一項新研究審視了醫療保險處方支付計劃（M3P）——《通脹削減法案》於2025年實施的自願加入政策，允許參保人將年度自付（OOP）費用分攤至全年——對面臨高額處方葯自付費用的聯邦醫療保險D部分癌症患者的潛在影響。 許多參保D部分的癌症患者在年初需承擔數千美元自付費用以快速達到災難性保險覆蓋門檻，此後費用分攤降至零。 對於固定或有限收入的患者而言，此類大額前期支付可能難以承受，導致治療啟動延遲、用藥依從性降低、經濟壓力加劇及健康結局惡化。
研究人員利用2022年全國癌症患者醫療保險索賠數據，分析了患者通常達到災難性保險上限的時間點，並類比了M3P對支付模式的改變。 分析顯示，近半數聯邦醫療保險D部分癌症患者預計將在年度內達到自付費用上限，其中約三分之一預計在2025年1月即達到。 按現行制度，這導致費用高度集中於年初。 參與M3P——允許參保人將自付費用均勻分攤至全年——可顯著降低月度支付波動性，尤其對早期達到災難性保險覆蓋的患者效果明顯，有助於緩解因費用導致的用藥依從性問題。
重要的是，該研究強調M3P的知曉率與
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參與率目前仍極低，限制了其潛在效益。 聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）估計，240萬（6%）D部分參保人可能從加入M3P中受益。 加州大學聖地牙哥分校Skaggs藥學院臨床藥學助理教授Aryana Sepassi博士及其同事指出，將該計劃改為自動納入機制而非自願加入，可顯著擴大其影響範圍，減輕脆弱患者的經濟負擔，並支援患者更持續地堅持維持生命的癌症治療方案。
該研究於2026年1月15日發表在《臨床腫瘤學雜誌》。
