近日，网友@萱宝子在社群平台贴文求助，表示自己剧烈运动后脸部出现一半红一半白的明显分界现象，引发网友注意。有热心网友猜测这可能是罕见的“丑角综合症”，并提醒其可能与颈内动脉夹层或自主神经问题相关，建议她立即就医检查。那么，「丑角症候群」究竟是一种什么病症呢？记者就此采访了相关专家进行解读。
“一半脸红一半白”，神经调节存在异
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据@萱宝子描述，此类症状为近期运动后首次出现，此前从未发生过。经网友提醒后，她隔天前往医院检查，先后完成颈部增强CT、头颈部CTA及颈部血管B超等项目，结果排除了动脉夹层、颈动脉狭窄等问题，仅发现血管存在先天性纤细情况。 「病因还没有明确，医师初步怀疑是自主神经功能失调，还需进一步检查。」她表示。
「这位网友是否真的患有丑角综合征，目前还不能下定论。」东部战区空军医院神经内外科主任焦冬生向记者解释，丑角综合征属于特发性疾病，多数病因不明，患者往往从幼年起就会显现相关症状，其发病机制在于神经系统（主要是交感神经）的调节异常。 「不过此症发生率极低，仅约百万分之一。」单纯的「丑角症候群」多由运动、情绪激动或泡澡等因素诱发，发作后约10分钟可自行缓解，属于良性病变，通常无需特殊处理。
焦冬生介绍，人的脸红与脸色都由神经调控，当交感神经兴奋时，血管会收缩，脸部血供减少，从而导致脸色发白；而当副交感神经占据主导时，面部血供增加，就会出现脸红的情况。 “这位网友出现单侧脸白、单侧脸红的现象，这表明她至少有一侧的神经调节存在异常。”
@萱宝子曾提及自己有焦虑症病史，且服药两年。对此，焦冬生指出，焦虑症一般不会伴随有此类症状，其导致的身体异常表现多为全身性的。
「丑角症候群」背后可能藏着其他疾病
记者查询发现，2021年1月
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，四川大学华西医院神经内科临床科研团队在著名的《柳叶刀》杂志发表《面部出现不对称的皮肤潮红和出汗，或是罕见病丑角综合征》的文章，描述该院接诊了一例37岁的女性患者，因反复发作后洗完头红4个月前会就诊，每次热水
发作期间，该患者的检查包括内科查体、神经系统查体、实验室检查，相关的影像检查未见异常。诊断为一种罕见的临床症候群—「丑角症候群」。文章提到，多数情况下，「丑角症候群」病程是良性的，其发生机制是脸红对侧的颈交感神经病变。不过，「丑角症候群」的患者往往未被证实有对应的结构损害，但需强调的是它可能是某些疾病的表现，包括脑干梗塞、多发性硬化、颈内动脉夹层等，因而完善相关的检查寻找可能的病因是非常必要的。
焦冬生表示，若患者除了“脸一半红一半白”，还伴有其他神经功能缺损体征，那么更可能提示患有神经系统疾病。倘若症状长时间不缓解，或伴随头晕、视物重影、饮水呛咳、肢体无力等情况，就需警惕其他疾病，此时需透过详细的神经学检查来排查病因，包括全面的颅神经体格检查以及头颅磁振造影、颈部血管影像等项目。
專家提醒，若一個人平常身體狀況良好，近期卻在劇烈運動後突然出現這種「臉一半紅一半白」的症狀，務必及時就醫。 「因為這與自幼發病的典型丑角症候群不同，不能簡單用該病症來解釋。」即便症狀在休息後有所緩解，也不能完全排除頸動脈夾層等嚴重問題，必須依靠客觀檢查進行排查。 「部分疾病初期症狀並不明顯，例如早期神經系統腫瘤，可能因病灶過小而難以透過檢查發現，這就需要透過持續觀察、定期到醫院門診隨診來監測病情變化。」
