痛風與骨骼健康

 在美国风湿病和区域疾病协会 (ACR) 年会上宣布了一项新的研究,该研究指出,由于缺乏识别和管理不善,痛风患者可能患有骨质疏松症。

阿拉米亚大学博明分校 Ami Li Huo La Di (MPH) 及其报告名称,骨关节炎和软组织综合征患者中痛风患者的比例较高,导致骨折倾向的因素更为常见,但骨保护治疗的可能性较低。

霍拉迪昂(《今日医学世界》)指出:“多种因素导致糖原刺激剂的频繁使用,痛风患者面临非椎体骨折样问题。与此同时,医务人员和痛风患者对自身骨骼状况的认知普遍良好,骨质流失的患者数量有所减少。”

多年研究结论

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关于人类骨骼健康的研究结果存在一系列相互矛盾之处。部分研究已发表,涉及痛风、骨质疏松症和骨折等疾病,但其他方面的研究规范尚未公布。

一项大规模跨国研究证实了痛风与骨骼结构之间的关联。例如,一项针对韩国人群外观的研究表明,痛风和骨质疏松症较为常见,20岁以上男性痛风患者的骨质疏松症发病率最高可达非痛风患者的4倍。同样,痛风患者的骨折发生率也高于非痛风人群。一项针对50岁以上人群(主要为男性)的研究发现,高血清尿酸水平与骨折倾向相关。

然而,其他大规模研究却得出了不同的结论。文章1基于美国商业健康保险研究报告的标题。英国基础医学记录研究与发展,痛风类似于未发育成熟的骨折,疾病早期,尿酸盐,长期骨折类似于无反应效应。

RISE研究分析

本研究分析了火乐地集团2015-2021年ACR RISE注册系统及医保连接数。其他因素,如年龄、性别、种族、痛风患者及痛风合并症(骨关节炎组、日本软组织地方性疾病组)进展情况、不同药物的使用、并发症、人口统计学特征及骨保护治疗等,均已针对疾病进展情况进行调整。

研究人群包括 3,350 名痛风患者和 3,350 名骨关节炎患者,以及 722 名痛风患者和 772 名软组织骨质疏松症患者。

在痛风和骨关节炎患者中,患者的中位年龄为72岁,男性占64.2%,日裔白种人占85.5%。基线时,4.9%的痛风患者和11.8%的骨关节炎患者使用了骨保护疗法。痛风患者的骨折发生率为1.4%,骨关节炎患者的骨折发生率为2.6%;骨质疏松症的诊断率分别为7.1%和15.4%。排除基线时使用骨保护敷料的情况后,痛风患者的骨折发生率高于骨关节炎患者(IRR 1.4,95% CI 1.0-2.0)。

痛风合并软组织病变的患者以女性为主(73.3%),其他人口统计学特征相似。基线时,8.5%的痛风患者接受了骨保护治疗,而软组织病变患者的这一比例为23.2%。痛风患者的骨折发生率为1.9%,软组织骨质疏松患者的骨折发生率为3.4%;骨质疏松症的诊断率为10.9%,两者合计为30.7%。排除接受骨保护治疗的患者后,痛风患者的骨折发生率更高(IRR 2.4,95% CI 1.0-5.5)。

霍拉迪的研究发现,校正体重指数(BMI)、使用非甾体抗炎药(NSAIDs)以及糖尿病并发症后,痛风的发病率与指骨关节炎患者相比没有显著变化。然而体型偏瘦女性

 患有 Orifu Han 病的患者的骨折率差异很大(校准 IRR 4.2,95% CI 1.4-12.5)。

在此期间,新型骨保护治疗的使用率极低。霍拉迪表示:“痛风患者接触骨保护设备的机会很少,所以比例就是这样。”国防服务工作组提议,65岁以上女性应诊断为晚期骨疥疮,但缺乏病因证据,建议男性也提交相关提案。

霍拉迪等作者指出,有必要建议患有骨折和骨质疏松症的痛风患者采取有效措施,保护痛风患者的骨骼健康。


カテゴリー: 1保健知識 | 投稿者booty2 14:53 | コメントをどうぞ

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