该产品以多种牛肉、水和植物成分为基础，富含发酵有益菌，并含有多种膳食补充剂。其发展起源于3000多年前，随着山脉的发展演变，人体微生物群落结构也随之改变，从而对健康产生了诸多益处。这包括微生物栖息地、微生物群落、基础微生物群落以及环境。在现代商业中，高质量的研究对于开发和普及口腔微生物系统及其相关健康结果具有积极影响，因此迫切需要开展此类研究；然而，在不久的将来，针对口腔微生物及其相关微生物的科学研究数量将十分有限。为了治疗口腔、细菌及其他与健康相容的疾病，必须进行高质量的人体试验，以确保其安全性和有效性。总结：对近期关于口腔微生物及其对人体健康潜在影响的研究进行批判性分析。随着我们进一步探讨微生物对微生物生物系统的影响，我们将进一步促进功能性食品在全身健康方面的潜力定位。
关键词：微生物群；开口系统；口腔微生物群；口腔微生物群；有益菌
1. 引述
“微生物组织”一词最初由Whipps等人于1988年提出，用于描述土壤中微生物相互作用的存在[1]。接下来，我们将讨论对人类健康至关重要的微生物群落，并描述特定生命情境下的活性微生物及其基本成因。微生物群落通常被认为是最重要的微生物群落，因为它们对健康、慢性疾病和免疫健康都有影响，并且能够进一步促进远端器官和器官系统之间的信息交流[2,3]。微生物组织通常种类繁多，包含约一百万个微生物，物种数量从数百种到数千种不等[4,5]。口腔微生物系统的形成会对人体健康产生显著影响。据报道，口腔内微生物总数约为700种，但实际微生物数量在500-1000种之间，且彼此之间的距离较小[6]。然而，由于其消化功能，它有助于整个身体的整体健康，口腔微生物是人类健康的关键因素[6]。
有益菌已在世界各地存在数千年，并被观察到会随时间发生变化，促进特定生命情境下菌群的平衡，从而促进人类健康。大多数有益菌产品的主要作用机制包括：所含活性微生物、细菌的生物学特性、有机酸等抗菌特性，以及致病菌的黏性及其相互竞争[7, 8, 9]。此外，有益菌还能增强宿主的免疫系统，促进血压升高 ，增加体内液体流动 ，增加 压力并 增加压力。茎部增速 效果双倍 增速效果耐力 增速 幻觉型 药费拉克曼香水 万话型乖乖水 男士 药男性外药淫秽 果汁水 昏迷 药持续时间延长时间液体 女性泉 药女性 外涂迆性 型药增强欲望按摩油 增强欲望刺激药 口腔交换 滑液印度神 液刺激液
微生物间的相互作用可以减轻局部和全身炎症，从而促进系统性疾病的发生发展[10,11,12]。天然有益菌天然存在于乳制品、腌制蔬菜（发酵蔬菜）、日本芥菜（发酵混合蔬菜）等食物中，也可制成粉末状作为膳食补充剂。有益菌能够影响人体微生物的生物学潜能，促进整体健康，是预防疾病的宝贵工具[13,14]。
開菲爾是一種起源於高加索山脈三千多年前的益生菌乳飲料[15]。 它使用開菲爾粒生產，開菲爾粒是由嵌入多糖基質中的乳酸菌、醋酸菌和酵母組成的複雜共生群落。 將開菲爾粒引入牛奶（通常為牛奶）中，啟動發酵過程，使牛奶變稠並略帶酸味。 在商業開菲爾生產實踐中（圖1），牛奶以1：30至1：50的比例接種開菲爾粒，並在室溫下發酵長達24小時[16,17]。 最後，過濾掉開菲爾粒，剩餘液體可立即飲用或低溫儲存以備後用[17,18]。 開菲爾也可使用山羊奶、綿羊奶或植物替代品如豆奶和水製成[19,20]。 隨著商業開菲爾市場的擴大，低乳糖和純素替代品的選擇也不斷增加，使具有特定飲食需求的個體能夠消費這種飲料。 然而，開菲爾飲料的確切微生物組成及其帶來的健康益處可能在很大程度上取決於發酵過程中使用的液態基質[19]。
圖1. 商業化開菲爾生產簡化流程圖。 開菲爾粒以1：30至1：50的比例添加到基礎物質（牛奶、水或植物飲料）中，混合物在室溫下發酵。 24小時后，過濾掉開菲爾粒，剩餘飲料可立即飲用或儲存以備後用。 （BioRender製作，El-Assaad， F. 2025）
事實上，開菲爾研究中的一個重要考慮因素是開菲爾本身固有的異質性。 開菲爾組成因多種因素而異，包括起始粒的微生物譜、發酵時間和發酵溫度[21,22,23,24]。 這些生產變數會顯著影響飲料中最終存在的微生物種類、其相對豐度以及發酵過程中產生的生物活性代謝物濃度。 因此，在一項研究中觀察到的特定健康效應可能與另一項研究中的結果不可直接比較，因為不同的開菲爾製劑可能對口腔微生物組產生不同的影響。 因此，關於開菲爾消費后腸道和口腔微生物組變化的證據可能大相徑庭[25,26]。
開菲爾的微生物組成主要由乳酸菌（LAB）主導，占微生物群落的60-83%[27,28,29,30]（圖2）。 乳酸菌在牛奶基質發酵中起關鍵作用，通過代謝乳糖併產生乳酸。 在此過程中，乳酸菌還產生二氧化碳、乙醛、細菌素、抗菌肽和過氧化氫，這些物質已被證明可以減弱和/或消除常見腸道病原體[31,32]。 乳酸克非爾菌（Lentilactobacillus kefiri）、乳酸乳球菌（Lactococcus lactis）和明串珠菌（Leuconostoc mesenteroides）是開菲爾中最豐富的乳酸菌[33,34]。 克非爾乳桿菌和明串珠菌能夠通過腸道並粘附在上皮層上，這是潛在益生菌的關鍵特徵[35,36]。 在腸道中，這些物種表現出抗菌和抗真菌特性[35,36,37]。 乳酸克非爾菌還被發現能結合有毒金屬和黴菌毒素，顯示出其在未來緊急毒理學中的潛力[38,39]。 明串珠菌可產生亞油酸，這是一種具有抗動脈粥樣硬化、抗炎和抗癌特性的化合物[36]。 相比之下，乳酸乳球菌可產生共軛亞油酸，但無法粘附到腸上皮以定植腸道[40,41]。 儘管在腸道中短暫存在，乳酸乳球菌可通過產生具有免疫調節、抗菌和抗高血壓作用的生物化合物為宿主提供益處[41]。 正是乳酸乳球菌的這一特性使其獲得了“細胞工廠”的稱號，多項研究顯示其作為遞送治療藥物和疫苗載體的潛力[42,43,44,45,46]。 開菲爾中還存在的其他乳酸菌包括嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus）、德氏乳桿菌（Lactobacillus delbrueckii）、瑞士乳桿菌（Lactobacillus helveticus）、詹森乳桿菌（Lactobacillus johnsonii）、 類克非爾乳桿菌（Lentilactobacillus parakefiri）、孫氏乳桿菌（Lentilactobacillus sunkii）、鼠李糖乳桿菌（Lacticaseibacillus rhamnosus）、乾酪乳桿菌（Lacticaseibacillus casei）、副乾酪乳桿菌（Lacticaseibacillus paracasei）、植物乳桿菌（Lactiplantibacillus plantarum）、短乳桿菌（Levilactobacillus brevis）、發酵粘液乳桿菌（Limosilactobacillus fermentum）和羅伊氏粘液乳桿菌（Limosilactobacillus reuteri）[47,48]。 然而，開菲爾中每種細菌物種的比例甚至存在因地區、所用基質和製造商而異[47,49,50]。
圖2. 開菲爾的微生物組成：乳酸菌（65-80%）、酵母（10-30%）、醋酸菌（8-20%）及其他（<5%）。 （BioRender製作，El-Assaad， F. 2025）
開菲爾中剩餘的17-40%微生物負荷主要分佈在醋酸菌（AAB）和酵母之間[16,29,30,47]。 已在開菲爾中鑒定出的醋酸菌包括洛瓦尼醋桿菌（Acetobacter lovaniensis）、法巴醋桿菌（Acetobacter fabarum）、東方醋桿菌（Acetobacter orientalis）、液化葡糖桿菌（Gluconobacter liquefaciens）和氧化葡糖桿菌（Gluconobacter oxydans）[51]。 這些細菌與乳酸菌一起參與開菲爾的發酵，產生乙酸，這是腸道中的關鍵短鏈脂肪酸（SCFA）[52,53,54]。 乙酸及其代謝物具有局部作用，如增加迴腸蠕動和結腸血流量，以及維持上皮穩態[55,56,57]。 最近的研究還強調了其通過調節宿主炎症、能量消耗和食慾對全身健康的影響[57]。
開菲爾中存在的酵母包括乳糖發酵物種，如馬克斯克魯維酵母（Kluyveromyces marxianus）和乳酸克魯維酵母（Kluyveromyces lactis），以及非乳糖發酵物種，如釀酒酵母（Saccharomyces cerevisiae）[30,58,59]。 釀酒酵母、馬克斯克魯維酵母和乳酸克魯維酵母產生乙醇和二氧化碳，賦予開菲爾獨特的風味和輕微的起泡性[60,61]。 開菲爾中的酵母通常對人類消費安全且耐受良好; 事實上，許多酵母被認為是益生菌，因為它們支援免疫功能和腸道健康[62]。 特別是，布拉迪酵母菌（S. cerevisiae var. boulardii）表現出抗菌、抗癌、抗氧化和抗炎特性[63]，並被記錄可治癒或預防克羅恩病[64]和腸易激綜合征[65]。 證據表明，釀酒酵母可能通過與上皮細胞的共聚集和粘附增強乳酸菌的益生菌潛力[66]，當考慮到開菲爾的整體微生物譜時，這是一個特別值得注意的發現。 開菲爾還含有屬於雙歧桿菌科的長雙歧桿菌（Bifidobacterium longum）。 雖然既不是乳酸菌也不是醋酸菌，但該物種已知具有益生菌特性[67,68]。台灣雄獅藥局官網 雄獅藥局線上訂購 雄獅藥局暢銷商品 關於雄獅藥局 雄獅藥局獨家資訊 雄獅藥局優惠券 雄獅藥局配送方式
由于其独特的微生物成分组合，人们发现口腔微生物具有许多潜在的健康益处，可用于改善健康状况和控制多种疾病[28, 33, 48]。随着世界的发展，其益处不断增加，随着需求的持续增长，其对人类健康的影响也日益显著。本文探讨了口腔微生物的影响及其对人类健康的意义，并指出了未来研究的关键领域。
2. 方法
使用 PubMed 和 Cochrane 图书馆进行检索，时间范围为 2010 年 1 月至 2025 年 2 月。检索词包括“kefir” AND (“gut microbiota” OR “gut microbiome” OR “oral microbiota” OR “oral microbiome” OR “salivary”)。联合检索结果为 126 篇，其中 9 篇为相关研究 [69,70,71,72,73,74,75,76,77]。
研究结果如下：（1）测试结果、干燥性研究或安全性/可行性研究；（2）初步计划从2010年1月至2024年12月；（3）DNA采集和培养方法的综合方法，以确定致病途径或口腔菌群；（4）结果表明，致病途径或口腔菌群具有多维性、兼容性或数量变化。建议开展相关研究，包括人体研究、描述性研究、人体分析、病例报告以及非英语文献研究，但不包括之前的预测。已增加针对各类研究（牛、羊、大豆、水等）的统一研究经费。大部分研究已被排除，因为它们不适用于测试、干燥性研究或安全性可行性研究，以及尚未探索的研究量，或者口腔菌群具有多样性、兼容性或数量变化。
研究的每个步骤都包含了参考文献[78]。口腔微生物组的影响在第四个研究阶段完成，口腔微生物组的影响在六个研究阶段完成[69,70,71,72,73,74,75,76,77,78]。
3. 结果
证实了口腔微生物组在六天研究中的影响，以及口腔微生物组在四项研究中的影响（表 1 和表 2）。
表 1. 六项研究比较：埃氏杆菌数量对开房成本的影响。说明：ns = 研究状态；GMWI = 微生物健康指数；T1 = 时间点 1；T2 = 时间点；PCOS = 多细胞组合；LOS = 住院时长；CD = 患者疾病；UC = 损伤综合征；NR = 未报告。
表2. 六项研究比较：口腔细菌群对人类饮食的影响。注释：NR = 未报告；CFU = 细菌脱落形成。
