無功能性腎上腺腫瘤或增加精神疾病風險

無功能性腎上腺腫瘤與精神及睡眠障礙風險升高相關,特別是65歲以下患者。

根據發表在《臨床內分泌與代謝雜誌》的研究結果,無功能性腎上腺腫瘤(NFATs)與睡眠相關及精神障礙風險增加存在關聯。 研究團隊考察了NFATs患者發生睡眠和精神障礙的風險,主要結局指標為校正性別、年齡和社會經濟因素后的睡眠及精神障礙患病率和發病率。

研究者利用2005年至2019年瑞典多個國家級登記系統和ICD-10編碼開展基於人群的回顧性佇列研究。 患者隨訪持續至2019年或死亡,隨訪期自NFAT診斷後90天(無癌症存留期)開始。 排除標準包括腎上腺激素過量患者及既往惡性腫瘤病史者。 香港龍城大藥房全部商品 香港龍城大藥房必買商品 香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式

研究共納入17,561名NFATs患者(中位年齡[IQR]65歲[56-73歲]; 60.4%為女性)和122,561名對照個體(55.9%為女性),對照組按性別、年齡和居住地匹配。 合併症包括糖尿病(17.0%)、腦血管疾病(14.3%)和慢性阻塞性肺疾病(COPD; 9.7%),而對照組相應比例分別為8.1%、4.8%和2.7%,匹配度欠佳。

“皮質醇分泌的輕微增加可能是原因,但需進一步實證研究證實該假說。”

與對照組相比,NFATs患者既往精神和/或睡眠障礙患病率更高(25.2% vs 13.8%; 校正后優勢比[aOR]為2.06;95%置信區間[CI]1.98-2.14)。 隨訪期間(中位[IQR]5.3年[2.5-8.6年]),NFATs患者精神和/或睡眠障礙發病率顯著升高(校正後風險比[aHR]1.92;95% CI 1.82-2.01)。

亞組分析顯示:NFATs女性與男性在索引日期前精神/睡眠障礙患病率相似(aOR 2.08 vs 2.04); 65歲以下NFATs患者較65歲以上患者風險略高(aOR 2.22 vs 1.88)。 隨訪期間,NFATs女性較男性精神/睡眠障礙風險更高(aHR 2.01 vs 1.77); 65歲以下患者較65歲以上患者風險更高(aHR 2.08 vs 1.78)。

所有NFATs患者中,4.7%(59.8%為女性)在診斷后一年內接受腎上腺切除術,其精神/睡眠障礙風險仍顯著升高(aHR 1.93),但焦慮和精神障礙的次要結局風險相對較低(aHR 1.66 vs 1.76),而睡眠物質濫

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用、情緒及精神病性障礙風險未見差異。

研究局限性包括:缺乏皮質醇測量數據、無法區分NFATs患者與輕度自主皮質醇分泌患者、未系統評估糖尿病等合併症、以及無法與同類研究比較結果。

研究者總結道:「NFATs與精神及睡眠障礙風險升高相關,65歲以下NFATs患者風險尤為突出。 皮質醇分泌的輕微增加可能是原因,但需進一步實證研究證實該假說。 ”


カテゴリー: 1保健知識 | 投稿者booty2 15:40 | コメントをどうぞ

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