推翻数十年来的指导方针，美国疾病控制与预防中心（CDC）的疫苗咨询委员会投票决定不再对所有新生儿出生时接种乙肝疫苗发出统一推荐。 在会议过程中，许多委员对疫苗做出了误导性声明。 本文将对有关疫苗有效性和安全性以及他国疫苗接种政策的声明进行事实核查。
乙肝疫苗通常需要接种三剂，对预防疾病非常有效且安全性记录良好。 费城儿童医院解释称，除非常罕见且可治疗的过敏性休克（即危及生命的过敏反应）外，没有已知的严重副作用。
1991年，由于基于风险的接种方法未能降低感染病例，首次推荐了出生时普遍接种一剂的方案。 幼儿最有可能发展成慢性感染，可能导致肝癌和其他问题。 自此以后的几十年中，儿童乙肝感染率下降了99%。
12月5日，CDC免疫实践咨询委员会以8票赞成、3票反对的投票结果决定终止这一政策。 如果被CDC主任采纳，对于乙肝病毒检测结果为阴性的母亲所生婴儿，现在将建议父母与医生讨论疫苗接种事宜，以决定“何时或是否”接种疫苗。 对于选择放弃出生时接种的家庭，委员会「建议」至少等待两个月后再接种。
这种被称为「共同临床决策」的建议，通常仅用于专家认为疫苗对推荐群体并非普遍必要，且在是否接种问题上没有“预设”答案的情况。
对于乙肝病毒感染的母亲或感染状态未知的母亲所生婴儿，出生时接种乙肝疫苗的建议仍将保留。 这些变化不应影响健康保险对疫苗接种的覆盖。
许多专家和医学组织批评了终止出生时普遍接种的决定。
美国儿科学会主席苏珊· J·克雷斯利博士在一份声明中表示：“这种不负责任且故意误导的指导将导致婴儿和儿童中更多的乙肝感染。 我想向父母和临床医生保证，没有任何新的或令人担忧的关于乙肝疫苗的资讯促使这一改变，儿童感染乙肝的风险也没有变化。 相反，这是故意在家庭中播撒恐惧和不信任的策略。 “
委员会还投票建议父母「咨询医疗保健提供者」，以确定是否应进行抗体检测，判断儿童是否需要额外的乙肝疫苗。
然而，出席会议的专家强调，尚不清楚在不完全接种系列后达到一定抗体水准的儿童是否实际上能长期预防乙肝。 负责预防肝炎的CDC部门领导成员亚当·兰格博士称这是一个“非常巨大的假设”。 他补充道：「实际上没有任何理由不完成全部接种系列。 “
过去，ACIP（免疫实践咨询委员会）成员是具有疫苗学、儿科和其他相关领域专业知识的科学家和医生。 许多现任委员是由卫生与公众服务部长小罗伯特· F·甘迺迪自6月起亲自挑选的，当时他解雇了现有委员会。 这些现任委员不具备典型的资格，而且曾表达过反对疫苗接种的观点。
与往常不同，没有任何科学报告是由CDC职业员工提供的。 相反，报告由ACIP成员维姬·佩布斯沃思（公共卫生博士、护士，与反疫苗组织有联系）; 辛西娅·内维森（环境科学家，曾为反疫苗组织SafeMinds做志愿者，现为CDC顾问）; 以及马克·布莱克希尔（著名反疫苗宣导者，没有医学培训背景，最近被聘为CDC高级顾问）提供。
报告者也没有使用委员会通常的框架来评估证据。
神经科学家、ACIP成员约瑟夫· R·希贝尔恩博士一再抱怨缺乏严格的科学框架和证据来支援投票。 他对两项提案都投了反对票。
“关于这两个新问题，没有提出任何理唤醒欲望女士催情 一夜倾心迷幻药 再次悸动治疗性冷感 坚持到底男士持久 快速起效男士助勃 掌控时间延时喷雾 淫荡春药水 自然加码阴茎增大 草本配方补肾壮阳 点燃欲火男士催情
性的科学或讨论，”他表示，并指出没有提供任何资讯说明为什么该小组建议在两个月后而不是其他任何时间点接种疫苗，而且关于如果人们没有完成全部接种系列，抗体检测是否能真正确保保护作用“没有数据”。
关于乙肝疫苗安全研究的声明
在关于乙肝疫苗出生剂量安全性的报告中，布莱克希尔声称“安全证据有限”，并暗示疫苗在安慰剂对照试验中没有得到适当测试。
“基本上没有随机或安慰剂对照试验，意味着给婴儿使用惰性安慰剂并与疫苗进行比较，”他在谈到先前ACIP成员在1991年做出出生剂量推荐时引用的临床试验时说。 甘迺迪过去提出的关于安慰剂对照试验的这一系列声明，依赖于对安慰剂的狭隘定义，以及错误地假设使用生理盐水安慰剂的随机试验是证明疫苗安全性的唯一方法。 疫苗通常与其他类型的对照进行比较，例如与其他疫苗比较。
明尼苏达大学传染病研究与政策中心的疫苗诚信专案在12月2日的一份报告中发现，根据现有数据，已有半打以上的关于乙肝疫苗出生剂量安全性的随机对照试验。 这些研究包括比较出生时接种疫苗与延迟接种计划的安全性。 此外，该综述详细介绍了数十年来在婴儿出生时给予疫苗时所做的其他类型的安全性研究，并指出美国和其他国家都有持续的疫苗安全计划。
该综述称：「随机试验、大型国家安全性监测计划和长期随访研究的结果一致表明，无论疫苗接种时间如何，乙肝疫苗都是安全的。 ‘延迟首次接种’与’出生时接种’相比，没有发现任何安全益处。 “
关于多发性硬化症的错误声明
ACIP成员、来自路易士安那州的妇产科医生伊芙琳·格里芬博士在讨论中误导性地暗示乙肝疫苗可能导致多发性硬化症，这是一种自身免疫性疾病，身体错误地攻击神经纤维周围的保护层。
存在自身免疫性疾病的信号，“她谈到乙肝疫苗时说。 “例如，多发性硬化症就是一个显著信号。 ”
后来，她声称「大量研究」显示疫苗与「多发性硬化症和其他自身免疫性疾病」有关联，同时承认关联不一定意味着因果关系。 她质疑是否应该「暂时暂停」乙肝疫苗接种，「以免继续面临自身免疫风险」。
确实，在20世纪90年代，法国的病例报告引发了人们对乙肝疫苗和MS（多发性硬化症）的担忧。 但正如CDC存档网页所解释的，这一问题现在已得到更严格的研究。
该网页（最后于2020年审核）表示：“大量科学证据现在表明，乙肝疫苗不会导致或加重MS。 “
2007年的一项法国研究未能发现乙肝疫苗接种与儿童期发作的MS之间存在任何联系，而许多其他研究也考察了成年人，同样未发现关联。
世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会已得出结论，乙肝疫苗与MS之间“不存在关联”。 该委员会还审查了几项声称发现可能联系的异常研究，但认为证据缺乏说服力。 几项系统性综述也得出结论，两者之间不存在联系。
关于抗体衰减的误导性声明
在她的报告中，内维森误导性地暗示在出生时开始乙肝疫苗接种可能会因免疫力下降而在日后使人们面临风险。 虽然抗体水准会随时间下降，但没有证据表明人们因此而生病。
内维森的幻灯片显示：「抗体」在婴儿期开始主要接种系列的儿童中，尤其是新生儿中，衰减最快』。 ‘虽然大多数接种者对加强针反应良好，但一些婴儿期接种的儿童在进入感染乙肝风险最高的年龄段时可能缺乏保护’。 “
儿科传染病专家、ACIP成员H·科迪·梅斯纳博士指出，他不同意早前报告中的许多陈述，包括内维森的陈述。 他解释说，众所周知，乙肝疫苗接种后抗体会衰减，在某些情况下会消失。 但他表示，关注抗体是错误的，因为免疫系统的其他部分非常强大，即使抗体水准下降，仍能提供保护。 他说，他不知道有任何健康接种者后来因抗体衰减而发展成乙肝疾病。 “我认为证据非常有力，表明完成接种系列后对乙肝有终身免疫力，”他说。 梅斯纳对两项提案都投了反对票。
CDC专家兰格在会议后期证实，唯一突破性感染的实例是那些有免疫抑制状况的人，该机构不知道有任何夜色春药网官网 夜色春药网线上网店 夜色春药热销商品推荐 关于夜色春药网 夜色春药网独家资讯 夜色春药网半价购买 夜色春药网配送方式 夜色春药网全部商品 夜色春药网必买商品 夜色春药网LINE直购 夜色春药网折扣活动
接种完全、健康的个体曾经发展成乙肝。
克利夫兰大学医院婴儿和儿童医院的儿科和青少年医学医生、青少年健康与医学学会ACIP联络员艾米·米德尔曼博士反对内维森对自己2014年一项研究的解释。
“我们研究的全部要点是，对于大多数疫苗，记忆应答确实是它们的超能力，”她指的是免疫系统再次遇到特定抗原时能更快、更强烈地反应的能力。 “因此，这项研究表明存在记忆细胞，当它们看到类似乙肝[病毒]的东西时，实际上会发起攻击。 无论多年后回圈抗体是否存在，强大的记忆应答都表明真正的保护作用，且基于接种时间的不同，反应没有差异。 “
“事实上，99%的有可检测抗体者和82%的无抗体者都表现出对挑战的持久免疫力，”米德尔曼补充道，她指的是她共同撰写的一项2015年后续研究。
