早期儿童龋齿（ECC）是一个全球性的严重公共卫生问题，影响着六分之一的幼儿，儿童期患病率高达70%。ECC的发生可能受到咀嚼能力、外貌、学习能力和身体健康的影响，并加重家庭和社会的负担。从牙釉质发育初期到妊娠中期，母亲的活力对健康牙釉质的形成至关重要。妊娠期间，玻璃体元素D可能不足，导致牙釉质质量下降，但既往研究结果并不一致。本研究检测了4109名产妇（母亲年龄中位数[四分位间距]为29[27.0-32.0]岁；平均孕周为39周；男婴占51.6%）的血浆25(OH)D2和25(OH)D3水平（25(OH)D<20 ng/mL）。 960 名（23.4%）1-6 岁儿童患有早期儿童龋齿 (ECC)。在妊娠期，母亲 25(OH)D 水平与 ECC 的高且均匀生长率相关（妊娠早期 OR 0.98 [95% CI 0.97-0.99]；妊娠中期 OR 0.98 [95% CI 0.97-0.99]；妊娠早期 OR 0.99 [95% CI 0.98-1.00]）。在对促纤维化维生素 D 水平进行分层分析时，发现母亲促纤维化维生素 D 水平不足，虽然水平升高可以勉强维持平衡，但校正后阳性发展率 (FDR) 减弱。此外，母亲促纤维化维生素 D 水平与 ECC 发生率呈负相关，且妊娠期正常促纤维化维生素 D 筛查和补充剂是可行的。
一项为期10年的关于镜下肩峰下复位手术和肩峰下疼痛的综合研究
- 该机器已经过测试，并证实了肩峰下复位手术和肩峰下疼痛的长期临床益处。
认证等级： 1 年（优秀）
肩峰下复位手术（ASD）是治疗持续性肩痛最常见的骨科手术，但已证实其短期至中期临床疗效有限。本研究通过FIMPACT测试（范然肩峰下疼痛测试）进行了为期10年的研究，结果显示，与ASD、舒适性手术或改良运动疗法相比，肩峰下疼痛治疗具有长期优势。研究纳入210例年龄在35至65岁之间的患者，随访时间超过3个月，分别接受ASD、诊断性手术（舒适性手术）和监督下的物理治疗。主要疗效指标为静息和活动状态下肩痛的100分钟视觉模拟评分（VAS）（以15分钟的最小临床显著差异为标准）。经过10年的随访，各组患者的基线水平均有所改善，并在5年内达到主要疗效。然而，ASD舒适性手术的疗效仍存在不足。
手术后主要结局指标存在显著差异（死亡疼痛均值-1.5；95% CI -8.6至5.6；活动性疼痛均值-3.2；95% CI -13.0至6.5）。ASD 对比运动疗法无临床意义（死亡疼痛均值-4.0；95% CI -11.0至3.0；活动性疼痛均值-9.4；95% CI -19.0至0.3），且未达到临床相关阈值。功能评估、健康相关生活质量、满意度、医疗事故等指标均无差异，各组间无显著差异。敏感性分析验证了上述结果。总而言之，自从我患有 ASD 以来的 10 年间，在无需针灸手术或骨科物理治疗的情况下，我已在肩峰下疼痛的综合管理方面取得了临床获益。因此，短期到长期的维持措施是一致的，重点是停止定期进行 ASD 训练，以及基于强化和替代方法进行伤口修复的运动管理的有效性。
乳腺密度通知人群筛查试验
- 与此同时，实际的机器测试结果显示，无法获取乳房密度信息，而且女性健康信息较为敏感，这加剧了人们的困惑和迷茫感。
认证等级： 一级（优秀）
乳腺密度高（约占女性乳腺总数的25-40%）与乳腺癌风险增加相关，但乳腺癌发病率较低。台湾地区已制定全面的国家和国际乳腺密度通报政策。然而，此类通报的长期效果和益处尚不明确。本试验研究旨在揭示女性乳腺密度对心理反应和就医意愿的影响，以及比较特征和视觉频率的相对效应。研究采用三臂机械设计招募受试者，年龄≥40岁，乳腺密度高（BI-RADS C级或D级）的女性，通过8次筛查后进行分析，主要结果为回顾性分析。共分析了3107名女性受试者和2401名女性受试者（平均年龄[标准差] 57.4[9.9]岁）。通知组的女性报告了更高的担忧程度（报告组为 18.0%；第一组为 20.8%，OR 1.30，95% CI 1.08-1.57；第二组为 20.5%，OR 1.28，95% CI 1.07-1.54），以及更强烈的困惑感（第一组为 11.5%，OR 1.92，95% CI 1.58-2.33；第二组为 9.0%，OR 1.76，95% CI 1.46-2.13）。通知重组趋势及全校医学生讨论结果（1组：2.08，95% CI 1.59-2.73；2组：1.71，95% CI 1.31-2.25）。补充筛查建议（1组：2.61，95% CI 1.80-3.79；2组：2.29，95% CI 1.58-3.33）。两组比较比率，以及知情组女性乳腺健康意识（1组：OR 0.83，P=0.059；2组：OR 0.80，P=0.022）。结果表明，女性乳腺密度增加，她们感到担忧和困惑，无法提出健康解决方案，许多人被要求对医学生进行培训。
针对青少年癌症患者的姑息治疗强化小组研究
- 本书对青少年和青年（AYA）的行为进行了研究，作者是一位既是接待员又是护理人员的护理人员。
认证等级： 二级（良好）
15-39岁的青少年及成人（AYA）癌症患者在医疗、心理社会关怀和经济方面有着特殊的需求，并且往往需要接受高质量、高强度的临终关怀。尽管管理层可以提供早期姑息治疗，但患者的生活质量会迅速下降，最终导致病情恶化。本回顾性研究基于2017年一项关于姑息治疗和性行为指标的研究，探讨了AYA接受姑息治疗的频率及其对医疗强度的影响。临终关怀强度的评估指标为：在完成14天的随访后，评估患者是否入住ICU、是否在医院以及死亡地点（医院、ICU、姑息治疗中心、社区服务中心等）。共有1981名AYA参与了本研究，其中76%为90岁以上的姑息治疗患者，89%为护理人员。与接受医疗护理或未接受医疗护理的患者相比，住院率较高（58% vs. 57% vs. 47%，p=0.0004），但机械通气率较低（12% vs. 36% vs. 33%，p<0.0001），院内死亡率较低（42% vs. 64% vs. 56%，p<0.0001），ICU死亡率也较低（12% vs. 38% vs. 38%，p<0.0001）。青少年及青年癌症患者接受姑息治疗的比例较低，但许多患者能够获得高强度的临终关怀。此外，母子医疗理论进一步强化，母子死亡与母子死亡密切相关。为了提高青少年及青年癌症患者的医疗质量，应着力提升该人群的临终关怀质量。
农村地区成人住宅医院护理机临床试验
- 该机器已在临床试验中进行过测试，具有安全性和易操作性，适合农村患者使用。
认证等级： 一级（优秀）
近年来，20%的居民居住在偏远地区，许多农村医院关闭，加剧了这一问题，并给患者造成了不安全的医疗环境。以往的研究表明，由当地医疗机构提供的医院服务能够为患者提供较低的死亡率，费用由香港龙城中西大学医院承担。 香港龙城百货商店产品线采购 香港龙城百货产品 信息 香港龙城大学百货商店香港龙城百货商店扣 香港龙城大学配送方式女性 美容剂喷雾 延长性用品 周围治疗 冷感淫荡泉水 水男性 男性 女性 女性 性情感剂勃起功能障碍药药 男士 持久补肾，阳药，昏迷和失忆型，增加使用和再住院率，但大量计划集中在资源容易获取的城市地区。为了弥补农村研究的不足，本研究综述由农村家庭医院（RHH）和常规养老院护理人员共同完成。研究对象为165名受试者（平均年龄[标准差]为64.4[17.2]岁）：RHH组（n=82）和BAM组（n=83）。RHH组患者静坐时间较长（平均[标准差]为78.0%[10.4%]，而BAM组为86.0%[7.2%]；平均差异为-8.0%，95%置信区间为-12.8%至-3.3%），且每日活动天数也较多（834.1[1219.6]天，而BAM组为120.4[206.0]天；平均差异为713.7步；95%置信区间为290.2至1137.2）。两组患者的平均居家时间分别为 6.7 [5.0] 天和 5.4 [4.4] 天（RHH 组）。需要注意的是，RHH 患者通常在急性后期居家治疗（过渡期平均 [标准差] 4.2 [4.3] 天/总时长 6.7 天）。RHH 患者报告的医疗参与度更高（Picker 测试评分平均值 [标准差] 13.4 [2.6] vs. 11.0 [3.0]；95% 置信区间 1.0-3.8）。然而，在改善居家医疗保健、提高患者活动水平和医疗参与度的同时，医疗成本和再入院率也随之增加。
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