现代生活正在「榨干」你的眼睛
谈到干眼症的高发原因,林志荣一语道破:「这是现代社会发展带来的必然结果。」他列举了四大「幕后黑手」:电子萤幕依赖、过于干燥的空调房、长期佩戴隐形眼镜、医疗行为「副作用」。
「连续盯着手机4小时,眨眼次数会从每分钟15次骤降至每分钟4-5次
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,泪膜蒸发量增加3倍! 」林志荣用数据揭示电子萤幕对眼睛的伤害。更糟的是,专注时人们常“目不转睛”,导致泪膜就像暴露在烈日下的水洼,容易干涸。
空调房湿度常低于40%,而眼睛的舒适环境需要50%-60%的湿度。 「就像把热带鱼丢进沙漠,眼表细胞会加速死亡。」林志荣比喻。
隐形眼镜含水量越高、吸水性越强,长期佩戴就像给眼睛戴了“吸水海绵”,尤其是美瞳镜,镜片本身导致泪液分泌不均匀,长期摩擦也容易导致睑板腺受损,导致脂质分泌异常。
此外,尽管发生率较低,但近视手术、双眼皮手术等医疗行为也有可能损伤角膜神经,影响泪液分泌和泪膜的稳定性。
对于许多网友的疑惑,为何会「越干越流泪」?林志荣回答,「越干越流泪」的核心疾病机制是眼表神经回馈的反射弧失控。干眼症导致角膜上皮损伤,暴露神经末梢,受损神经发出错误危急信号(类似“角膜被异物刺伤”),于是启动了泪液分泌的神经反射,即信号由三叉神经发送至脑干,脑干指挥面神经和自主神经发出神经信号刺激泪腺,从而分泌大量水样泪液(反射性泪液)。
反射分泌的泪液与正常泪液有很大不同,它基本上是纯水样液体,眼表停留时间太短,还可能冲刷带走有用的残余脂质/黏蛋白。此外,由于不具备脂质或黏蛋白等其他成分,反射性泪液的蒸发速率比正常泪液快数倍。所以最终结果是:泪膜进一步崩溃,形成「干→痛→流泪→更干」的恶性循环。
像管理慢性病一样对待干眼症
「我非常不认同将干眼症称为『
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眼部绝症』的说法。这种观点是对干眼症本质和现代诊疗进展的严重误解,并且可能给患者带来不必要的恐慌和消极态度,甚至延误治疗。 」林志荣说,干眼症与高血压、糖尿病、哮喘等慢性病类似,其核心在于长期、规范的管理与控制,而非追求一次性的「断根」。
实际上,干眼症并非“无法治疗”,临床有丰富有效的治疗手段。透过专业眼科医师的细致诊断、个人化治疗方案的制定、患者的良好依从性以及生活方式的调整,绝大多数患者可以显著减轻甚至消除不适症状,恢复较稳定的泪膜和健康的眼表,保持良好的视功能和生活质量,严重并发症可以被有效预防。
“干眼症不是绝症,但需要终身管理。”林志荣反覆强调,“干眼症治疗需要医患协作。”
对于轻度干眼症患者,生活介入是关键。林志荣推荐科学眨眼训练:轻闭眼(上睑轻压至触及下睫毛)→用力挤眼两秒(激活眼轮匝肌排出脂质)→慢睁眼3秒(促进泪膜均匀铺展),每日训练≥15分钟。 “这能促进脂质层分泌,相当于给眼睛做’保湿面膜’。”
饮食方面应多吃深海鱼、亚麻籽,补充Omega-3,吃蓝莓、菠菜补充花青素和维生素A;避免高糖高脂饮食,避免过度摄取酒精、咖啡因。
运动方面,快走、骑乘时眼球随景物移动,相当于「自然眨眼训练」。运动时可融入眨眼训练,如瑜珈、太极拳等注重身心协调的运动,可结合有意识的、缓慢而完全的眨眼练习。当然,需要避免极端环境如强风、干燥、高污染或强紫外线环境,在这些环境下运动可能刺激眼表,应做好防护或选择在室内练习。最重要的是要规律坚持。
对于中度干眼症患者,则需阶梯化治疗。物理治疗如强烈脉冲光照射可疏通睑板腺,改善脂质分泌;药物治疗如低浓度糖皮质激素控制炎症,环孢素滴眼液促进泪液分泌;生物治疗,如自体血清滴眼液含多种生长因子,堪称「黄金眼药水」。
特别要注意的是,儿童
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干眼症治疗需个人化方案加家庭连结。对于过敏合并干眼症的儿童,需先控制过敏,避免揉眼加重干眼症状;对于合并屈光不正的儿童,则需减少用眼强度,改善作息,家庭、学校联动控制其萤幕使用时间。同时,心理疏导也很重要,可以透过游戏化眨眼训练来提高儿童治疗的依从性。
林志荣特别提醒患者,要避开两大误区:一是「洗眼液」陷阱,「健康的眼睛不需要清洗,市售洗眼液含防腐剂,长期用会破坏眼表菌群平衡」;二是「速效疗法」谎言,「干眼症治疗没有捷径,所谓『N天根根基症』都是骗局。我们曾遇到病人失明导致患者失明或结果失明!
「每一次规范治疗都在修复眼表,每一次坚持都在重建泪膜平衡。」林志荣说,「未来,我们希望借助AI技术实现干眼症早筛,让更多人远离『会呼吸的痛』。」








