新冠疫情期间学校复课与儿童心理健康改善相关
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院及其合作机构的一项新研究显示，当学校在新冠疫情期间复课后，儿童心理健康诊断病例大幅减少。 焦虑、抑郁和注意力缺陷多动障碍（ADHD）等病症的诊断率均有所下降。 与这些诊断相关的医疗支出也减少了，女孩的改善最
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该研究于2025年12月8日发表在《流行病学》杂志上。
“我们的研究结果为家长、教育工作者和政策制定者提供了有力证据，表明面对面的学校教育对儿童福祉至关重要，”资深作者、社会流行病学和公共政策教授丽塔·哈马德（Rita Hamad）表示。 “这些发现为未来的公共卫生紧急情况提供了经验教训，并解释了为什么疫情期间儿童心理健康状况恶化。”
疫情期间青少年心理健康背景
早期研究一致表明，儿童和青少年在新冠疫情期间情绪上面临困难。 一些研究表明重返课堂提供了重要支援，但许多此类调查依赖于小样本或自我报告的经历，而非全面数据。
为了提供更详细的图景，研究团队调查了2020年3月至2021年6月期间185,735名5至18岁儿童的健康诊断和支出资讯。 数据集显示儿童是否接受了心理健康治疗或获得了与焦虑、抑郁或ADHD相关的处方。 参与者居住在加利福尼亚州的24个县和224个学区，该州的学校关闭时间比美国大部分地区更长，复课时程表差异很大。 这些差异创造了自然的比较机会。 数据来自医疗保健综合研究资料库，包括个人层面的商业保险索赔，以及来自加利福尼亚州教育部的学校层面行政数据。
复课后诊断率和支出大幅下降
该研究表明，疫情期间心理健康诊断总体上升，从2.8%增加到3.5%。 然而，与学校继续关闭的同龄人相比，重返校园的儿童获得新诊断的可能性要低得多。 复课后第九个月，被诊断出患有心理健康问题的可能性比复课前下降了43%。 这一趋势包括焦虑、抑郁和ADHD病例减少。
医疗支出也反映了类似的模式。 学校复课九个月后，与心理健康相关的非药物医疗支出降低了11%，精神科药物支出降低了8%，ADHD特定药物支出降低了5%。 在同一时期，女孩的改善比男孩更为显著。
学校关闭可能如何影响儿童
研究团队列出了学校关闭期间儿童面临
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心理健康挑战的几个可能原因。 这些原因包括有限的社交互动、睡眠习惯被打乱、萤幕使用时间增加、饮食模式变差、学业困难、与经济困难或居家时间增加相关的家庭压力，以及获取学校心理健康服务的机会减少。
“当我们考虑未来的公共卫生紧急情况时，这项研究表明我们需要优先考虑安全的学校复课，并确保儿童能够获得学校提供的社交和情感资源，”哈马德表示。 “政策应不仅关注感染控制，还应关注儿童的心理健康，认识到学校是他们支持系统的关键部分。”
研究局限性与未来方向
作者指出，该研究关注的是加利福尼亚州相对高收入地区、参加商业保险计划的儿童，这意味着他们通常能更好地获得医疗服务。 需要进一步研究学校复课如何影响边缘化社区的儿童，在这些社区，影响可能更为显著。
该研究获得了美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的资助（项目编号U01MH129968）
