連續戴美瞳十年,雙眼角膜病變! 美瞳還能戴嗎?

近期,2018年浙江省眼科医院杭州院区接诊的两例美瞳导致的眼部病变病例,经中青在线及搜狐等媒体报导后,引发公众对美瞳安全性的关注。 一位女性连续佩戴美瞳十年,双眼角膜严重缺氧,新生血管接近瞳孔边缘,视力严重下降; 另一位二十多岁女性常戴镜过夜,出现角膜新生血管和上皮缺损,视物模糊。 医生指出,这类由缺氧引发的并发症大多不可逆转。

美瞳为何会让角膜「窒息」?

人眼角膜没有血管,98%的氧气直接来自空气,依靠泪液和镜片间的气体交换维持细胞代谢。 而美瞳镜片作为物理屏障,其透氧系数直接决定角膜的供氧能力,硬性或低透氧材质会严重阻碍氧气渗透。 缺氧会引发一系列问题,比如角膜水肿,这是因为缺氧使角膜内皮细胞泵功能受损,水分滞留,角膜变厚,出现视力模糊、畏光等症状; 还会导致新生血管增生,眼内血管生长因数激活,结膜血管向角膜侵入,血管直径>100μm就会永久性遮挡视线; 同时,缺氧会使角膜上皮细胞修复能力下降,微小划痕或异物易引发溃疡,细菌感染概率提升3 – 5倍,甚至造成角膜穿孔、失明。 此外,美瞳的颜色层会进一步降低透氧性,彩色镜片中心区域透氧率比透明镜

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片下降40% – 60%,过夜佩戴危害更大,闭眼时角膜需氧量增加20%,镜片隔绝氧气会加速缺氧损伤,过夜佩戴者角膜新生血管发生率是日戴者的8倍。

长期戴美瞳,眼睛会有哪些「苦果」?

长期佩戴美瞳会带来不可逆的结构损伤,角膜新生血管侵入瞳孔区后,即便停戴也无法完全消退,需通过准分子镭射或角膜移植改善视力,但有复发风险; 上皮缺损瘢痕化会使角膜表面不规则,形成永久性雾状混浊,矫正视力困难。 还会增加继发性感染风险,细菌性角膜炎病原体如铜绿假单胞菌感染率在缺氧角膜中上升300%,治疗周期延长至2 – 4周,遗留瘢痕概率达60%; 真菌性角膜炎长期佩戴者发病率是普通人群的5倍,部分需角膜移植,术后视力恢复仅约60%。 另外,还会引发慢性眼部症状群,如干眼症,镜片摩擦及缺氧导致杯状细胞减少,泪膜稳定性下降,患者有持续性异物感、烧灼感; 结膜过敏反应,镜片表面蛋白质沉淀或色素成分可能引发迟发型超敏反应,表现为结膜充血、瘙痒。

如何安全佩戴美瞳?

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选择镜片时,透氧系数(DK值)要≥24,优先选矽水凝胶或HEMA高透氧材质,避免含金属离子色素镜片,选通过FDA认证的“日抛型”彩色隐形眼镜。 佩戴时间上,每日佩戴≤8小时,每周累计≤40小时,每2小时配合人工泪液冲洗,绝对禁止过夜佩戴,夜间停戴期间角膜氧合需12 – 16小时恢复。 若出现眩光、视力骤降,要立即停戴并就医,使用糖皮质激素眼药水抑制新生血管生长(用药请遵医嘱),还要定期进行角膜地形图与共聚焦显微镜检查,监测新生血管密度及上皮完整性。 高度近视者可改用RGP镜片(透氧性为美瞳的3 – 5倍),轻度屈光不正可考虑屈光手术,需遮瑕时,框架眼镜与美瞳阶段性使用(每周≤3天)。 建立科学佩戴体系,避免「美丽代价」成永久性视力损伤,守护眼部健康!


カテゴリー: 2生活常識 | 投稿者booty2 15:42 | コメントをどうぞ

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