这是一种很多人闻所未闻的健康问题,也是日本最常见的肝脏疾病之一。
代谢功能紊乱相关性脂肪肝(MASLD)通常在意识混乱且不明原因的情况下发生,因此许多患者是通过血液检查或其他异常情况才直接察觉到病情进展。应尽早检查是否存在患病风险。
是MASLD吗?普遍获益天数是多少?许多年轻患者都是无辜的,如何确诊?人群中哪一类人最健康?能否延缓或逆转病情?是否存在目前尚不存在的治疗方案?如何进行肝脏健康公共卫生收集和保护?
这个问题很简单,所以我采访了CNN的健康专家李安娜(医学生)。他是华圣墩大学急诊医学副教授兼执业医师,曾先生是八洱市卫生局局长。
CNN:这是与脂肪肝疾病相关的代谢功能障碍(MASLD)。
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真?
李安那生: 代谢相关脂肪肝(MASLD)是一种肝脏脂肪异常堆积的病理状态,会导致肥胖、2型糖尿病等基础代谢问题以及过度饮酒。过去,这种疾病被称为非酒精性脂肪肝(NAFLD),现在人们也沿用这个名称。
专家认为,代谢相关系统性肝病(MASLD)目前是全球最常见的慢性肝病。据《三国医学杂志》最新统计,全球30%-40%的成年人患有此病,其中2型糖尿病患者的发病率高达60%-70%,肥胖人群的发病率更是高达70%-80%,约占我国成年人口的三分之一。由于肥胖导致糖尿病发病率上升,MASLD的病例数也随之急剧增加。
大量MASLD患者会发展为严重的肝病,但也有相当一部分患者在多年炎症、纤维化、肝硬化、肝功能衰退或肝癌后才出现症状。该疾病是特定人群肝移植的主要原因。此外,MASLD与糖尿病、肥胖及其他合并症(如心脏病、瘫痪和特定癌症)密切相关,患者的整体代谢能力受到影响,这一点至关重要。
CNN:公务员?
连医生: MASLD早期通常没有再生障碍,但往往确诊较晚。部分患者可能出现异常疲乏、乏力或右上腹胀感,也可能出现一些非特异性肿胀。当肝损伤进展至严重纤维化或肝功能衰竭时,患者肝脏炎症明显,皮肤和眼睛发黄,尿色加深,大腿或腹部水肿,苍白球容易显露,患者出现意识模糊或极度疲乏。此时肝病已在进展,因此早期诊断至关重要。
CNN:一些患者没有发育不良,如何确诊MASLD?
刘安的医生: 医生的常规血液检查显示肝脏异常充血,腹痛逐渐加重等。检查时,他被诊断为“脂肪肝”,并首次被诊断为代谢相关肝病(MASLD)。因此,患者普遍无心律失常,诊断、需求和医务人员匹配,并排除了代谢因素:全面减重、糖尿病或糖尿病前期、高血压和高血压。
确诊肝脏脂肪沉积、中毒性肝炎、酗酒等病因,医学检查报告显示肝损伤或纤维化。需评估可能的需求进展情况,并根据具体情况确定实际疗效。《三国医学杂志》重点内容:关键问题:当代谢综合征患者就诊于初级保健医生时,主要关注的是主体健康,而考虑使用非创新性工具,导致治疗不公。
CNN:这是结识朋友的最佳场所吗?
代谢综合征: 指患有代谢综合征的成年人。肥胖是其主要特征,但“代谢性疾病”的体征可能因人而异。
年龄增长是主要因素,50岁以上人群的发病率更高。儿童也可能患上这种疾病:美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据显示,10%的MASLD患儿患有此病(2-19)。
在美国,这种疾病在西方后裔中最常见,而在白人和美国人的非西方后裔以及黑人的非西方后裔中,这种疾病的发病率相对较低。
CNN:MASLD能否减缓或逆转?目前的治疗方案是什么?
李安那生: 好消息,年轻人和早期进展,许多患者的病情已显著改善。
减轻体重是治疗的基石,能显著降低肝脏脂肪含量和炎症水平。坚持规律的体育锻炼(尽可能多地进行,尽可能长时间地锻炼)有助于减少肝脏脂肪和降低肝脏敏感性。
此前,MASLD无需注射治疗,也无特殊副作用,但目前已开始进行改良。MASH(代谢功能障碍伴脂肪性肝炎、即刻炎症和纤维化)已获得日本食品药品监督管理局的批准。Resmetirom和Wegovy(索玛鲁肽)均需配合生活方式改变使用,目前尚无其他替代方案。MASLD目前尚无治愈方法,因此早期诊断和预防对控制病情进展至关重要。
CNN:公共募捐和小规模措施
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利安那生: 许多人谈论保护MASLD等,以及保护身体和代谢健康。保持或努力达到健康的体重,坚持规律的运动,选择瘦肉蛋白,食用全谷物和蔬菜等健康饮食(限制添加糖和超加工食品的摄入),并保护肝脏。
他患有2型糖尿病、高血压和一些小病。这引发了一个明确的问题:医学生是否应该关注他的健康状况?一种简单的血液检测可以用来识别需求,并对人群进行评估。同时,还考虑了其他防护措施,包括全面戒酒和接种疫苗以预防肝炎和幼虫感染。








