新冠大流行推高呼吸窘迫綜合征與敗血症死亡率

新冠疫情期间,日本急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和脓毒症相关的死亡率有所上升,但此后呈下降趋势。加州大学医学院首席研究员瓦吉·哈桑医学博士指出,脓毒症是ARDS的主要诱因,也是ARDS患者死亡的主要原因之一。

研究人员的配备对于及时治疗脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者至关重要,减少机械沟通也十分必要,然而,目前已确定的高发人群数量有限。该研究的共同作者、华州市杜佛市北健康医疗中心住院医师罗哈布·索海尔博士表示:“我们正在调查脓毒症患者中ARDS的死亡率及其对新疫情的影响”,经过同步研究,我们已确定疫情期间ARDS和脓毒症的发病率是否具有新的标准。

研究团队通过了美国疾病控制与预防中心(CDC)的死亡率认证和WONDER数据库,分析了1999年至2023年间合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和脓毒症的成年患者(25岁及以上)的死亡趋势,分析依据为国际疾病分类第十版(ICD-10)确诊病例。研究期间,共发生86,761例重症病例和死亡。

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调整后死亡率(AAMR)从1999年的1.9下降到2019年的1.2;在新一轮疫情期间,2020年和2021年之间的比率为2.8至3.9,与疫情期间相比,下降幅度高达44.2%;2023年,快速下降幅度为45.1%至1.3。由于物理趋势的体现,1999年至2006年呈下降趋势,2006年至2018年呈上升趋势,2018年至2021年达到峰值,2021年至2023年再次下降。

换言之,男性的AAMR比女性高约1.8%(1.4%对1.8%)。新时期死亡率增幅最高的群体是非西方牙族后裔(66.1%);其次是非西方美须族原住民后裔(40.8%)和非西方白种人后裔(34.8%),而各族群后裔在多后疫情期间的死亡率均呈下降趋势。城市地区(47.4%)、高乡农村地区(36.1%)、高伦比亚特区、罗渡岛县、荒场县、西吉井县以及最新作者的研究均显示死亡率有所上升;按地区划分,死亡率增幅最高的地区是日本西部(53.0%)、高乡南部(49.6%)、日本中西部(38.8%)和日本东北部,各地区之间存在显著差异。

索海尔在《Medscape医学新闻》上发表文章称:“我们惊讶地发现,目前的疫情死亡率标准已恢复到疫情前水平,对新发患者的最终影响与普通感冒相同,疫情初期疫苗接种和管理工作也取得了一定进展。”研究尚未量化合并症情况,但结果并未证实成人患者合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或脓毒症,这使得他们在疫情期间更容易受到感染。研究团队组建完毕后   香港龙城中西百货 必买产品香港龙城百货线路香港龙城百货 香港龙城大学百货 香港龙城大学百货 香港龙城大学百货 香港龙城大学百货 香港龙城大学百货 香港龙城 大学百货 香港 龙城大学百货 送货方式紧急程度。

肥城天浦大学医学中心中西医院肺科及重症医学科主任David R. Manoff博士评论道:“脓毒症和ARDS是常见病,脓毒症和ARDS是常见病。”此外,研究深入并认识到脓毒症和ARDS合并感染患者的死亡率(当然,也包括新感染)。Manoff指出,这两种患者的死亡率都很高,研究结果与地域和人口差异的趋同相符。其他解释包括:新疫情的先决条件,如潮水低谷、气流等标准治疗的改善,使得ARDS死亡率持续下降;然而,在新的密切接触时期,暴露增加,病例数增加,死亡率也随之上升,“新疫情的爆发原因消除,弱势群体获取医疗资源的能力发生了变化”。与此同时,Manoff 的研究针对的是脓毒症 ICD-10s A41 正常非急性脓毒症测量成本,以及不具代表性的严重脓毒症 R65s,对死亡率可能产生的影响尚有一定把握。

本研究未接受外部资助,研究人员和审稿人均无任何经济利益和利益冲突。


カテゴリー: 1保健知識 | 投稿者booty2 15:43 | コメントをどうぞ

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