內鏡肺容積減少術顯示出性別差異

內鏡肺容積減少術(ELVR)在伴有嚴重過度充氣的慢性阻塞性肺疾病(COPD)中日益得到應用,但針對性別特定的結局數據仍然有限。 德國肺氣腫登記處(German Lung Emphysema Registry)的一項回顧性分析評估了2017年1月至2025年1月間通過支氣管鏡瓣膜置入進行ELVR后的結局。

最終佇列包括778名患者,其中女性佔47.2%,平均年齡為65.9歲。 年齡和BMI在性別間無顯著差異。 在基線時,與男性相比,女性的1秒用力呼氣容積預測百分比和肺活量預測百分比略高,而殘氣量預測百分比相似。 男性患有更高比例的心血管合併症,包括冠狀動脈疾病和心房顫動。 儘管存在這些差異,女性報告的癥狀負擔更高,這反映在更高的COPD評估測試(CAT)評分上,而聖喬治呼吸問卷(SGRQ)評分在兩組間相似。

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在574名隨訪3個月的患者中,ELVR的生理反應在性別間似乎相似。 FEV1百分比、殘氣量百分比和一氧化碳彌散能力百分比的變化在女性和男性之間沒有顯著差異。

相比之下,患者報告的結局對女性更有利。 女性在CAT和SGRQ評分方面的改善幅度大於男性,而呼吸困難結局未顯示出與性別相關差異。 在多變數分析中,女性性別是SGRQ反應的獨立預測因數(比值比1.89),與肺氣腫異質性和通過殘氣量變化測量的肺功能反應並列。

研究結果表明,性別可能不會影響ELVR后的短期生理結局,但可能會顯著影響癥狀體驗和生活質量反應。 作者提出,在定義COPD結局的最小臨床重要差異時,是否應考慮性別因素。


カテゴリー: 1保健知識 | 投稿者booty2 16:42 | コメントをどうぞ

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