你是不是常常咽干、喉咙痛和嗓音沙哑，还伴随胸前疼痛或烧心，难道是咽炎犯了吗？未必！还有可能是近年来耳鼻喉科医师比较关注的疾病－咽喉逆流症候群。特别是这个病的高风险族群，更要注意调整饮食和生活方式，避免激发「逆流」。
这个病常「伪装」成咽喉炎
咽喉逆流症候群是指胃内容物异常逆流至食道上括约肌以上的咽喉部所引起的一系列症状、征兆和疾病的统称，盛行率为10%至35%。
除了胃蛋白酶和胃酸以外，胃内容物还包括
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胆汁酸及胰酶。上述胃内容物经食道逆流后能刺激损伤咽、喉部黏膜，造成黏膜发炎、上皮增厚及分泌物黏稠，进而引起咽异物感、咽喉痰多、慢性清嗓、发音疲劳及声嘶等症状。
值得一提的是，绝大多数咽喉逆流症候群的患者都会出现声音沙哑的症状，因此大多前往耳鼻喉科门诊就诊，但由于该病病因特殊往往容易被误诊为普通咽喉炎。结果，抗生素、清热祛火类中成药没少吃，却并不对症，导致患者服药后仍久治不愈，对生活和心理造成较大影响。
随着耳鼻喉科医师近年来对咽喉逆流症候群的认识不断加深，发现此病在临床上较为常见，50%以上的嗓音疾患与此有关。
不良作息习惯也能造成逆流
从医学上来看，这种胃内容物逆流导致咽喉病变的困扰，是由多种因素引起的。
疾病因素是引发逆流的一大原因，例如阻塞性睡眠呼吸中止低通气症候群也容易诱发逆流，侵害咽喉健康；从生活和精神因素来看，饮食及作息习惯欠佳以及忧郁紧张等精神困扰也容易引起逆流。
另外，从解剖因素来看，咽喉部较为脆弱，抗酸能力较差。胃内容物逆流至咽喉部位时，自然会对咽喉黏膜产生刺激与伤害。与之相应的，逆流物质透过刺激食道迷走神经，在引发咳嗽严重损伤声带黏膜的同时，引起上食道括约肌的松弛反射，使反流入咽喉的胃内容物增多。
目前认为，咽喉逆流症候群与下列疾病有关，包括慢性咽喉炎、慢性喉炎、喉部接触性肉芽肿、声门下狭窄、阵发性喉痉挛、声带白斑、气喘等多种疾病。特别是最近，该疾病也被怀疑是无烟酒接触史的喉癌患者的危险因子。
高风险族群有症状要就医
咽喉逆流症候群的高风险族群包括长期吸烟饮酒者，胃食道逆流症、食道裂孔疝气等患者，肥胖、习惯性呕吐者，进食高糖、高脂及刺激性食物者。当出现疾病相关症状并迁延不愈时，应尽早前往耳鼻喉科门诊接受专科评估及检查。
咽喉逆流症候群的诊断依赖于患者的症状询问及内视镜检查。与咽喉逆流症候群最密切的镜下表现包括：披裂、后合并区域红斑、水肿及增生，声带及气管黏膜广泛水肿。
目前根据患者症状、喉镜检查喉部严重程度，学界已经制定了反流症状指数量表和逆流检查计分量表。当逆流症状指数量表大于13分、逆流检查量表大于7分可认为异常。
咽喉逆流症候群是一种涉及耳鼻喉科、呼吸科，以及胃肠病科的多种化表现的疾病。目前，对于此病的治疗争议颇大，尚无统一有效的治疗方案。现阶段建议的治疗方案为抗逆流治疗，包括行为治疗和药物治疗。
药物治疗的目的在于抑制胃酸分泌及促进肠胃排空。药物包括质子帮浦抑制剂（奥美拉唑、泮多拉唑等）、H2受体阻断剂（西咪替丁、法莫替丁）和肠动力药物（莫沙比利）。质子帮浦抑制剂和肠动力药物应在饭前半小时服用，而H2受体阻断剂常在睡前服用。药物治疗应在3个月以上，一般需2至4周方能显效。
阻止反流须改掉四个习惯
行为治疗在于改变与逆流有关的饮食及作息习惯，包括：
改变饮食习惯戒烟
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、酒，减少摄取过多的高糖及高脂食物、酸性水果及浓茶、咖啡等刺激性食物。上述食物能够刺激胃酸分泌并增加胃内压，导致胃内容物逆流。
调整用餐方式以少量多餐为主，睡前2至3小时需严格禁食，适当将头部抬高5至8公分。卧位容易增加胃酸逆流的几率，采取上述措施能有效降低睡眠过程中胃酸分泌及胃内容物逆流。
避免腰带过紧带过紧易导致胃内压增高，促使胃内容物逆流。
控制体重增强锻炼，避免肥胖。 肥胖可造成上呼吸道狭窄，睡眠吸气时喉咙负压形成可导致胃内容物逆流。
