口腔健康是衡量「银发一族」生活品质的重要指标。以全口28颗牙齿计算，我国65岁至74岁老年人平均缺失5.5颗，全口无牙比例达4.5%，齿列完整者不足20%。
怎样告别「老掉牙」？全国老年健康宣导周之际，专家针对一些认知迷思，提出科学管理口腔健康的建议。
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掉牙並非“老來病”
「过去以为人老了掉牙是自然现象，直到牙齿松动，吃东西疼，才意识到问题的严重性。」张大爷的情况并非个案。
北京大学口腔医院牙周科主任医师释栋指出，许多老年人认为口腔疾病都是“老来病”，实际上，老掉牙是牙周病所致，牙周病可防可治，但早期症状隐匿，易被忽视。
据介绍，牙龈出血、牙龈退缩等都是牙周病的早期症状。刷牙或咬硬物时出血，虽不痛不痒，却是牙齿发出的求救讯号。很多年轻人罹患牙周病，到老年才显现严重后果。
「我国老年人定期洗牙比例不足10%，导致一些口腔疾病延误治疗，治疗难度和成本大幅增加。」释栋说。
牙周病的病因是多方面的，其中口腔细菌的作用尤为明显。中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科主任李鸿波指出，细菌以牙菌斑形式附着在牙齿表面，引发牙龈发炎。若长期不清理，发炎会向深层蔓延，破坏齿槽骨，导致牙齿失去支撑。
此外，口腔异常症状往往提示系统性疾病。李鸿波强调，频繁牙龈出血经洗牙仍无改善，可能提示心血管疾病、糖尿病或血液系统疾病等；无明显口腔病因的顽固性口臭需警惕胃肠道疾病或呼吸系统疾病，尤其是幽门螺旋杆菌感染；长期不愈的口腔溃疡伴溃疡面
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免疫力、边缘隆起时需注意扩大短期内多颗牙齿龋坏或慢性发炎体急性发作，可能反映不良机会；短期内多颗牙齿龋坏或慢性发炎体急性发作。
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缺牙不补危害大
老年人牙齿缺失后，常选择「将就」或「凑合」。李鸿波说，缺牙影响咀嚼、发音、美观，余留的牙齿易发生食物嵌塞、磨损加重、咬合创伤，长期缺牙引发消化负担加重、颞颚关节疼痛等问题，还可能导致颚骨萎缩、影响脸部轮廓。
目前常见的牙齿修复方式包括活动式义齿、固定式义齿和植牙。植牙咀嚼功能接近天然牙，但治疗周期长，需手术植入。
「骨量不足者需先植骨，就像盖楼前要打地基，对高龄患者来说挑战较大。」释栋说。
固定义齿俗称“固定桥”，需要透过磨小缺牙两侧的健康牙来搭桥修复。优点是外观自然、无需摘戴，但对余留牙的数量和稳定性要求较高。依专家的比方，「就像用两座桥墩撑起整座桥，磨小的牙齿易龋坏，一旦桥墩垮塌，前功尽弃」。
活动义齿，即传统可摘戴假牙，价格亲民，对余留牙要求低，但舒适度较差，有异物感强、咀嚼效率低、易脱落等问题。尤其是适应期可能影响发音和进食。若选择活动义齿修复，需定期调整以适应齿槽骨变化。
北京大学第一医院口腔科主任冯能知驰提示，老年人在选择修复方式时，应综合考虑自身状况，并在专业医师的指导下进行决策。例如对于患有严重骨质疏松症、糖尿病等全身性疾病的老人来说，植牙可能存在一定的风险；齿槽嵴低平患者可能更适合活动义齿修复。
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一口好牙度晚年
「’牙刷+牙线’组合可清除
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80%的牙菌斑。」北京大學第一醫院口腔科主治醫師王秋月建議，老年人選用軟毛牙刷，每日早晚刷牙兩次，每次不少於3分鐘。同時搭配使用牙線或牙縫刷，使用牙線時呈“C”形包繞牙面上下刮擦；選擇牙縫刷時需根據牙縫寬度選取合適直徑，避免強行插入損傷牙齦。
義齒清潔同樣不容忽視。馮駕馭建議，植牙和固定式假牙可透過刷牙、牙線、牙齒間隙刷等清潔；活動義齒需在進食後取下清潔，睡前也應取下浸泡在冷水中或用假牙清潔劑浸泡。此外，老年人應每半年至一年進行一次口腔檢查和洗牙，以便及時發現並處理口腔問題。
近年來，國家高度重視老年人口腔健康，將健康口腔納入《「健康中國2030」規劃綱要》，開出系列「關懷處方」——
部分地區將洗牙、補牙納入醫保，降低老年人就醫負擔；一些社區開展老年人口腔健康講座，普及巴氏刷牙法、牙線使用等知識；多地鄉鎮衛生院增設口腔科，讓農村老年人就近就醫…
健康中國，一個都不能少。守護老人口腔健康，既是醫學課題，也是民生工程。在政策、科技與觀念的協同推進下，期待更多老年人「一口好牙度晚年」。
