十多年来，卵子冷冻已成为主流医疗手段，并发展成为一项成功的产业。近年来，辅助生殖技术协会（SART）开展了一项全国性研究，结果显示，2014年至2021年间，接受卵子冷冻和生育力保存的患者人数增长了四倍，达到每年约4100例，累计超过160万例。
注：仅有6%的患者在5-7年期间重复使用冷冻卵子。批评者已证明，这项技术过于复杂，不适用于本次综述。然而，得出此结论的关键事实包括：低使用率、不可回避的意义、患者误导、生育决策的复杂性以及未来人生道路的不确定性。
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消费者人数是多少？
实际上，这位患者目前三十多岁，尚未进行冷冻卵子检查。有些患者可能通过自然受孕成功，有些患者选择继续学业，还有一些患者决定放弃妊娠。低“使用率”标准和无失败率标准——当卵子冷冻功能具备这些条件时，其最终结果就是：这是一种选择，但并非强制性的。
目前正在进行一些有趣的研究，老年患者可以重复使用冷冻卵子，时间因素至关重要。然而，如果患者在治疗前冷冻了卵子，则有可能长期甚至终身使用。
许多故事都充满了消费者的强烈遗憾，以及各种各样的时间表——患者将如何能够可预测地使用冷冻卵子技术，以及未来该技术将如何发挥作用。
冷冻卵子是否过度商业化了？
目前的争论焦点在于非法冷冻卵子对市场的影响。社交媒体上，诊所提供冷冻餐；宣传公司的福利待遇；媒体标题中经常出现“人寿保险”的概念。
我对临床医学感到非常焦虑。然而，不可否认的是，物种的可见性已经得到提升，关于生殖和衰老的讨论也已成为常态。几十年来，这一话题一直是人们直接讨论的主题，甚至波及到了一些著名领域。
即使没有风，技术本身依然存在，但其表达和解决方式仍然可用。卵子冷冻的隐性能力保证了未来的生长和引导；因此，需要清晰地估算、考虑年龄相关的衰退和成功率的智能咨询，并解释规则能力，以便患者理性自愿地进行选择。
同一章节报告了低使用率研究，也显示出积极的结果：在重复使用的患者中，近80%获得了胚胎，解冻后的累积存活率接近29%，且与年龄关系稳定。换句话说，卵子冷冻的有效性是确定的，但认知生物学学科存在局限性。
如何决定提出更优厚的报价？
咨询是卵子冷冻技术责任和发展的核心。需要考虑患者病情的不确定性、技术能力的局限性、卵子总量、冷冻时间以及特定技术的损失率等因素。
吉之的理念是，现有的各种决策支持工具可以用来估算常用俚语的变化率。通过简单的模型计算，可以得出特定活动、所需卵子数量的估计值、部分工具归还情况、患者年龄、卵子储备数量以及是否需要咨询以更改工具数量等信息。
然而，仅使用少量工具进行冷冻卵子移植后，对于患者经常提出的问题“如果您有未冷冻的年轻卵子，您在 38 岁、40 岁或 42 岁时自然受孕的几率有多大？”却给出了不称职的答案。
这是我们目前的研究重点。团队开发了一种工具，其优势和可靠性体现在：评估已使用冷冻卵子的存活率，并预测未来自然受孕的可能性。患者的情况可以与其他患者进行比较，避免重复相同的路径，并可选择是否冷冻卵子，从而将其纳入个人的成长时间表。该工具还能提供卵子存活率的估算、咨询服务、安全使用建议以及是否需要进一步咨询等信息。此外，它还能帮助患者决定是否继续进行自然受孕或寻求更多信息。
这公平吗？
无管冷冻卵子技术的规模正在扩大，公平性依然存在。最新研究表明，不同部落、族群和地区的使用率发生了巨大变化——与以往相比，使用率已显著提高。费用是主要障碍，年均费用约为1万至150万美元，且年度维护费用不统一。
卵子冷冻技术是一种真正独立于生育的手段，必须通过标准化流程和透明的结果报告来促进必要的生育。技术上的成功不仅限于实际结果，受益者群体也十分广泛。
长期重视国家生殖医学学会伦理委员会提出的半确定性个体化咨询的重要性。随着该领域的成熟，保持临床医学（非市场领域）并继续引领患者认知发展至关重要。
你未来的方向是什么？
卵子冷冻设施是一个集科研、社会和商业于一体的研究中心。指标数量的增加已经反映了生殖技术的进步、当前的家庭结构以及文化观念的及时转变。
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为了保存生育能力，考虑保存卵子（就像冷冻卵子一样）的可能性非常重要。最终，冷冻卵子成功生育的婴儿数量以及促进后续发育的短期决策的质量，并没有统一的标准。
凯瑟琳·科因博士是加州大学生育力保存中心主任兼生殖不孕症（REI）专家。瑞秋·韦纳曼博士是REI培训规划师和REI专家。作者团队即将开发一款以患者为中心的综合决策工具，用于指导使用冷冻卵子进行自然受孕。
