张伯礼：应客观正确评估中药注射剂
张伯礼院士在接受《经济参考报》记者采访时表示，在此次抗疫中，以血必净注射剂为代表的一系列中药注射剂得到了广大中医和西医呼吸和重症专家的认可及推荐，也取得了有说服力的循证证据。近日国家药监局发布2019年度国家药品不良反应监测年度报告，更让人们对中药注射剂安全性有了更多的正面认识。
值得一提的是，国家药监局的这份报告指出，在所有注射剂报告中，中药注射剂仅占9.1%。
张伯礼表示，中药不良反应占连续五年下降，是中医药传承创新发展取得新成效的证明，是中医药界、政府和社会各界共同努力的结果。他进一步呼吁，医学界及社会各界客观正确评估中药注射剂，为中医药传承精华、守正创新创造更好的条件。
张伯礼表示，近年来，受中成药「限方」、修订说明书、健保支付限定范围、重点监控等政策影响，中药注射频频受挫，临床应用大受影响。同时有些人士、媒体夸大中药注射剂品质安全等问题，使人们对中药注射剂产生了极大误解。但自新冠疫情发生以来，党中央、国务院多次强调坚持中西医结合治疗，国家版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行）》迄今已发布至第七版，多个中西医获推荐，包括血必净、热毒宁、痰热清、脑静、喜结果多一点中药注射剂，尤其是血必净、热毒宁、痰热清、脑静、喜祛
如有的患者氧合水平比较低，血氧饱和度波动，这种情况下，尽早使用生脉注射液、参麦注射液，或服独参汤，往往一两天后患者的血氧饱和度就稳定了，再过一两天，氧合水平就上去了。发炎因子风暴加重发炎反应，也是由轻症转重的关键，使用清热凉血的血必净注射液，对控制发炎反应症候群有明确作用。有些患者肺部感染控制不佳或吸收慢，加注热毒宁注射液、痰热清注射液，就可以和抗生素起到协同效应，很多患者这样被治愈了。在武汉市金银潭医院、武汉市肺科医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院的重症患者，都是中西医联合会诊，较多患者使用了中药注射剂，取得了很好效果。
他介绍说，在这次新冠肺炎疫情防治中，救治与科研香港龙城大药房全部商品 香港龙城大药房必买商品 香港龙城中西大药房 香港龙城药房线上订购 香港龙城畅销商品 关于香港龙城大药房 香港龙城大药房独家资讯 香港龙城大药房折扣 香港龙城大药房配送方式
同步进行，取得了一系列的科研成果，有扎实的证据证明中药注射剂的有效性和安全性。以血必净注射剂为例，2020年1月21日，为尽快攻克新冠肺炎有效治疗药物缺乏的难题，基于既往大量重症疾病领域的研究证据，由广州医科大学附属第一医院为研究负责单位，钟南山院士担任研究负责人，作为“抗新冠肺炎潜在药物研究”的系列之一，紧急治疗具有前瞻性治疗项。由15个省市的28家定点医院组成的研究团队，在救治第一线2个月内收集了276例新冠肺炎病例资料。结果显示，血必净可以显著抑制新冠病毒诱导的发炎因子风暴或发炎反应。基础实验也证实血必净具有一定的外抗病毒作用，并能显著抑制SARS-CoV-2诱导发炎因子IL-1β、IL-6、MCP-1的mRNA的过度表达，具有剂量依赖关系。基于一系列的科学研究成果，「血必净注射液治疗新型冠状病毒感染的肺炎疗效的临床和机制研究」计画荣获天津市科学技术奖抗击新冠肺炎疫情特别奖一等奖。
张伯礼指出，中药注射剂在近十多年来发展非常不平衡。有一批品种认真落实药品评估中心发布的七个文件要求，对产品的原料溯源、工艺优化、品质标准、生产监控、临床评价等进行了全面研发改进，药品品质得到了明显提高，这也从历年发布的安全资讯中得到印证。希望今后对于中药注射剂安全性有保证、临床疗效确切的、生产品质有保障的产品要推荐合理使用，纳入医保范围。而对安全、疗效无保证的要坚决淘汰。要加速推进中药注射剂上市后再评估工作，对于临床多年实践有效且经过安全评估的中药注射剂，考虑其对于重危患者在关键时刻是能救命的，应该予以积极推广使用。同时也要褒贬分明，分类管理。他认为，目前市面上有约近三分之一的中药注射剂制程技术落后、安全疗效无保证，应该果断淘汰；有三分之一的需要按照要求补课，并限期完成。
「相关机构发布政策后，长达十几年不去评估，任凭好坏不分，鱼目混珠，甚至有『劣币驱良币』的现象！不能再这样继续下去了，是时候整改了！」张伯礼大声疾呼。
王琦：建立符合中医药自身规律的品质标准体系
「国家药监局发布的这个报告以及此次中医药在抗疫中的表现再一次证明，中医药不仅有效而且安全，有利于我们进一步增强对中医药发展的自信，有利于全社会形成支持中医药发展的良好氛围。」王琦院士在接受《经济参考报》记者采访时如此表示。
对于中医药发展本身，王琦认为，应尊重历史、尊重事实、尊重自身规律、尊重科学公信度，并在此基础上建立中医药品质标准体系。
尊重历史方面，王琦表示，对中华民族的生命健康维护和重大疾病的诊疗，中医药有着悠久的历史和机制。就从大型疫病来说，我国自西汉以来就发生过321次大的流行性疫病，但人口却未因疫病的发生而大幅度减少，原因之一则是中医药的重大作用。
同时，王琦表示，2011年，中国两部中医古籍文献《黄帝内经》、《本草纲目》入选联合国教科文组织《世界记忆名录》，评审委员会对两部文献的独创性、历史价值、科学价值、文化价值等方面给予了充分肯定和极高评价，这也是世界层面对中医历史成就的成就。
在尊重事实方面，王琦指出，中医药在一些外界人看来有些神秘，但2015年，中国中医科学院首席研究员屠呦呦，因从中医药古典文献中获取灵感，先驱性地发现青蒿素，开创疟疾治疗新方法，获得诺贝尔生理学或医学奖，被认为是挽救了千万人的生命。在这次新冠肺炎疫情治疗的全流程中，中医药全程介入，达到了超预期的效果，这些都是中医药重要性的事实见证，这些事实需要我们尊重。
尊重自身规律方面，王琦表示，应尊重中医药的升降浮沉、性味归经、寒热温凉理论，这些与西医有很大区别。
「但区别不是否定的前提。」王琦说，例如从西医角度，西瓜含有蛋白质、水、糖等，生姜含有辣素等，但从中医角度，西瓜则属“凉”，生姜则属“温”，而针对不同体质人群，则会产生不同女士催情药 延时喷雾剂 性用品周边 治疗性冷感 淫荡春药水 男士催情药 男士助勃药 男士持久药 补肾壮阳药 迷昏失忆型 阴茎增大丸
效果。另一个例子则是肺，西医最近的研究发现，肺除了是呼吸器官外，还是人体重要的造血器官，这在一定程度上验证了中医「肺朝百脉」之说。
尊重科学公信度。王琦表示，中医药讲究尊重自身规律，同时也需要世界认同。应吸收最好、最先进的技术，建立符合中医药自身规律的中药品质标准体系。
在此基础上，王琦呼吁，我们应该尊重前人的智慧，尊重他们留下的这份宝贵遗产。要尊重中华民族、民族本身的原创成果，要建立文化自信，而不是发出不和谐之音贬低甚至抹黑中华民族的瑰宝。
