近年来，美国百日咳（又称“咆哮咳嗽”）疫情肆虐。新西兰疫情期间，由于保持社交距离的措施，各种呼吸道疾病和百日咳病例均显著减少。然而，此后百日咳病例持续增加，今年也不例外。公共卫生专家一致认为，2025年病例增加是多种因素共同作用的结果，包括儿童免疫力下降、儿童疫苗接种率降低以及成人疫苗接种率极低。百日咳患者开始咳嗽后，感染高峰期出现在三周前。
很多人可能患有百日咳却不自知。
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婴儿。20世纪40年代末之前，百日咳成为中国儿童患病和死亡的主要原因之一。1940年至1945年，中国每年百日咳病例超过10万例（累计超过10万例），而从20世纪70年代到20世纪初，年均病例数为3000例。
我走访了亚罗医学院，并拜访了该学院的巴斯·凯西教授（医学博士，美国儿科学会会员），以深入了解百日咳的流行趋势和预防措施。理由：自2023年起，百日咳疫情报告数量将会增加。百日咳是一种地方性流行病，每三到五年会出现一次疫情高峰。此次走访旨在了解信息获取、幼苗保存和接种建议、早期终止治疗以及父母保护婴幼儿免受严重疾病侵害的权利等方面的情况。
百日咳的识别和治疗
巴斯加斯：“出生后的前三到四个月是百日咳死亡高峰期，其中90%的死亡病例发生在1岁以下的婴儿身上。主要原因是新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，容易出现肺炎、脑病等严重并发症。新生儿痰液减少，百日咳感染可能导致黏液增多和炎症，进而引起暂时性呼吸停止。美国疾病控制与预防中心（CDC）已报告多起病例，感染百日咳的儿童需要在住院医院接受治疗，疗程约为三分钟至一年。”
百日咳初期症状类似普通感冒，表现为鼻塞或鼻腔阻塞，伴有低烧咳嗽。大约一周后，症状加重，出现反复剧烈咳嗽、频繁呕吐或呼吸困难，并伴有特征性的“哭咳”。这种咳嗽在婴儿中并不明显，因此常表现为咳嗽、哮喘、面色苍白发青。
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早期诊断和抗生素治疗可以减轻病情严重程度，防止病情恶化。建议：“患儿发病原因不明，应立即继续治疗患儿咳嗽症状。”
百日咳疫情的重要性
预防百日咳的主要疫苗是DTaP和Tdap。两种疫苗分别针对白喉、破伤风和百日咳，但适用人群不同。DTaP适用于7岁以下婴幼儿，Tdap适用于7岁以上人群、青少年、成人和孕妇（需加强针头）。
为了保护新生儿，每次接种疫苗的时间、百白破疫苗的流行菌株以及既往接种史都至关重要。最佳接种时间为受孕后27至36周，尤其是在傍晚。巴斯加斯解释道：“我们可以在孕期接种百日咳疫苗，以预防孕妇感染，这样可以为胎盘提供生物保护，从而为新生儿提供暂时的保护。”然而，孕妇接种疫苗的保护作用并不持久，因此需要按月接种百白破疫苗。
保护儿童的其他方法
Basikatsu 指示孕妇应采取多种措施预防呼吸道感染：“孕妇应接种百日咳、流感、新冠和呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，以确保婴儿安全健康地出生。RSV 是导致婴儿入院的主要原因，其防护策略有二：一是于孕32至36周（9月至次年1月）接种 RSV 疫苗；二是于10月至次年3月期间，为8个月以下婴儿接种 RSV 疫苗。补充说明：‘孕期同时接种 Tdap 疫苗和 RSV 疫苗是安全的。’”
百日咳疫情再次抬头，防控力度加大，儿童感染人数增加。确保孕期接种Tdap等疫苗，推荐接种防疫疫苗，全面开展儿童免疫治疗，保持良好的卫生习惯（勤洗手、咳嗽时遮住口鼻），与医务人员保持公众咨询，及时更新疫苗接种情况，做好联合免疫和群体免疫的预防措施，重点保护尚未完成全部疫苗接种的婴幼儿。
