一項新研究發現，尼泊爾的醫療機構尤其是大型醫院，可能成為抗生素耐藥性的主要儲存庫和放大器，醫院廢水系統中普遍存在耐葯基因。
由尼泊爾生物疫苗中心（BioVac Nepal）與芬蘭全球耐藥性監測機構Resistomap聯合撰寫的《尼泊爾醫院廢水抗生素耐葯基因監測報告》顯示，帕坦醫院和尼泊爾-韓國友誼醫院的污水中檢出多種抗生素耐葯基因。
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研究對加德滿都谷地兩家主要醫院的污水進行了耐葯基因負荷與多樣性評估。 樣本在尼泊爾生物疫苗中心提取DNA，並送往赫爾辛基的Resistomap機構，使用72基因智慧晶元qPC檢測面板篩查耐葯基因，重點監測β-內醯胺酶類、碳青霉烯類耐葯基因及四環素類、磺胺類、氨基糖苷類等關鍵抗生素的耐藥標記物。
報告指出：「相對豐度分析持續檢測到高濃度的主要耐葯基因類別——β-內醯胺酶類、碳青黴烯類耐葯基因、四環素類家族、大環內酯類-林可醯胺類-鏈陽菌素類（MLSB）及磺胺類耐葯基因。 這些五類抗生素耐葯基因在原始醫院廢水中被檢出，表明醫療機構充當著耐藥性的重要儲存庫和放大器，具有將耐葯菌擴散至河流系統、土壤、農業及人類社區的潛在風險。 ”
該研究於2023年開展，為期六個月。 帕坦醫院從醫療外科病房、門診診所及婦產科病房三棟建築採集樣本，每天早晚各一次，連續三天。 報告稱：「所有病房及採樣時段均持續檢出高度多樣化的抗生素耐葯基因。 各建築均存在多類耐葯基因，表明醫院廢水系統內耐藥性廣泛流通。 ”
同樣，尼泊爾-韓國友誼醫院每周採樣一次，持續12周，結果同樣顯示整個監測期內穩定檢出廣泛的抗生素耐葯基因譜系。 與帕坦醫院類似，主要耐葯基因類別包括β-內醯胺類、四環素類、MLSB及磺胺類耐葯基因。
報告強調：「兩家醫院均呈現顯著且持續的耐葯基因負荷，凸顯未經處理的醫院廢水是抗生素耐藥性的重要儲存源。 ”
加德滿都的醫院廢物管理長期被忽視。 官員表示，私立醫療機構（包括醫院、護理院、多專科診所和實驗室）甚至國有醫療機構，均將危險醫療廢物混入生活垃圾丟棄。 此外，專家指出，該國所有醫院均無廢水處理設施，這大幅增加了耐葯基因及其他感染在社區傳播的風險。
尼泊爾分子動力學研究中心執行主任迪貝什·卡爾馬恰里亞博士表示：“由於醫療機構缺乏廢水處理設施，受污染的水直接流入主要河流，加劇了抗生素耐葯基因傳播風險。 若此類水源用於飲用或農業灌溉，耐藥性風險將進一步升高。 ”
公共衛生專家警告，抗生素耐藥性在尼泊爾已演變為嚴重的公共健康危機，即“無聲大流行”，問題嚴重程度遠超民眾認知。 尼泊爾醫生和公共衛生專家長期呼籲關注抗生素濫用問題，但儘管持續開展宣傳教育，抗生素濫用
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現象仍泛濫不止。
專家指出，農業抗生素使用導致肉禽產品中出現耐葯菌。 此外，耐藥微生物從農場釋放到土壤、地下水及地表水道，污染用於農作物灌溉和家庭用途的水源。
世界衛生組織指出，當細菌、病毒、真菌和寄生蟲隨時間推移不再對藥物產生反應時，即發生抗生素耐藥性，這使感染更難治療，並增加疾病傳播、重症及死亡風險。 由此導致藥物失效，感染在體內持續存在，進一步增加向他人傳播的可能性。
