“FIT结果呈阳性仅意味着需要通过结肠镜检查排除癌症。 “

结肠镜检查通过柔性导管末端的小型摄像头观察肠道。 导管通常在患者镇静状态下经肛门插入，使医护人员能够检查癌症迹象。

BowelScreen护士会为患者进行术前准备。 “我们通过电话完成预评估流程，”库尼解释道，“向患者说明检查过程，解答疑问，缓解恐惧，并确保他们理解结肠镜检查的重要性。 “

史密斯指出BowelScreen专案具有两大重要意义：一是癌症检测。 卫生与公共服务局最新数据显示，2022至2023年共有28.6万余份FIT套件寄回BowelScreen专案，其中8900余份呈阳性并转诊结肠镜检查，最终确诊488例癌症——相当于每1000份寄回套件中检出1.5例。

二是癌症预防。 “息肉是结肠内通常良性的微小增生，但可能随时间癌变，”史密斯说明，“结肠镜检查中所有息肉都会被切除，从而降低未来肠癌发生风险。 “

2022至2023年，BowelScreen转诊的8900名结肠镜检查者中，超4000人接受了息肉切除。 “这表明息肉相当普遍，”史密斯表示，“随着年龄增长，许多人都会形成息肉。 虽然并非全部会癌变，但切除可彻底消除该风险。 “

鉴于BowelScreen专案具备癌症检出与预防功能，其参与率（46.6%）却显著低于国家筛查服务运营的另两项癌症筛查专案——2022年乳腺癌筛查参与率达70.3%，宫颈癌筛查达73%。

史密斯指出，研究已发现多项导致参与意愿低的原因。 首先是心理排斥，“人们对粪便相关事物感到尴尬，”他说。

其次是恐惧心理。 “包括对癌症诊断的担忧以及对结肠镜检查的恐惧，”史密斯解释，“人们常将家庭检测套件与更具侵入性的结肠镜检查混淆，但两者均无需恐惧。 “

其他原因包括：公众对筛查有效性认知不足; 无症状时对自身风险的低估; 以及生活忙碌导致遗忘检测。

“参与率低并非单一因素导致，”他表示，“而是多种原因共同作用的结果。 “

参与率还存在轻微性别差异，数据显示男性参与率比女性低约5%。 史密斯归因于传统男性观念：「男性通常回避预防性医疗，倾向于等问题出现后再处理。 爱尔兰男性在此方面并非特例。 “

麦克马瑟纳认为男性参与度较低另有一因：「女性因一生中会受邀参与宫颈癌和乳腺癌筛查，对筛查概念更为熟悉，而这是男性首次纳入任何筛查专案。 “

BowelScreen团队呼吁男女双方积极接受筛查邀请。 “FIT套件可在自家卫生间私密完成，”史密斯强调，“操作简单仅需一两分钟，完全免费，却可能延长你的寿命。 你的家人将为此感谢你。 “

史密斯指出，超90%的首次参与者会在两年后继续参与，证明寄送FIT套件无需犹豫。

“显而易见的是，一旦克服恐惧与焦虑，他们会成为专案的坚定支援者，”史密斯表示，“他们深知检测付出的努力远小于其带来的安心保障。 “

假阴性与假阳性结果

这并非暗示筛查毫无局限。 麦克马瑟纳承认存在假阴性与假阳性可能。

“FIT检测粪便中的血液，部分癌症或息肉仅间歇性出血，若检测时恰逢未出血期，结果即为假阴性，”他解释道。

“其他样本含血原因可能与癌症无关，此即假阳性。”

所有筛查均存在假阴假阳现象，因此研究持续寻求更优替代方案。 “现有检测已获国际验证，能有效降低肠癌死亡率，”麦克马瑟纳表示，“但我们始终在探索改进。 例如，我们正与科克大学APC微生物组爱尔兰团队合作，通过检测息肉或癌症患者肠道微生物组变化，降低假阳性率及由此产生的非必要结肠镜检查。 “

目前FIT仍是最佳筛查工具。 未来几年，

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BowelScreen适检年龄将从当前59至69岁扩展至55至74岁，库尼呼吁所有获邀者积极参与。

“BowelScreen使我们能在患者出现症状前检出癌症及癌前息肉，”她说，“这意味着能早期发现癌症，而诊断越早预后越好。 我们的患者大多身体健康，能够接受手术及后续必要治疗。 BowelScreen团队将全程护航整个诊疗流程。 “

肠癌症状识别

• 排便习惯改变——腹泻、稀便、便秘，或排便频率异常增加或减少
• 粪便带血（可能呈鲜红或黑色）
• 腹部不适——绞痛、持续腹痛、胀气
• 非刻意减重
• 充分休息后仍感疲勞乏力
• 任何明显异常的个人体感变化
• 若出现上述一种或多种症状，应立即预约全科医生就诊

加州大学圣地牙哥分校和斯克里普斯研究所科学家采用创新方法证实部分记忆神经元蛋白质生成率更高

新技术使研究人员能够可视化不同脑细胞类型中的信使RNA翻译过程。 图中显示小鼠海马体CA3锥体神经元呈现洋红色，表明蛋白质生产率特别高。 图片来源：斯克里普斯研究所

大脑形成记忆到协调运动等所有功能的实现，依赖于脑细胞在正确时间生成正确的蛋白质。 但直接测量不同类型脑细胞中被称为「翻译」的蛋白质生产过程一直存在技术挑战。

现在，加州大学圣地牙哥分校医学院、斯克里普斯研究所及其合作者开发了一项新技术，能够揭示单个脑细胞生成的蛋白质种类。 研究团队采用名为Ribo-STAMP的方法，首次绘制了小鼠海马体（学习和记忆关键脑区）近2万个单个细胞的蛋白质生产图谱。 该研究于2026年2月18日发表在《自然》杂志。

“我们认为这项技术将使研究领域重新审视自闭症谱系障碍、脆性X综合征和结节性硬化症等神经系统疾病是否由翻译缺陷引起，”共同通讯作者、加州大学圣地牙哥分校医学院细胞与分子医学教授兼RNA技术与治疗中心主任基因·约（Gene Yeo）博士表示。

在所有细胞中，DNA首先转录为信使RNA（mRNA），作为可移动的DNA临时副本到达细胞内蛋白质合成机器。 在此处，遗传密码被翻译成执行大多数细胞功能的蛋白质。 科学家常通过测量mRNA水准间接推断细胞正在合成的蛋白质种类。 但在脑细胞中，mRNA水平与蛋白质含量存在显著差异。 神经元往往将mRNA储存在细长的轴突中预先生成，待需要时再快速转化为蛋白质。

“尽管单细胞转录组学已在不同组织、条件和疾病中广泛应用，但测量单细胞mRNA翻译仍十分困难，”同时担任加州大学圣地牙哥分校桑福德干细胞研究所创新中心主任的约表示，“我们开发此技术旨在获得更完

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整的认知。 “

约的团队此前已开发Ribo-STAMP技术直接测量细胞蛋白质生产。 该方法通过将分子编辑酶与核糖体（执行翻译的分子机器）融合实现。 当核糖体将每个mRNA分子翻译为蛋白质时，酶会对RNA链进行核苷酸修饰。 科学家随后可通过标准RNA测序识别被修饰的RNA。

在当前研究中，研究人员首次将Ribo-STAMP应用于脑组织。 团队选择海马体作为研究物件，部分原因是该区域已被充分研究，便于验证结果。

“这为我们观察海马体提供了全新视角，并发现了许多新颖而激动人心的现象，”共同通讯作者、斯克里普斯研究所神经科学副教授乔尔达诺·利皮（Giordano Lippi）表示，“这类基础工作对最终理解脑疾病发病机制至关重要。 “

Ribo-STAMP检测BDNF诱导的翻译动态

a，实验范式。  b，IGV浏览器显示Camk2a在未处理和BDNF处理的原代神经元中的计数和编辑峰，右侧为平均EPR水准。 编辑峰以编辑C碱基百分比表示。  c，比较60分钟BDNF诱导与未处理的EPR和RNA差异表达分析。 显著EPR变化：双侧t检验; P<0.05;log2FC>0.5或<-0.5。 显著RNA变化：Wald检验; Benjamini–Hochberg校正; P<0.01;log2FC>1或<-1。 验证候选基因以红色突出显示。  d，候选基因EPR和TPM标准化至未处理组（NT）=1。 阴影区域为标准误。 e，Puro-PLA代表性图像。  f，e中Puro-PLA阳性区域占MAP2细胞面积的百分比量化。 柱状图细胞数基于n=3次生物学独立实验。 g，BDNF ‘EPR上调’（log2FC>0.5;P<0.05;双侧t检验）基因的SynGO分析。 单侧Fisher精确检验和Benjamini–Hochberg校正。  h，『EPR上调』与『EPR未上调』SynGO分析中突触前和突触后术语富集比较。  i，『EPR上调』和『EPR未上调』中发现的独特突触前/突触后基因数量及共用基因数量。  j，i中基因的EPR水准。  k，合并h和i *基因清单（’EPR上调’+'EPR未上调’）的CDS和5′ UTR长度比较。 所有突触’EPR未上调’n=818，所有突触’EPR上调’n=192，独特突触后n=139，独特突触前n=170。 箱线图显示四分位距，中位线标记中心值。 须线延伸至上下四分位距1.5倍范围。 柱状图代表均值±标准误（ f，j）。 Kruskal–Wallis检验后接Tukey多重比较检验（ f）; GRIP1，Padjust<0.0001;SNAP25，未处理vs BDNF 60′ Padjust=0.0003;BDNF 15′ vs BDNF 60′ Padjust<0.0001;SHANK3，Padjust=0.0369。 双侧Mann–Whitney U检验（ j，k）。 顶部P=0.002;底部P=0.0008（ j）。 顶部P=0.02414;左下P=1.322×10−6（ k）。 *P<0.05;**P<0.01;***P<0.001;*** P<0.0001。 比例尺：500碱基对（b），20微米（e）。

当研究人员测量小鼠海马体近2万个单个细胞的翻译过程时，发现了超出已知范围的意外规律。

最令人惊讶的发现来自两种记忆关键神经元的比较：CA1和CA3锥体细胞。 尽管在记忆回路中功能相似，CA3神经元的蛋白质生产率远高于CA1神经元。 该发现不仅揭示锥体细胞类型差异大于先前认知，还表明翻译在脑记忆协调回路中具有重要作用。

本研究还阐明了同一基因产生的不同mRNA分子（称为亚型）如何影响对应蛋白质的产量。 包括加州大学圣地牙哥分校医学院共同第一作者萨曼莎·西森（Samantha Sison）和埃里克·科夫曼（Eric Kofman）以及斯克里普斯研究所费德里科·赞帕（Federico Zampa）在内的研究人员发现，在海马体神经元中，具有较长调控区域的亚型往往以更高效率翻译为蛋白质。 深入理解这种关联可阐明mRNA转录本变异如何导致疾病。

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“先前研究已表明亚型表达变化与神经系统疾病显著相关，但其机制尚未明确，”利皮表示，“我们的工作表明，若细胞偏好某种亚型，实际上可能在改变蛋白质水准。 “

除细胞类型差异外，研究人员发现单个神经元可处于「高」和「低」翻译状态，以截然不同的速率生成蛋白质。 处于高翻译状态的神经元倾向于合成神经元间通信和能量生产相关蛋白质，暗示翻译状态可能区分活跃神经元与静息神经元。

约表示，他们关于脑「转译组」（即翻译为蛋白质的完整mRNA集合）的数据集，仅是理解健康脑细胞如何协调蛋白质生产及其疾病意义的开端。

来源 – 加州大学圣地牙哥分校

西森SL， 赞帕F， 科夫曼ER等. （2026） 小鼠脑单细胞及亚型特异性翻译谱分析.  《自然》 [在线优先发表].

关键要点

• 含咖啡因咖啡比无咖啡因咖啡更能增强警觉性、能量感和肌肉力量，但也更易干扰睡眠并引发紧张不安。
• 两者均与降低代谢综合征和2型糖尿病风险相关。
• 含咖啡因咖啡有助于预防体重增加，而无咖啡因咖啡在降低高血压方面效果更显著。

咖啡可通过多种方式影响健康，包括导致睡眠不足、引发紧张感或防止过度体重增加。 含咖啡因与无咖啡因咖啡对健康的影响差异，以及各自的优缺点，取决于个人健康情况。

1. 能量、警觉性与力量

咖啡因能提升警觉性、能量水准和身体能力。

常见效果包括：

• 感觉更加清醒
• 动作速度加快
• 运动能力改善
• 肌肉力量增强

含咖啡因咖啡对这些因素的影响比无咖啡因咖啡更显著。

咖啡因含量差异

咖啡天然含有咖啡因。 无咖啡因版本通过化学工艺降低咖啡因含量。

12盎司咖啡（约1.5杯）的咖啡因含量：

• 含咖啡因咖啡：113至247毫克
• 无咖啡因咖啡：3至22毫克

2. 睡眠

咖啡因在摄入后数小时内可能干扰睡眠。 通常影响持续4至12小时

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咖啡对睡眠的影响：

• 含咖啡因或无咖啡因：可能需要起夜如厕。
• 含咖啡因：更易导致睡眠中断，引发思维奔逸和辗转反侧。

3. 心脏健康、血压与胆固醇

咖啡可能降低心血管疾病风险。 含咖啡因与无咖啡因咖啡均能降低风险，但在风险因素和结果影响上存在差异：

• 无咖啡因咖啡在降低血压方面效果更佳。
• 无咖啡因咖啡的抗氧化和抗炎作用更强。
• 含咖啡因咖啡更利于体重管理。
• 含咖啡因咖啡在预防心律失常（心率不齐）方面更有益。

4. 焦虑和紧张

饮用含咖啡因饮料可能导致紧张、易怒、坐立不安和焦虑。 这些效应通常在数小时内消退，但部分人群可持续长达24小时。 含咖啡因咖啡的影响比无咖啡因咖啡更明显。

5. 焦虑与抑郁

尽管原因尚不明确，但适量咖啡摄入（每日2至3杯）与较低的焦虑和抑郁发生率相关。 含咖啡因和无咖啡因咖啡的效果相同，表明这些作用可能源于咖啡成分或与适量饮用相关的生活方式因素。

6. 头痛

咖啡因会影响头痛。 若不常摄入咖啡因，一杯咖啡可能引发头痛; 但若已习惯饮用却突然停止，咖啡因戒断可能触发头痛。

含咖啡因或无咖啡因咖啡均可能引发头痛或导致戒断反应，且含咖啡因版本的影响更强烈。

7. 胃肠道症状

部分人群饮用含咖啡因或无咖啡因咖啡后可能出现胃部不适或腹泻。 但若无不适感，则对消化系统安全。

事实上，对无胃肠道问题人群而言，每日2至4杯的适量咖啡摄入与较低的胃肠道疾病风险相关。

8. 体重、代谢综合征与2型糖尿病

含咖啡因与无咖啡因咖啡均可能说明预防体重增加，该效应有助于降低代谢综合征和2型糖尿病风险。

咖啡还能降低代谢综合征和2型糖尿病风险（超出体重因素），且两种咖啡的效果相当。

9. 神经系统疾病

咖啡摄入与较低的神经退行性疾病风险相关，包括帕金森病和阿尔茨海默病。 咖啡含多种神经保护化合物，其神经保护作用可能解释了咖啡降低这些风险的机制。

10. 癌症

多项研究探讨了咖啡对不同类型癌症的影响。 目前尚无明确结论，整体缺乏一致证据表明咖啡能治疗特定癌症或导致特定癌症。

18 来源

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海蒂莫瓦德（Heidi Moawad）， 医学博士

莫瓦德博士是神经科专家和脑健康权威，常为医学书籍及出版物撰写和编辑健康内容。

【全文结束】

索菲亚·特皮钦，索菲亚·特皮钦，10月份，在铃声响起时完成了足球队的第一轮训练，目前单人防守组迅速上前。球被挑起，防守队员伸出双脚，防守队员的脚落到位上，发出“啪”的一声。病人立即倒在地上，左膝剧痛，奇多的情况很奇怪。她说，Crai“Reijin Shinsei”。

“就我所知，我早已在不知不觉中折断了十字架。”加入德比勤后，一群高中和初中女生参加了穿越十字架的游行。这是一种破坏性的膝关节损伤，研究人员正治正鼓励体育界更加重视它。距离我上次研究这种保护方法已经十年了，但作为一家之主，研究人员的训练、棒球队的训练、训练、训练、训练、训练、训练、女性的训练，以及教育界的一家之主，都对此深有体会。

高中和初中女竞选者容易受伤

像林赛·沃恩这样的著名运动员遭遇了前交叉韧带撕裂的伤病，这很不幸，有些人认为这是各级别运动训练中不可避免的一部分。

然而，研究人员、高中生、中年女性运动者遭遇此类损伤的比例远高于男性——一项研究甚至发现损伤程度是男性的八倍——而且通常情况下，快速改变运动方向的需求，以及缺乏身体接触是造成这种情况的主要原因。生物力学研究人员、训练师和理疗师，以及运动前热身和体能强化训练（例如FIFA 11+或PEP）的存在，使得女性运动者从很小的时候就出现了较高的身心平衡损伤模式。然而，目前还有其他方法，例如提供大量的训练课程和教练讲解，以及为高中和初中女生提供参与运动的环境资源。

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邵根元，日本职业大学水平。Inko，意外之财低培训，小额交付日常培训课程总培训。

“确实存在真正的罪过，而且距离我们上次出现已经过去了25年。”（霍莉·西尔弗斯-格拉内利），“人们迫切需要问答方案，而答案方案也确实尽快存在。”（手术）国家ACL损伤联盟（国家ACL损伤联盟）的组成，以及对其他一些高中和初中运动训练员的分析，2007年至2022年，高中和初中运动员的受伤率在年均值之前已上升至26%。据该联盟称，女性和儿童的受伤率上升了32%，男性上升了14.5%。

自我恢复

高中和初中运动员受伤时，家里的顶梁柱阿玛瓦（Amawa）已经无法自理。此前，十字准星伤可能需要手术、物理治疗和力量训练后一年的恢复期，而且完全可以以极低的费用治愈。

康复过程发生了改变，人们的日常生活也变得更加和谐：他们经历了团体友谊的烦恼，只是在车站周围转转，展示着家庭状况，忍受着身体上的伤痛。全国十字路口联合会遭受重创，那些打破十字路口的初中和高中运动员立即恢复到了之前的水平。研究表明，长期并发症包括一次受伤、反复受伤、风积水和退行性关节疾病。联盟推动体育界此前十字路口受伤、眼部损伤等情况得到同等对待，这得益于专业和青少年体育教育，训练改进了考试、规则和设备标准，以及对考试和冲击的保护。阿波罗岭高中二年级学生索菲亚（杰拉尔迪）在12月的一场篮球比赛中途受伤，之后又滑冰，追究医学生的责任，然后加入了体育教育运动，并一直要求保持膝盖健康。手术于一月份完成，篮球比赛一次又一次地进行，篮球比赛在第二年冬天重新开始。

一张女孩撕碎一个带交叉网眼的袋子的照片，以及有多少个带交叉网眼的袋子需要进行损坏预防培训。Vince（Minjares）展示，纪律检查，许多人难以理解的失败计划，没有接受过相关培训，或者无故缺席，对内部内容理解甚少。有人提出了一项无关紧要的培训投诉，时间到了。其他人希望改变现状。

“解决办法是这样的”

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今年春天，美国青少年足球组织（AYSO）——美国主要的青少年足球国家组织之一——提出了一项新的体能基础训练计划，旨在通过高温和体育锻炼来保护身体免受交叉接触伤害。

一系列简单易行的短时训练方法，配合视觉辅助和频繁的指导，旨在提高青少年应对体能需求的能力，培养良好的习惯。“我最震惊的是，这套方法竟然完全不存在，”美国青少年足球协会（AYSO）高级教育总监斯科特·斯奈德说道。“去年，大拉斯维加斯都会区的苏格兰礼儿童生物动力学研究员开始招募高中和初中棒球队，以获取人才和创新资源。此外，女运动员们完成了季前伤病预防训练，从而获得了较高的力量和动作质量。在本周期第八个训练周期开始时，会员大会上进行了第一次自由3D动作捕捉评估，确定了运动员在能力、动作和平衡方面的不足。待方案最终确定后，将进行第一次审核，以确认该方案是否有效。”

“未来可以训练的全面睡眠，”医院运动科学实验室主任索菲娅·乌尔曼说道。“我已经厌倦了‘为了研究而研究’地进行我们团队的研究，因为问题太多，可能性也太多。她拥有生物力学实验室和其他生物力学实验室以及其他类似的外部展览服务认证。此外，这支棒球队来自普莱诺东部高中，该队过去多年来涌现出许多著名的棒球运动员——拥有全面的特殊皮肤——但在被接纳之前，这支球队曾遭遇失败。克里斯蒂·库利的展示展示了如何为接待培训中的专业人员准确练习日本动作。

“对话是一生只有一次的机会，”库里伊说，“然而，讲述故事的规则却完全不同。”

“所有权变更要求”

一家之主蒂芙尼·雅各布（Tiffany Jacob）在辩方面前展现了她对过境造成的损害的了解，以及她作为东高中二年级学生阿莉娅（Aliya）的希望。——去年二月，在事故发生之前，过境点已经完工。例如，医学生、外科学生和足球运动员每周都必须进行三维技能训练。“这是必要的财产变更，”蒂芙尼和美诪说道，“训练、娱乐、强制性的人员集合行动是为了防止爬行情况，正因为如此，才可能造成这种损害。”

阿里-A，一位曾是7岁足球队队员的女足球运动员，目前是东部高中初中棒球队的队员。每周接受物理治疗后，她独自一人进行康复，母亲说：“谁不踢足球的时候还能好好踢球呢？”托皮金曾是一位著名的高中生，一位恢复了记忆的医学生，长期以来一直饱受悲伤和愤怒的折磨，但之后她全身心地投入到康复中。高中和初中足球俱乐部的最后一年，她有机会前往亚洲圣文森特学院的屋久治棒球场，并代表学校参加了NCAA三级国家棒球队的比赛。一位专业的运动心理学家、一位做了手术的姐姐和一位身为父亲的朋友，在帮助她获得内心的平静的同时，也让她忙碌起来。在足球队训练之后，她培养了一种新的生活态度。

“如果你和我有过任何交集，我不会训练你。”“我将恢复我的健康、平静和幸福。”

迷走神经将大脑与人体内部器官相连（Getty/iStock）

“你还有多长时间？” 当我询问迷走神经的功能时，欧文·爱泼斯坦教授如此回应。 这位开创性的胃肠病学顾问专家，其研究重点包括迷走神经在胃肠健康与疾病中的作用。

如同生活中其他事物，人体生理机制的部分领域会随着医学突破而变得“时尚”，从而加深我们对其重要性和功能的理解。 以肠道微生物组为例——它几乎在一夜之间从鲜为人知的概念跃升为主流热词，专业人士与普通民众都在频繁使用。

如今，迷走神经正经历类似的流行浪潮。 你或许从未听说过它？ 且拭目以待——根据巴德-迈因霍夫现象（即频率错觉），一旦你注意到它，便会处处见到它的身影。 近10至15年来，人们才真正认识到这条非凡内部通信高速公路的独特性，而过去五年间，相关讨论已从专业小众走向临界规模。

尽管对其认知仍有诸多空白，但迷走神经本质上是人体的内部网路：一个极其复杂的资讯共享系统，将大脑与几乎所有内部​​器官相连。 正如眼睛、鼻子、耳朵等感官持续监测外部环境以预警危险，迷走神经则是人体内部的监控机制。

“现在已普遍认识到，它是向意识传递内脏器官信息的关键，”爱泼斯坦教授表示，“通过极其精准而精妙的方式向大脑皮层下区域传递资讯，迷走神经实际在协调器官间通信，以维持机体稳定与健康。 ”

他说，迷走神经持续调节器官功能，「如同管弦乐队的指挥」——以胃肠道为例，它会告知你是否饥饿、是否需要如厕、是否感到腹胀。 这种协调作用在所有器官中持续发生。

迷走神经是人体内部信息超级高速公路（Getty/iStock）

它是12对脑神经之一，但「迷走神经」这个单数术语本身具有误导

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性。 实际上我们拥有两根迷走神经，左右各一，每根包含约10万根神经纤维。 “因此从技术上说，你并非拥有一根迷走神经——而是20万根，”神经外科医生兼科学家凯文·特雷西博士解释道。 其新著《伟大的神经》阐述了如何通过驾驭这一强大系统，解锁医学新领域。 “每根纤维在大脑或身体中都有特定起源和目的地，并执行特定功能——这种特定路径历经数百万年进化锤炼而成。”

特雷西对迷走神经影响力的探索始于偶然。 20世纪90年代，他研究炎症机制及其抑制方法时，将自主研发的抗炎分子注入中风动物的大脑。 脑部炎症停止在意料之中，但“令我们惊讶的是，仅凭脑内抗炎药物竟同时阻断了全身炎症——这完全不合逻辑，”特雷西博士回忆道。

研究团队陷入困惑，最终确认迷走神经是连接脑与身体的通信通道。 这条路径如同神经系统与免疫系统间的跨大西洋电缆，「此前从未被考虑过」。 此前无人预料到，炎症这种复杂反应竟能通过类似调节心跳的神经机制进行控制。 “但本质相同，”特雷西补充道，“只是更复杂。 ”

对这种连接及其潜力的认知，已在多种疾病的健康干预中取得显著成效。 由此催生的「生物电医学」采用迷走神经刺激设备进行治疗：通过神经施加特定电流，「唤醒」或重置系统，类似重启电脑。

近10至15年来，这条非凡内部通信高速公路的独特性才真正获得重视

临床试验已证实该技术对癫痫、糖尿病、克罗恩病、纤维肌痛、肠易激综合征及中风康复等多种疾病的积极疗效，更大规模的研究正计划用于多发性硬化症和肥胖相关代谢综合征。 多项研究亦表明迷走神经刺激可治疗抑郁症，但仅对约50%患者有效，原因尚待科学家破解。

基于炎症研究专长，特雷西团队开发了治疗类风湿关节炎的迷走神经刺激设备。 名为“SetPoint系统”的小型植入装置去年获FDA批准，每日提供一分钟神经刺激以缓解症状，规避免疫抑制药物风险。

近年还开发出其他医用级迷走神经刺激设备，包括Nurosym等非侵入式可穿戴设备。 此类迷走神经调节疗法（VNT）通过耳部皮肤传递电脉冲至耳甲或耳屏。

迷走神经对维持免疫系统平衡至关重要。 严谨实验证实，干扰该神经（如阻断或切断）将引发异常免疫反应，促使部分专家推测：自身免疫疾病可能源于失控的迷走神经。 其后果是免疫系统过度活跃，攻击自身组织。

凯文·特雷西博士著有《伟大的神经》一书（Dr Kevin Tracey）

爱泼斯坦教授指出，该机制同样可能关联长新冠与病毒感染后疲劳综合征。 延续计算机比喻，健康问题初诊者通常先排查「硬体故障」 （如MRI 或CT 可检测的异常），若排除此可能，则可能是「软体故障」。

“以心脏病学为例，患者胸痛却心脏正常; 或肺部症状经检测无异常，“他说，”对于每个器官，若无硬体解释，考虑通信高速公路的异常就十分合理——上下传递的资讯可能被篡改或改变。 ”

这亦关联创伤后应激障碍与慢性焦虑，呼应美国心理学家兼创伤专家斯蒂芬·波格斯上世纪90年代提出的“多迷走神经理论”。 该理论阐述自主神经系统（尤指迷走神经）在调节健康与行为中的作用。

波格斯提出神经系统存在三种主要状态：应对威胁的「战斗或逃跑」（动员状态）; 感到危险却无力行动的「不动」状态（背侧迷走关闭，俗称」冻结反应“）; 以及感到安全时启动的「社交参与」状态（腹侧迷走）。

核心假设是：状态切换不受主观控制。 经历创伤者可能陷入爱泼斯坦所称的「爬行动物模式」——在古老迷走神经主导的不动阶段，导致麻木或解离。

这贬低了揭示迷走神经运作机制的重要精密科学

——神经科学家、作家凯文·特雷西博士

然而，伴随真实医学突破的，必然是“健康”产业中对时代热词的滥用，且缺乏科学证据支撑。 社交媒体和YouTube上数百万条迷走神经与多迷走神经理论相关内容充斥着错误资讯。

某些正规设备被无资质从业者用于本无需神经刺激的人群。 “这些手段被任何人随意使用，毫无培训与真知，”爱泼斯坦教授指出，“但给每个汤姆、迪克和哈丽特使用迷走神经刺激毫无意义。 它并非万能药。 理想情况下，对无器质性疾病者，应先评估迷走神经传导能力——确认神经是否真与身体协同运作。 ”

更存在未经任何医疗场景认证的伪设备，通过虚假的迷走神经刺激宣称向个人兜售。 特雷西称此类产品充其量“高度间接且偏离目标”，最糟者“根本未刺激迷走神经”，却仍冠名“迷走神经刺激器”。

当我向同事提及此话题，她立即说起一款售价超300英镑的设备，声称通过胸部发射次声波“强健迷走神经”以缓解焦虑。 多款同类设备作相似宣称，均引用「科学研究」，但调查发现：研究由科技公司自资而非独立机构; 未经同行评审; 极少被复现; 常无对照组排除安慰剂效应; 且多为25人以下的小型试验。 某“学术论文”实仅含6名参与者。

科学实践：迷走神经刺激正用于治疗类风湿关节炎（Getty/iStock）

此外还有深呼吸、冷水浸泡、哼唱、漱口、瑜伽等能“唤醒”迷走神经的宣称。

“这不意味着人们在说谎，”特

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雷西表示，“但有时他们在推销商品，此时我说：买家当心。 “有时他们基于不支援因果的数据妄下结论; 有时只是“徒手比划”。

好消息是，无论使用未经验证的技术/可穿戴设备，或在无需神经刺激时使用正规设备，均不会危害健康。 但特雷西警告：将虚无缥缈的“疗法”与严格临床验证的革命性科学混为一谈，仍会造成真实伤害。

“最终人们将不再相信任何事物，”他警示道，“人们可在社交媒体上信口开河、兜售商品，我不反对这些——它们自有其位。

但我反对的是：当夸大或错误的言论因数百万点赞而『合理化』，这贬低了揭示迷走神经运作机制的重要精密科学。 对科学进步而言，这绝非好事。 ”

摘要： 意外奖励能在瞬间使人们运动加快，揭示了动机与运动在大脑中紧密相连。 在一项基于操纵杆的伸手任务中，参与者会向提供更高奖励概率的目标加速，当低概率奖励意外出现时，他们的运动速度会获得额外的提升。

这一变化的时间与经典的多巴胺奖励预测信号相匹配，表明运动活力反映了大脑内部的价值计算。 随着时间推移，连续的积极或消极结果也会改变整体运动速度，表明最近的经验不断重新校准我们行动的能量水准。 这些发现指出，运动可能成为追踪帕金森病和抑郁症等疾病中多巴胺功能的潜在非侵入性标记。

关键事实

• 惊喜加速运动： 意外奖励在约220毫秒内增加了运动活力。
• 奖励概率很重要： 人们会更快地伸手向更可能提供奖励的目标。
• 第二个多巴胺信号： 只有当结果不确定且比预期更好时，才会出现额外的速度。
• 经验塑造能量： 连续的成功加速整体运动，而连续的失败则会减慢它。
• 临床潜力： 细微的运动变化可能有助于随着时间推移监测多巴胺相关疾病。

来源： 科罗拉多大学

科罗拉多大学博尔德分校的工程师们进

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行了一项新研究，旨在探究为什么人们在高兴时会“步履轻快”。

这项研究强调了多巴胺（一种与奖励相关的大脑化学物质）在人们想要某物时加速运动方面的核心作用。 这些发现可能有一天帮助科学家理解和诊断一系列人类疾病，包括帕金森病和抑郁症。

“从经验上讲，我们只是感觉这是真的，”科罗拉多大学博尔德分校Paul M. Rady机械工程系教授、资深作者阿拉·艾哈迈德（Alaa Ahmed）说。 “当你去机场接父母时，你可能会跑着去迎接他们。 但如果你是去接同事，你可能只是走过去。 “

在这项新研究中，她和科罗拉多大学博尔德分校前研究生科林·科尔比施（Colin Korbisch）着手解开控制这类行为的大脑通路。

研究人员设计了一个简单的实验：他们要求人类受试者使用类似操纵杆的设备在计算机萤幕上“伸手”抓取目标。 这些目标会发放奖励——在这种情况下，是简单的闪光和蜂鸣声。

研究团队发现，这些奖励如何超出或未能达到预期会改变受试者的移动方式，在某些情况下，使他们在伸手时更有活力。

这些模式与科学家们对多巴胺能神经元行为的了解非常吻合——多巴胺能神经元是释放多巴胺并塑造人类行为的广泛范围的大脑细胞。

研究人员于2月27日在《科学进展》（Science Advances）杂志上发表了他们的发现。

“运动是心灵的视窗，”科尔比施说。 “通常，你无法进入大脑看到多巴胺能神经元在做什么，但运动可以反映那些难以解开的神经计算。”

榨汁时间

几十年来，科学家们已经知道多巴胺在帮助动物学习方面起着关键作用。

例如，在20世纪90年代，神经科学家沃尔夫拉姆·舒尔茨（Wolfram Schultz）对灵长类动物的多巴胺能活动进行了开创性研究。

他和他的同事们训练猴子在听到铃声时期待奖励——可能是苹果汁。 这些猴子每次听到铃声时都会经历多巴胺的激增，甚至在得到果汁之前。

但当猴子听到铃声却未收到任何果汁时，失望也在大脑中显现：动物仍然经历了多巴胺的初始激增，但当它们未能收到奖励时，这种活动会下降。

科学家称这种模式为「奖励预测误差」。 从某种意义上说，大脑正在教导自己哪些选项值得追求，哪些可以忽略。

在当前的研究中，艾哈迈德和科尔比施想知道这些相同的模式是否会影响我们的移动方式。

伸手尝试

研究团队有充分理由认为它们可能会影响。 艾哈迈德解释说，帕金森病患者失去了大脑中的许多多巴胺能神经元。 他们也很难移动。

为了探索多巴胺与运动之间的联系，研究人员要求人类受试者使用操纵杆向萤幕四个角落之一的目标进行一系列伸手动作。 一个目标每次被击中时都会给予奖励，而另一个目标则从不给予奖励。 另外两个目标则处于中间状态。

正如研究团队所预期的，受试者倾向于更快地伸手向更可能提供奖励的目标。

但该团队还发现了一些有趣的事情：如果受试者伸手抓取一个不太可能给予奖励的目标，却意外地得到了奖励，他们的伸手动作会突然加速——即使在他们已经获得奖励之后。

这种活力的增加发生在受试者听到蜂鸣声后仅220毫秒。 这种效果很微妙，肉眼无法察觉。 但研究结果表明，令人愉快的惊喜可能会给人们带来一点额外的活力。

研究人员无法明确证明这种能量爆发背后的原因。 但艾哈迈德和科尔比施怀疑，他们的受试者从意外的奖励中获得了第二波多巴胺。 相比之下，当受试者确信会得到奖励时，他们在蜂鸣声后似乎不会获得第二波多巴胺。

“重要的是，这种效果不仅仅与奖励接收有关，”科尔比施说。 “如果结果是确定的并为个人所知，我们没有看到活力的进一步增加。”

过去的经验也很重要。 如果患者连续获得奖励，他们开始整体移动得更快。 如果他们一直运气不好，他们就会放慢速度。

艾哈迈德指出，许多疾病会影响人们的移动方式。 例

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如，抑郁症患者往往比其他人移动得更慢。 她设想，有朝一日，医疗专业人员可以利用这些趋势来帮助他们的患者——通过跟踪人们在数月或数年间的移动方式来监测他们的健康情况。

“如果你度过了愉快的一天，你会走得更快。 如果你度过了糟糕的一天，你会移动得更慢，“艾哈迈德说。 “基本上就是那种’步履轻快’的感觉。”

关键问题解答：

问：在这项研究中，多巴胺如何影响人类运动？

答：当奖励超出预期时，参与者的运动在约220毫秒内变得更快，反映了增加运动活力的内部多巴胺相关奖励预测信号。

问：为什么意外奖励比预期奖励更能改变运动？

答：只有当结果不确定且令人愉快地超出预期时，才会出现额外的速度，表明大脑为超出预测的结果生成了额外的动机信号。

问：这些发现如何用于医学或大脑健康监测？

答：因为多巴胺紊乱通常会改变人们的移动方式，测量运动速度的细微变化可能提供一种简单、非侵入性的方式来跟踪帕金森病或抑郁症等疾病。

编辑备注：

• 本文由Neuroscience News编辑编辑。
• 完整审阅了期刊论文。
• 我们的工作人员添加了额外背景。

关于这项神经科学研究的新闻

作者： Daniel Strain

来源： 科罗拉多大学

图像： 影像由Neuroscience News提供

原始研究： 开放获取。

“快速多巴胺能信号在运动中的表现：伸手活力反映奖励预测误差和习得期望”，作者Colin C. Korbisch和Alaa A. Ahmed，《科学进展》

摘要

快速多巴胺能信号在运动中的表现：伸手活力反映奖励预测误差和习得期望

当预期奖励时，运动变得更加有力，这表明动机信号影响运动控制。 已知编码奖励预期和预测误差的多巴胺能神经元是连接价值和活力的主要候选者。

在这里，我们展示了人类伸手活力不仅在运动开始时，而且在持续运动中，都动态跟踪经典的多巴胺能学习信号。 使用具有概率奖励（0%、33%、66%和100%）的伸手任务，我们观察到峰值速度与预期价值成比例。

关键的是，在反馈之后，伸手速度会根据奖励预测误差的符号和大小暂时增强或减弱。 运动学的逐次变化反映了价值更新，与多巴胺能相位学习信号一致。

这些结果表明，运动活力在快速时间尺度上受到奖励学习信号的调节，揭示了动机计算在行为上的实时读出。

一项新的综合分析表明，超加工食品不应再被视为普通食品。 相反，研究团队认为这些产品更像工业生产的成瘾性物质。 发表在《米尔班克季刊》上的这篇综述将现代食品行业与20世纪的烟草行业进行了比较。 作者提出，制造商使用精密工程来制造强迫性消费模式。

这一观点挑战了传统认知——即暴饮暴食纯粹源于个人意志力缺失。 它表明产品本身被设计成能够覆盖人体自然信号。 该分析综合了成瘾科学、营养学和公共卫生史的证据，阐述超加工食品如何以类似尼古丁的方式劫持大脑的奖励系统。

综述作者聚焦于原材料向高效递送系统的转化过程。 天然烟草叶本身并不具备引发公共卫生危机的足够成瘾性，正是香烟的工业化工程将尼古丁演变为全球流行病。 同样，玉米、小麦和甜菜等原料在天然形态下并不成瘾。

论文指出，这些食品的加工过程创造了一类新型物质。 其产品在速度、剂量和感官吸引力方面经过优化。 研究人员识别出食品行业复制烟草巨头策略的五个关键指标：剂量优化、递送速度、享乐工程、环境无处不在以及欺骗性重新配方。

剂量优化指对奖励性成分的精确校准。 烟草公司耗时数十年培育植物并混合烟叶，以达到既提神又不令人反感的尼古丁水准。 现代香烟通常含有标准化尼古丁含量以实现强化效果最大化。 食品行业对盐、糖和脂肪采用类似策略。

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天然食品极少同时含有高碳水化合物和高脂肪。 水果含糖高但脂肪低，坚果则脂肪高但糖分低。 超加工食品常以自然界不存在的特定比例组合这些巨集量营养素，从而在大脑奖励系统中产生超加性效应，导致多巴胺反应显著超越天然食品所能引发的水准。

第二项策略涉及递送速度。 物质的成瘾潜力常与其抵达大脑的速度相关。 烟草公司使用氨等化学物质使尼古丁游离化，使其在吸入后数秒内抵达大脑，这种快速起效强化了行为与奖励的关联。

食品制造商通过剥离食物基质实现类似效果：去除通常延缓消化的纤维、水分和蛋白质。 所得产品质地柔软、易于咀嚼且快速吸收，导致血糖和多巴胺迅速飙升。 综述指出这些食品本质上是「预消化」的，旨在最大化其精神活性速度。

享乐工程是第三项重点，涉及操纵感官输入以维持消费者持续渴望。 香烟添加薄荷等成分降低刺激性，使烟雾更易吸入，从而实现更深吸入和更大尼古丁摄入量。

在食品供应中，这表现为“幸福点”和特定风味谱系。 制造商使用添加剂创造快速消散的风味爆发，即所谓「短暂余味」。 。 持续风味可能向大脑传递饱足信号，而确保风味迅速消失则促使消费者立即再次进食。

作者还强调环境无处不在的概念。 20世纪中叶，香烟在自动售货机、医院和收银台随处可见，这种持续可得性使吸烟正常化并通过频繁视觉提示触发渴望。 超加工食品如今面临相似格局：它们在加油站、药店和学校广泛销售。

这些产品的普遍可得性侵蚀了传统进餐时间的边界，形成无摩擦持续消费文化。 综述指出，这种无处不在将抵抗负担完全转移给个人——当环境提示不断鼓励摄入时，维持适度消费变得极其困难。

最后一点涉及欺骗性重新配方，常称为「健康漂白」。 。 随着公众对吸烟危害认知提升，烟草公司推出「淡味」和「低焦油」香烟，作为​​更安全替代品行销，但实际并未降低疾病或成瘾风险，主要作用是留住注重健康的消费者。

食品行业对「低脂」、「减糖」或「强化维生素」等标签采用类似战术。 这些重新配方通常维持产品成瘾结构，同时营造健康光环。 在含糖零食中添加合成维生素或纤维，并不能抵消精制成分的代谢影响。 此类策略通过展现企业责任表像，可能延误有效监管。

密歇根大学心理学临床科学领域主席兼教授阿什利·吉哈特博士表示：“某些超加工食品已逾越界限。 像苏打水、甜食和速食等产品，其工程设计更接近香烟而非食品——为渴求、快速摄入和重复使用而优化。 此类危害程度要求针对行业设计和行销的监管行动，而非归咎个人意志力。 “

这种工程化成瘾的影响远超肥胖和代谢疾病。 越来越多的独立研究将超加工食品与显著神经精神危害相关联。 这些发现支持《米尔班克季刊》综述的观点：这些产品在生物学层面操控消费者。

发表在《npj 代谢健康与疾病》的一项研究指出，这些食品可能物理性改变脑结构。 研究人员利用英国生物银行数据，分析了三万余人的脑部扫描，发现超加工食品摄入量越高，下丘脑细胞密度增加越显著。 该脑区是调节食欲和代谢的核心。

同项研究还观察到大脑奖励中心（包括伏隔核）完整性下降。 这些变化部分由炎症和体脂介导，但某些结构差异在排除这些因素后仍持续存在，表明添加剂或营养成分可能对神经组织产生直接影响。

《神经病学》杂志的另一项研究提供了神经影响的进一步证据。 该

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研究追踪三万余名成人评估中风和认知障碍风险，发现超加工食品摄入量每增加10%，认知障碍风险升高16%，中风风险上升8%。

这种关联在参与者遵循地中海饮食或DASH饮食等健康模式时依然成立，表明食品加工水准与营养成分同样重要。 饮食中的健康食品无法完全抵消加工食品带来的风险。

《神经病学》发表的第三项研究突显了长期神经退行性变的潜在风险。 研究人员考察饮食与帕金森病早期征兆的关联，发现超加工食品摄入量最高者出现前驱症状（如睡眠行为障碍、便秘和抑郁）的可能性显著更高。 这些症状在潜在诊断前数年即已显现，研究提示食品的炎症特性可能损害多巴胺生成神经元，为饮食与神经退行性疾病建立潜在生物学机制。 即使调整整体饮食品质和生活方式因素后，结果仍保持一致。

心理健康结果也与这些工程化食品消费紧密相关。 《临床营养学》发表的研究分析了巴西NutriNet伫列数据，发现超加工食品摄入量最高者患抑郁症状的风险高出42%。 这种关系呈剂量依赖性：饮食中加工食品比例越高，抑郁症风险越大。 研究者认为必需营养素缺乏和人工添加剂存在可能扰乱肠脑轴，影响情绪调节和心理健康障碍易感性。

《情感障碍杂志》发表的墨尔本协作伫列研究分析也显示类似结果。 该研究追踪长期结局，发现高超加工食品摄入与十余年后心理困扰升高相关，表明不良饮食对心理健康的影响可能是累积性和持久的。

《营养学前沿》的一项全球性研究提供了更广泛视角。 该分析涵盖60个国家40余万名成人，发现随着超加工食品消费频率增加，心理健康水平持续下降。 高频消费者报告更多情绪调节和认知控制问题。 研究估计临床心理困扰的显著比例可归因于饮食习惯，且在消费率更高的年轻群体中尤为突出。 研究者指出运动无法完全缓冲高加工饮食的负面心理效应。

最后，《预防医学》聚焦女性认知健康的研究发现，中年期高超加工食品摄入与晚年主观认知抱怨相关。 摄入量最高女性报告记忆和思维困难的可能性约高20%，此关联在排除已诊断失智者后依然存在。

这些证据的集体分量支持《米尔班克季刊》论文关于政策转向的呼吁。 作者认为，若超加工食品确属成瘾性有害物质，应实施类似烟草的监管。 他们指出当前聚焦个人责任的做法不足以应对问题规模。

建议干预措施包括限制行销，尤其针对儿童。 烟草行业最终被禁止使用卡通形象和彩色吉祥物，作者建议类似限制可降低加工食品对青少年的吸引力。 他们还主张征收消费税以提高产品成本。

综述还强调诉讼的重要性。 针对烟草公司的诉讼迫使其公开内部档，揭示行业对产品成瘾性质的认知。 对食品公司的类似法律行动可阐明超加工食品的刻意设计。

研究人员强调，这些食品以当前形式并非生存必需。 轻度加工食品已维持人类健康数千年。 工业化食品供应的转变恰与慢性疾病率上升同步。 作者总结道，公共卫生工作必须使行业对其产品设计负责。

这项题为《从烟草到超加工食品：行业工程如何助长可预防疾病流行》的研究由阿什利· N·吉哈特、凯利· D·布朗内尔和艾伦· M·布兰特完成。